Показатель ПСА при аденоме предстательной железы: уровень

При решении вопроса о злокачественности опухоли предстательной железы выполняют анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген).

Данный метод позволяет подтвердить доброкачественное течение новообразования, оценить результаты проведенного лечения.

Опухолевый маркер производится предстательной железой и аккумулируется в протоках. В обычном состоянии вещество определяют в крови в небольшом количестве, повышенное значение ПСА при аденоме простаты свидетельствует о патологических нарушениях ее функции и строения.

Показания

Сдавать анализ крови на определение концентрации ПСА при аденоме предстательной железы необходимо для обоснования имеющихся патологических нарушений в строении простаты.

По результатам проведенного обследования специалист диагностирует:

Новообразование злокачественного или доброкачественного течения.
Присутствие воспалительной реакции.

Анализ крови на ПСА при аденоме предстательной железы проводится в следующих случаях:

При пальпаторном исследовании специалист выявляет уплотнение в простате или увеличение ее размеров сверх установленных показателей.
Патологическое разрастание обнаруживают в процессе ультразвукового исследования.
Плановое наблюдение – анализ на опухолевый маркер настоятельно рекомендуют регулярно делать любому мужчине, достигшему 40-летнего возраста.
По индивидуальным показаниям, когда нет возможности осуществить пункцию с последующей гистологией материала у больного.
Ухудшение показателей общего исследования крови при имеющемся разрастании тканей доброкачественной гиперплазии простаты.

Результат выполненного исследования определяет курс проводимого лечения.

Повышенный уровень ПСА при аденоме простаты

В обычном состоянии значение простатического специфического антигена невелико. При аденоме простаты происходит быстрое разрастание тканей с удержанием клеточной структуры органа.

Концентрация опухолевого маркера повышается в соответствии с увеличением объема простаты.

Высокий ПСА свидетельствует о серьезных нарушениях. Исключением являются следующие ситуации:

Катетеризация – введение катетера с целью отвода мочи увеличивает значение ПСА.
Массажная процедура – сразу после пальпаторного лечебного или диагностического исследования простаты концентрация ПСА возрастает.
Употребление гормональных лекарственных средств с целью повышения значения тестостерона.
Выполнение анализа сразу после интимной близости.

Если указанные факторы не могли оказать влияние на результат обследования, а содержание онкомаркера высокое, это говорит о наличии следующих заболеваний:

Значение ПСА: 13-14 нг/мл – высока вероятность онкологической болезни, необходимо повторно сдавать анализ крови. В случае аналогичного повторного результата проводят биопсию тканей.
Повышение уровня ПСА до 27 нг/мл – в 95% случаев подтверждается рак предстательной железы. В обязательном порядке выполняют исследование на свободный и связанный ПСА.
Крайне высокое значение ПСА: 40 нг/мл – говорит об имеющихся метастазах, лечение в данном случае вряд ли принесет положительный результат.

Вследствие большой вероятности развития аденомы и рака предстательной железы, каждый мужчина в возрастном диапазоне от 40 до 65 лет должен ежегодно обследоваться у специалиста. Также ему необходимо сдавать анализ крови на определение ПСА.

Как показатель ПСА меняется с возрастом

Содержание ПСА в крови обусловлено возрастом. Чем старше становится мужчина, тем большее значение ПСА определяют в крови. Это объясняется возрастным увеличением простаты, что приводит к повышению образования и проникновения в кровь ПСА.

Показатель ПСА подвергается изменениям при лечении аденомы простаты, а также вследствие хирургической ликвидации предстательной железы.

В спорной ситуации нужно повторно сдавать анализ крови на определение содержания ПСА. При подозрении онкологического заболевания проводят пункцию простаты. Окончательный диагноз выставляется по результатам комплексного обследования.

Согласно проведенным исследованиям, нормальным является значение простатического специфического антигена:

Для мужчин 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
Для мужчин 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
У мужчин от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
У мужчин старше 70 лет нормой ПСА считается значение 6,5 нг/мл.

Выше приведено максимально разрешенное значение простатического специфического антигена. Об образовании патологии свидетельствует повышение значения даже на 1 пункт.

Возрастное увеличение уровня ПСА обусловлено укрупнением размеров предстательной железы в процессе старения организма мужчины. Повышение концентрации ПСА в пределах допустимых отклонений является вариантом нормы и не должно вызывать дискомфорт.

Зависимость свободного и общего ПСА от возрастного диапазона все чаще подвергается сомнению вследствие позднего выявления непальпируемого рака предстательной железы у пожилых больных.

