Симптомы гонореи у женщин, диагностика и лечение

Гонорея одна из распространенных инфекций у женщин, передающаяся половым путем и симптомы которой не всегда проявляются в короткие сроки после инфицирования. Однако, последствия этого заболевания оказываются плачевными, поэтому сегодня мы расскажем о нем подробнее.

Гонорея: что это такое?

Венерическое заболевание, второе название триппер, возникает из-за бактерии гонококк Нейсера, которая в основном распространяется половым путем. Заразиться гонореей могут как девушки, так и взрослые женщины. Основная причина появления инфекции незащищенный половой контакт с малоизвестным партнером, который является носителем заболевания.

Основные очаги распространения гонореи у женщин:

• половые органы;
• мочеиспускательная система, из-за близости к половым органам;
• горло, при оральном контакте;
• прямая кишка, при анальном контакте;
• глаза, при несоблюдении гигиены или у детей, которые инфицируются в процессе родов зараженной матери.

Основная группа риска это женщины ведущие асоциальный образ жизни (проститутки, наркоманки, алкоголики), не использующие презервативы во время полового контакта. Наиболее популярный возраст заразившихся от 16 до 35 лет.

Данное заболевание опасно тем, что имеет несколько классификаций:

1. Свежая гонорея диагностируется в случае, когда длится менее двух месяцев. Проявляется в трех различных формах. Острая первые признаки инфекции возникают через 7-14 дней после заражения и имеют яркую симптоматику. Для подострой формы характерны неявные признаки, в этом случае часто неправильно диагностируют инфекцию. Торпидное, вялое течение заболевания практически не проявляется, и часто перетекает в хроническую форму.
2. Хроническая гонорея не проявляет ярких признаков, но могут наблюдаться периодические обострения. Данный тип заболевания сложно обнаружить при отсутствии обострения и он опасен не только осложнениями, но и дальнейшим распространением среди половых партнеров.

Стоит отметить, что на фоне гонореи развиваются и другие инфекционно-воспалительные заболевания половой и мочевыделительной системы.

Первые признаки и симптомы

Инкубационный период развития заболевания длится от 5 дней до трех недель, связано это прежде всего с иммунной системой организма. Чаще всего гонорея у женщин протекает в скрытой форме, что усложняет раннюю диагностику. Первые признаки проявляются в виде обильных выделений желтого цвета и неприятного запаха, что часто принимается за молочницу или вагинит, который пытаются вылечить самостоятельно. Такие меры не позволяют корректно распознать первые симптомы у женщин и гонорея продолжает распространяться.

Проявления триппера отличаются от места локализации заболевания.

Гонорейный вагинит

Инфекция распространяется во влагалище и имеет следующие признаки:

• выделения из влагалища желтого цвета;
• отек и болезненные ощущения;
• выделение гноя из уретры;
• частое мочеиспускание;
• межменструальные кровотечения;
• боль внизу живота.

На первых стадиях гонорейный вагинит может не вызывать внешних симптомов, лишь иногда проявляя обострения.

Гонорейный фарингит

Возникает при оральном контакте с инфицированным партнером. Вероятность заражения гонококком 70% ввиду защитных действий слюны.

На первых стадиях развивается гонорейный стоматит, который провоцирует увеличение лимфоузлов, возникновение гнойных язвочек и последующее развитие фарингита. Чаще его путают с проявлением ангины, так как воспаляются миндалины, появляется боль при глотании, становится сиплым голос.

Гонорейный проктит

Является последствием анального контакта с инфицированным мужчиной или при вагинальном взаимодействии, если выделения попали в прямую кишку. Для гонорейного проктита характерны боль и жжение в области ануса, а также гнойные выделения с прожилками крови. Область ануса становится красной, а в складках находится гной.

Гонорейный уретрит

На первых стадиях развивается как обычный уретрит. Наблюдается учащенное мочеиспускание, боль и резь в уретре. При дальнейшем развитии гонореи уретра отекает, пальпация вызывает боль, а из органа идет гной.

