«Ацикловир» синтетический аналог нуклеозида пуринового ряда является противовирусным лекарственным средством.
Медикамент исключает возможность синтезирования геномов вирусов, которые выступают возбудителями герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Взаимодействовать с вирусами «Ацикловир» начинает непосредственно в клетке, пораженной тем или иным возбудителем. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет достигнут результат.
В аннотации к препарату собрана информация о его применении, средней стоимости, аналогах, а также отзывы тех, кто уже употреблял таблетки «Ацикловир».
Фармакологическая группа и характеристики
- Противовирусное лекарственное средство. Многие задаются вопросом: «Является ли «Ацикловир» антибиотиком или нет?». Данный препарат не относится к антибиотикам.
Характеристики
- Активное вещество «Ацикловира» имеет противовирусное и иммуностимулирующее действие и эффективно борется с вирусами Эпштейна-Барра, Varicella zoster, Herpes simplex типов 1, 2 и цитомегаловирусом.
- Медикамент способствует образованию «дефектной» вирусной ДНК и не позволяет размножаться вирусу.
- При наличии вируса герпеса препарат препятствует образованию сыпи и ускоряет процесс формирования корок. Кроме того, при опоясывающем герпесе в острой стадии «Ацикловир» уменьшает боль, минимизирует возможность возникновения висцеральных осложнений и практически исключает кожную диссеминацию.
Отпускается без рецепта.
Средняя цена на таблетки «Ацикловир», в зависимости от региона, 35 руб.
- «Ацикловир» хранят в темном, защищенном от солнца и недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.
- Срок годности таблеток – не более двух лет со дня изготовления. Просроченное лекарственное средство использовать нельзя.
Форма выпуска и состав
Основным действующим веществом медикамента является кристаллизированный порошок белого цвета (дозировка 200, 400, 800 мг).
В качестве дополнительных веществ, способных придать препарату необходимые технологические характеристики, обеспечить точность дозировки и прочность, производители используют:
- лактозу или сахар молочный в качестве разбавителя;
- крахмал как разрыхлитель;
- аэросил в качестве антифрикционного (противоскользящего) вещества;
- поливинилпирролидон как связующий ингредиент;
- кальций стреариноволокнистый в качестве смазки для облегчения процесса проглатывания.
В аптеках можно приобрести мазь и ампулы для уколов «Ацикловир». В форме свечей препарат не выпускается.
- Производители предлагают потребителям несколько типов «Ацикловира». Самым известным из них является «Ацикловир Форте». Изготавливающийся в форме таблеток, он обладает способностью медленно всасываться в кровь и, следовательно, оказывает более длительное воздействие на организм.
- «Ацикловир Акос» наделен таким же терапевтическим эффектом, но производится другой фирмой.
- «Ацикловир Акри» и «Ацикловир Гексал» выпускаются в форме кремов или мазей и имеют схожие лечебные свойства.
Показания к назначению
Препарат «Ацикловир» применяют перорально:
- Для предупреждения возникновения цитомегаловирусной инфекции после проведения операции по пересадке костного мозга;
- В качестве основной составляющей комплексного лечения при диагностировании выраженного иммунодефицита (в том числе у ВИЧ-инфицированных больных) и после пересадки костного мозга;
- Для борьбы с инфекционными заболеваниями, причиной которых становятся вирусы Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2;
- Для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний, возбудителями которых становятся вирусы Varicella zoster и Herpes simplex.
Препарат «Ацикловир» применяют наружно при инфекционных поражениях кожи, причиной которых стали вирусы Varicella zoster и Herpes simplex.
Противопоказания
- Медикамент на основе ацикловира не выписывают пациентам, имеющим индивидуальную гиперчувствительность к активному веществу и людям, страдающим почечной недостаточностью.
Инструкция по применению
Медикамент принимают во время еды или сразу после нее и запивают водой. Дозу препарата специалист рассчитывает строго индивидуально. Определяющим фактором при этом служит серьезность заболевания.
Лечение заболеваний, возникших под воздействием вируса Varicella zoster (ветряной оспы):
- Взрослые пьют по 800 мг препарата 5 раз в сутки через каждые 4 ч в дневное время и через каждые 8 ч в ночное. Курс лечения от 7 до 10 дней.
- Дети:
- В возрасте от 3 до 6 лет пьют по 20 мг/кг препарата 4 раза в сутки. Курс лечения 5 дней. Разовая доза – не более 800 мг.
- Старше 6 лет пьют по 800 мг препарата 4 раза сутки. Курс лечения 5 дней. Терапию начинают при появлении первых признаков ветряной оспы.
Лечение инфекций кожи и слизистых, возникающих из-за Herpes simplex 1 и 2 типа:
- Взрослым пациентам необходимо пить по 200 мг препарата 5 раз в сутки каждые 4 ч в дневное время и каждые 8 ч в ночное. Курс лечения 5 дней. Заболевание в тяжелой форме лечат 10 дней. При терапии выраженного иммунодефицита (в том числе, при наличии ВИЧ-инфекции от самых ранних ее к проявлений до стадии СПИДа), после пересадки костного мозга и при сбоях в работе всасывающих функций кишечника лекарственное средство становится частью комплексной терапии. В этой ситуации пациент пьет 400 мг препарата 5 раз в сутки.
- Лечение необходимо начинать сразу, как только появились первые симптомы. Если случился рецидив, «Ацикловир» должен быть назначен в продромальный период или при возникновении первых признаков сыпи.
Предупреждение рецидивов инфекционных заболеваний, возникающих из-за Herpes simplex 1 и 2 типа у пациентов с иммунодефицитом:
- Пациенты пьют по 200 мг препарата 4 раза в сутки каждые 6 ч. Если иммунодефицит ярко выражен, как после пересадки костного мозга, или у пациента имеется сбой в работе всасывающих функций кишечника, доза лекарственного средства может быть увеличена до 400 мг (5 раз в сутки). Предупредительную терапию нужно проводить до тех пор, пока не исчезнет опасность инфицирования.
