Ложноположительный анализ на сифилис не позволяет получить объективной картины о состоянии пациента. Существуют разные факторы из-за которых лабораторные тесты не дают однозначного результата. Причиной этому могут стать соматические заболевания или патологические изменения в организме. В любом случае существуют меры позволяющие прояснить ситуацию и понять, болен ли человек или его здоровью ничего не угрожает.
Причины ложного анализа
Для диагностики сифилиса используются трепонемные и нетрепонемные тесты. Первая группа лабораторных анализов является более точной, она направлена на определение ДНК микроорганизмов и продуктов ее жизнедеятельности. Анализы показывают высокую точность, но проводятся далеко не везде, поскольку для этого требуется специальное оборудование и реактивы.
Нетрепонемные тесты считаются неспецифическими, они проводятся для выявления антител, которые организм вырабатывает в ответ на размножение микроорганизмов.
В первом случае погрешность составляет всего 5%, а вот при выполнении неспецифических тестов ложноположительный анализ встречается гораздо чаще.
Причиной этого может стать один или несколько из перечисленных факторов:
- перерождение доброкачественного образования в опухоль;
- энтеровирусные заболевания;
- прогрессирование туберкулеза;
- любой вид гепатита;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- клещевой боррелиоз;
- реакция организма на вакцину, которая выполнена в течение месяца;
- развитие сахарного диабета.
Ложный результат на сифилис часто встречается у беременных женщин из-за сильных изменений в организме. Также причиной неоднозначного состояния может стать преклонный возраст, с этим сталкиваются пациенты, которым больше 70 лет.
Некорректные результаты не являются поводом для беспокойства. Получив анализы врач назначит повторное обследование. Неспецифические тесты на сифилис еще раз делают спустя 2 недели. Отсутствие однозначного результат вынуждает врачей отправлять пациента на трепонемные анализы.
Как избежать ложноположительных результатов
Чтобы врач смогу поставить диагноз пациенту с первого раза рекомендуется заранее подготовиться к лабораторным исследованиям и соблюдать все требования выдвигаемые специалистами. Ложноположительный анализ появляется при неправильной подготовке. Организм вырабатывает антитела, поэтому врач не может подтвердить или обнаружить нарушение.
Для получения корректных результатов перед анализом на сифилис необходимо соблюдать следующие правила:
- Все исследования проводятся утром натощак. Пациенту запрещается принимать пищу, но допускается употребление воды.
- За 2 дня до анализа крови запрещается употреблять алкоголь. Спиртные напитки нагружают печень, поэтому реакция на тест будет положительной или ложноположительной.
- За час до забора биоматериала пациенту следует воздержаться от курения.
- 2-3 дня до анализов придется соблюдать диету. Она предполагает отказ от острой, жареной и жирной пищи.
- Забор крови из вены предполагает недолгий отдых (10 минут) перед этим.
- Женщинам не следует сдавать кровь во время месячных из-за изменения гормонального фона.
- Анализу на сифилис не могут предшествовать физиотерапевтические процедуры или рентгенология.
- При наличии хронических заболеваний следует убедиться, что они находятся в стадии ремиссии.
Если вы принимаете какие-либо лекарства на регулярной основе, то следует сказать врачу об этом. Некоторые медикаменты в слабой или сильной степени оказывают воздействие на организм, что мешает оценить клиническую картину. Иногда целесообразно сделать перерыв в приеме лекарств, чтобы сдать все необходимые анализы.
Как действовать в случае ложноположительного результата?
При получении ложноположительного результат не стоит паниковать. Следует учитывать, что даже лабораторные тесты могут ошибаться.
Отсутствие однозначного результата означает, что вы можете быть здоровы. Врач обязан вновь отправить пациента сдавать тесты.
Для этого обращаются к дерматовенерологу. После осмотра и опроса назначаются повторные обследования. Для получения однозначного результата рекомендуется прибегнуть к другой методике определения сифилиса. Независимо от того, отрицательный или положительный результат получили во время второго исследования, будут проведены еще одни анализы по трепонемному и нетрепонемному способу. При комбинировании этих методов погрешность составляет меньше 1%.