Несвоевременное лечение уретрита на фоне данной инфекции приводит к восходящему развитию заболевания и поражению мочевого пузыря и почек.

При длительном игнорировании симптомов и отсутствии лечения, гонорея будет поражать все новые органы половой или мочевыделительной системы. При распространении инфекции через кровь поражаются лимфатические узлы и суставы.

Диагностика гонореи у женщин

В зависимости от места локализации заболевания, гонорею может распознать гинеколог, проктолог, отоларинголог, окулист или стоматолог. В первую очередь специалист обращает внимание на выделение гноя. Анамнез обычно говорит о наличии незащищенной случайной половой связи за последние полгода.

Для точного определения диагноза необходимо сделать забор биологического материала с пораженного органа и пройти один из анализов:

1. Бактериоскопический метод. Осуществляется с помощью исследования окрашенного материала. Не всегда выявляет гонорею при наличии симптомов. Правильность анализа зависит от качества забранного материала и от опыта лабораторного специалиста.
2. Бактериологическим метод. Исследуемый материал помещают в благоприятную питательную среду для идентификации гонококков.
3. Молекулярно-биологические тесты. ПЦР и генпроба являются наиболее точными для определения венерических заболеваний.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

Лечить гонококковую инфекцию возможно только с помощью антибиотиков.

Действенными препаратами считаются представители пенициллина, цефалоспорина и фторхинола. В связи с такими сопутствующими заболеваниями, как хламидиоз и трихомоноз, врачи назначают доксициклин и метронидазол.

Чтобы назначить курс лечения от гонореи необходимо выявить дополнительные факторы:

• локализация;
• стадия заболевания;
• наличие обострения;
• сопутствующие заболевания;
• осложнения.

Это позволит назначить правильную дозировку медикаментов и определить сколько по времени будет длиться лечение. К примеру, на ранней стадии мочеполовой гонореи достаточно единовременного приема цефтриаксона или азитромицина. При восходящей инфекции курс лечения длится до 10 дней.

Хроническая гонорея требует более длительного лечения и дополнительных процедур. Кроме курса антибиотиков, врач назначает стимуляцию иммунной системы, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Опасность хронического течения заболевания в том, что ремиссия переходит в обострение и инфицируются новые органы. Такая ситуация может привести даже к хирургическому вмешательству, для удаления придатков, которые чаще всего поражаются и для санации брюшной полости.

Во время лечения необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Отказаться от половых отношений до подтверждения полного выздоровления.
2. Проверить половых партнеров и домочадцев на наличие гонореи.
3. Соблюдать схему лечения, не забывать и не пропускать прием препаратов, в особенности антибиотиков. Только при правильной и своевременной дозировке лекарств, бактерии поддаются уничтожению.

Конечно, лучший способ борьбы с гонореей, это ее профилактика:

• отказ от половых контактов с малознакомым партнером;
• моногамные отношения;
• использование презерватива;
• регулярное обследование у гинеколога.

Если незащищенный половой контакт состоялся, необходимо быстро обработать влагалище противовоспалительным раствором местного применения (мирамистин, хлоргексидин) или вставить свечи от ЗППП. Эти процедуры помогут уменьшить риск развития гонореи, но не смогут полностью защитить от нее.

Существует экстренная профилактика инфекций, передающихся половым путем. Она проводится в первый или второй день после незащищенного полового акта с партнером, который может быть потенциальным носителем гонореи. Профилактика включает в себя единоразовую инъекцию или прием таблетки антибиотика широкого спектра действия, после чего необходимо предохраняться до получения результатов обследование на наличие ИППП.

Стоит отметить, что экстренная профилактика не защищает от вируса папилломы человека, ВИЧ и герпеса.