Предупреждение рецидивов инфекционных заболеваний, возникающих из-за Herpes simplex 1 и 2 типа у пациентов, иммунитет которых находится в норме:
- Пациенты пьют по 200 мг препарата 4 раза в сутки каждые 6 ч или по 400 мг препарата 2 раза в сутки каждые 12 ч. Однако практика показывает, что высокие результаты могут быть достигнуты и при приеме малых доз по 200 мг препарата 3 раза в сутки каждые 8 ч или 2 раза в сутки каждые 12 ч.
Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, возникающих из-за Herpes simplex 1 и 2 типа:
- Дети в возрасте от 3 до 6 лет пьют по 400 мг препарата 4 раза в сутки. Дети старше 6 лет – по 800 мг препарата 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения 5 дней. Данных о предупреждении повторов инфекционных заболеваний, которые возникают из-за вируса простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у малышей, которые имеют нормальные показатели иммунитета, нет.
- Дети в возрасте от 3 лет пьют по 800 мг препарата 4 раза в сутки каждые 6 ч. Так же, как и взрослые пациенты с иммунодефицитом.
Лечение инфекционных заболеваний, возникающих из-за вируса Herpes zoster (опоясывающего лишая):
- Пациенты (как взрослые, так и дети старше 3 лет) пьют по 800 мг препарата 4 раза в сутки каждые 6 часов. Курс лечения – 5 дней.
У пожилых людей клиренсы ацикловира и креатинина в организме снижаются. Следовательно, пациент в возрасте, которому назначены большие дозы медикамента для приема внутрь, должен пить много жидкости. Если у такого больного возникает почечная недостаточность, дозу «Ацикловира» необходимо немедленно уменьшить.
Побочные действия
Большинство пациентов препарат «Ацикловир» переносит хорошо. Противопоказан прием лекарственного средства только тем, у кого есть индивидуальная гиперсенситивность к основному действующему веществу.
В редких ситуациях у принимающего «Ацикловир» наблюдаются:
- кишечные расстройства;
- одышка;
- аллергические реакции;
- головная боль;
- тошнота;
- боли в животе.
При длительном применении глазных мазей возможно возникновение конъюнктивита (воспаления конъюнктивы) и блефарита (воспаления век).
Передозировка
Передозировка проявляется неврологическими расстройствами, головными болями, появлением одышки, рвоты, диареи, тошноты, нарушением работы почек, судорогами, комой.
Возникнуть она может при внутреннем приеме и парентеральном введении препарата, а также в случае непреднамеренного проглатывания мази или крема.
Пациента в такой ситуации необходимо срочно поместить в медицинское учреждение.
Особые указания
- После прохождения нескольких курсов терапии у пациента с иммунодефицитом может сформироваться устойчивость вирусов к основному действующему веществу.
- Принимая «Ацикловир-Акри», пациент должен выпивать достаточно много жидкости, позволяя организму находиться в условиях повышенной гидратации. Также нужно под самым строгим контролем держать работу почек, уровень мочевины крови и креатинин плазмы крови.
- Из-за возможности возникновения побочных эффектов в работе ЦНС при прохождении курса терапии пациенту следует быть особенно осторожным и внимательным при управлении транспортными средствами и при проведении любых действий со сложными механизмами.
Взаимодействие с другими медикаментами
- Существование клинически значимых реакций данного медикамента с другими препаратами исследованиями не подкреплено. Лекарства, способствующие стимулированию иммунитета, параллельно принимаемые с «Ацикловиром», усиливают его терапевтическое воздействие на организм.
- «Пробенецид» не позволяет быстро выводить «Ацикловир» из организма.
- В целях предупреждения сбоев в работе почек врачи запрещают совмещать прием «Ацикловира» и употребление медикаментов, обладающих нефротоксическими характеристиками.
Совместимость препарата с алкоголем
- Запрета на использование «Ацикловира» со спиртосодержащими напитками нет. Однако врачи настоятельно не советуют пить алкоголь при применении данного лекарственного средства.
Прием при беременности и грудном вскармливании
- Пока еще не до конца понятно, какое влияние препарат оказывает на организм беременной женщины и здоровье плода. Однако проведенные исследования говорят о том, что «Ацикловир» с легкостью проникает не только через плацентарную границу, но и выделяется с грудным молоком.
- Беременным и кормящим пациенткам применять его можно только по назначению доктора в том случае, если ожидаемая польза от препарата будет больше, чем возможный вред. Если же беременная женщина с помощью «Ацикловира» хочет избавиться от герпеса, ей необходимо посоветоваться с врачом.
- «Ацикловир», несмотря на свое «умение» попадать внутрь плаценты, не причиняет никакого вреда еще не родившемуся малышу. Женщины, принимавшие таблетки «Ацикловир» в I триместре беременности, рожали детей, имеющих пороков не больше, чем все остальные. Но исследования о влиянии медикамента на организм матери и ребенка продолжаются.
Для получения более достоверных данных требуется обследовать большое количество женщин.
Препараты-аналоги
Производители предлагают немало препаратов, схожих по своему терапевтическому воздействию на организм с «Ацикловиром»:
- Наружные средства (крем или мазь): «Ациклостад», «Гервиракс», «Зовиракс», «Виролекс», «Виворакс», «Герпетад», «Герперакс»;
- Таблетки или порошок для приготовления раствора для инфузий: «Виворакс», «Медовир», «Виролекс», «Провирсан».
Если возникает необходимость в использовании аналогов «Ацикловира», необходимо проконсультироваться со специалистом.