Неэффективные тесты
Способ диагностического обследования врач определяет на основе состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Ежегодно происходит совершенствование методов клинических исследований, поэтому некоторые способы выявления инфекции устаревают.
Малоэффективной считается реакция Вассермана. Серологическое исследование крови определяет наличие болезни за несколько минут, но имеет низкую точность. Данные тесты на сифилис предлагают в бесплатных поликлиниках из-за низкой цены. Для анализа используется кровь или спинномозговая жидкость. Часто пациенты получают ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Микрореакция реципитации определяет наличие антител в организме. Для проведения теста на сифилис требуется большое количество материала. Анализируется кровь или спинномозговая жидкость. Микрореакция используется только в качестве отборного теста, подтвердить диагноз она не может, поскольку выработка антител может происходить не только при сифилисе. Ложноположительный результат появляется при нарушении стерильности.
Среди трепонемных тестов низкую эффективность показывает иммуноферментный анализ. Синтез иммуноглобулинов происходит не только при сифилисе, кроме того анализ может быть положительным даже после завершения лечения.
РИФ (реакция иммунофлюорисценции) используется только в качестве подтверждающего метода. Методика эффективная на ранних этапах, но в остальных случаях результаты являются малодостоверными. Ложноположительные результаты появляются у беременных женщин и пациентов с нарушением целостности соединительной ткани.
РПГА считается достоверным методом, но он позволяет обнаружить сифилис только через 28 дней после заражения. Если проводить оценку состояния крови раньше, то тест окажется отрицательным или ложноположительным.
Обычно врачи для выявления сифилиса сразу назначают тесты с высокой чувствительностью, где погрешность является минимальной. В сравнении с другими методами они могут дороже стоить и занимать больше времени, поэтому на их проведение соглашаются не все. Среди высокоточных и чувствительных методов диагностики сифилиса выделяют:
- ПЦР, благодаря ему определяются участки ДНК микроорганизмов;
- имуноблоттинг, этот комбинированный метод определяет иммуноглобулины в крови человека;
- РИБТ, специфичный анализ выявляющий бледных трепонем, имеет высокую точность поэтому используется по всему миру.
Ложноположительная реакция у беременных
Неоднозначный анализ на сифилис у беременных встречается чаще, чем во всех остальных случаях. Во время вынашивания ребенка анализ на выявление трепонем сдают 3 раза. Сначала кровь изучают в первые 12 недель беременности, затем еще раз на 30 неделе и заключительный непосредственно перед родами.
У большинства беременных женщин есть постоянный партнер и увидев ложноположительный результат многие начинают сомневаться в его верности. Не стоит подозревать своего мужчину в измене, поскольку скорее всего анализ оказался ложным.
Во время вынашивания ребенка происходят сильные гормональные изменения, к тому же начинает иначе работать иммунная система. Организм женщины старается обеспечить максимальную защиту ребенку, поэтому происходит активная выработка антител. На белковые соединения плазмы крови реагируют все анализы на сифилис. Поэтому при появлении ложноположительного результата в ходе проведения нетрепонемного анализа женщину вновь отправляют на обследование, но уже на более точные методы выявления микроорганизмов.
При подтверждении диагноза беременным женщинам назначается курс антибиотиков, своевременное выявление болезни позволяет устранить инфекцию без негативных последствий для ребенка.
При получении положительного или отрицательного анализа на сифилис становится сразу понятно текущее состояние человека. Ложнопопложительный результат указывает на небольшое количество антител в крови. Это может указывать на наличие инкубационного периода инфекции, другие заболевание, обострение хронических нарушений, говорить о позднем сифилисе (через 3-4 года после инфицирования остается небольшое количество антител в организме) или нарушении правил проведения анализа. В такой ситуации проводят дополнительные трепонемные тесты, которые дают однозначный результат.
(Пока оценок нет)
Загрузка...