Последствия гонореи у женщин

Инфекция распространяется по организму, провоцируя последствия:

1. Сальпингоофорит. Поражает яичники и маточные трубы. Может вызвать тянущие боли внизу живота, а в острой форме озноб и повышение температуры. Главная опасность сальпингоофорита, запаивание фаллопиевых труб, что влечет за собой бесплодие или высокую вероятность внематочной беременности. Развитие воспаления формирует спайки в брюшной полости.
2. Эндоцервицит. Воспаляется цервикальный канал и возникают обильные гнойные выделения из влагалища. Признаками эндоцервицита являются боли внизу живота, в пояснице как в состоянии покоя, так и во время полового акта. Последствия бесплодие, внематочная беременность, риск выкидыша и родовых осложнений.
3. Пельвиоперитонит. Гонорея распространяется в брюшной отдел малого таза. Возникает сильная боль и рези, часто симптомы совпадают с обострением аппендицита.

Во время беременности

Изначально, гонорея может провоцировать бесплодие или внематочную беременность, из-за спаивания маточных труб и образования спаек в брюшной полости, но даже если женщина забеременела и не проходит лечение от гонореи, вероятность выкидыша очень велика. Это связано с поражением внутреннего слоя матки.

Зараженная мама может передать инфекцию ребенку как во время беременности, так и в процессе родов.

Если ребенок инфицирован в утробе, то наблюдается недоразвитость плаценты и, как следствие, выраженная гипоксия плода. В третьем триместре развивается многоводие.

При заражении матери в третьем триместре беременности и на фоне снижения иммунитета, гонококковые бактерии могут попасть в околоплодные воды и развить гонококковый сепсис ребенка. На этом фоне у матери резко повышается температура и возникает тахикардия.

После 30 недель гонорея может спровоцировать нарушение оболочки плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Это приводит к преждевременным родам.

Часто дети заражаются во время родового процесса. При рождении естественным путем, у детей инфицируются глаза и возникает бленнорея воспаление слизистой оболочки глаза, у девочек поражается слизистая половых органов.

Симптомы бленнореи проявляются через два дня после родов. У ребенка отекают веки и выделяется гной из глаз, при осложнении заболевания на глазу формируется бельмо и может возникнуть слепота.

После родов, женщины с гонореей сталкиваются с тяжелым воспалительным поражением матки.

Осложнения гонореи у женщин

Женщины могут серьезно пострадать от гонореи, если ее диагностировали не своевременно. К сожалению, данная инфекция может быть ошибочно принята за другое заболевание, которое женщина будет стараться вылечить народными способами или в домашних условиях, с применением знакомых антибиотиков, но в дозах, которые не убивают гонококк. Это значительно смазывает клиническую картину и позволяет гонорее развить осложнения.

Чаще всего, к осложнениям приводит хроническая форма гонореи, а область воздействия на организм зависит от способа распространения инфекции. Гонококк может развиваться по восходящему, нисходящему или диссеминированному пути.

Женский организм наиболее часто страдает от восходящей и диссеминированной формы. В первом случае поражается вся мочеполовая система, во втором, гонорея распространяется по всему организму через кровь и может пострадать любой орган, но чаще всего это суставы (фото пораженных суставов представлено справа).

Наиболее частые осложнения у женщин:

• фригидность;
• бесплодие;
• разрыв фаллопиевой трубы;
• бартолинит;
• пельвиоперитонит.

Большинство этих осложнений требуют хирургического вмешательства и длительного восстановления.

Гонорея очень коварное и опасное заболевание, для женщины она несет не только неприятные симптомы, но и полностью уничтожает ее природную сущность. Возникают проблемы с деторождением, выкидыши, сложные роды и рождение ребенка с патологиями. Да и сама женщина перестает чувствовать удовольствие от половых отношений из-за неприятных выделений, боли, и других симптомов. Последствия этого заболевания ведут к долгому лечению и возможным осложнениям, которые остаются на всю жизнь. Поэтому очень важно относиться внимательно к своему здоровью, организму и половым партнерам.

(Пока оценок нет)

Загрузка...