Уровень ПСА в ходе терапии

В обычном состоянии мужской организм в целом и репродуктивная система в частности функционируют без изменений. Всякому органу присуща своя функция. Малейшие изменения сразу же находят отражение в анализе крови.

Простата регулирует работу мочеполовых органов. Обычно в крови определяют небольшую концентрацию опухолевого маркера. При аденоме предстательной железы и других патологических нарушениях уровень ПСА повышен.

Высокий показатель ПСА обнаруживают при следующих заболеваниях и состояниях:

аденома простаты;
простатит;
употребление гормональных лекарственных средств, в особенности, фармацевтических препаратов, стимулирующих образование тестостерона;
наличие инфекционного процесса в органах мочевыделения;
злокачественное новообразование.

Имеется прямая взаимосвязь между повышенным ПСА при аденоме простаты и выраженностью опухолевого процесса.

При осуществлении терапии показатель ПСА в крови может немного повышаться, что объясняется воздействием средств на аденому простаты мужчины.

После окончания лечения концентрация опухолевого маркера, как правило, находится в пределах нормы.

Если при ультразвуковом и пальпаторном исследовании признаков аденомы простаты не выявлено, а уровень ПСА повышен, проводят повторное обследование и обязательно осуществляют забор тканей для гистологического анализа.

Значение ПСА после удаления опухоли

После хирургической процедуры по поводу удаления предстательной железы сдавать анализ крови на определение ПСА необходимо через 4-6 недель.

В послеоперационном периоде обнаруживают высокую концентрацию ПСА в крови, затем значение ПСА постепенно нормализуется.

В 1-й год после проведения операции анализ выполняют каждые 3 месяца, во 2-ой и последующие, через 6 месяцев. После удаления простаты значение простатического специфического антигена составляет не более 0,2 нг/мл.

Стабильное снижение высокого уровня ПСА в первые 6 недель после хирургического вмешательства свидетельствует о малом риске развития рецидива. Иногда, даже после устранения предстательной железы значение ПСА составляет 0,3 нг/мл или более.

Обстоятельством, приводящим к повышению ПСА после оперативного вмешательства, становится рецидив болезни и неблагоприятный прогноз лечения.

Нормальным является снижение уровня опухолевого маркера спустя месяц полтора после операции до значения 0,2 нг/мл. Всякое отклонение в сторону увеличения говорит о присутствии онкологического процесса.

Как выполняют анализ на ПСА

Достоверность результатов обусловлена следующими условиями:

Подготовка больного.
Правильно осуществленное взятие крови.
Грамотно сделанный анализ.

Средняя достоверность анализа крови на ПСА составляет порядка 80%. Для повышения точности исследования выполняют повторный анализ, делают пункцию.

Подготовительные манипуляции

Подготовка к анализу крови на ПСА уменьшает возможность ошибки. С целью получения правильного результата, больные должны следовать таким рекомендациям:

За несколько дней до проведения манипуляции необходимо исключить употребление жирных и острых продуктов, спиртных напитков.
Взятие крови осуществляется натощак. От последнего кушанья должно пройти 8 часов, не меньше.
За несколько часов до забора крови исключают курение.
Физическая активность перед анализом исключается. Недопустимо ездить на велосипеде, делать гимнастические упражнения, способствующие повышению давления на органы малого таза.
Минимум за 2 дня до процедуры необходимо исключить интимные отношения.

Не осуществляют забор крови на ПСА сразу после пальпаторного исследования или массажа простаты. Значение простатического специфического антигена после данных процедур повышается, что влечет неверную интерпретацию результатов анализа.

Выполнение процедуры

Сдавать анализ крови необходимо утром, не позднее 11 часов. Взятие крови осуществляют не сразу, как только больной поступил к месту выполнения процедуры.

Перед манипуляцией следует предоставить пациенту 30-минутный перерыв для эмоционального и физического успокоения.

Кровь для диагностического анализа забирают из вены. Результат будет готов на следующий день. При подозрении на озлокачествление аденомы предстательной железы, нужно определять общий и свободный ПСА.

При высоком уровне простатического специфического антигена специалист рекомендует повторный анализ. В данной ситуации к определению общего ПСА присоединяется выявление свободного ПСА. После принятия результатов рассчитывают процентное соответствие двух значений.

Результат анализа ПСА

Расшифрованием анализа занимается специалист–уролог, у которого наблюдается пациент. Обращают внимание как на максимально разрешенное значение ПСА, так и на факторы внешней среды, способные исказить результат.

Физическая нагрузка, стрессовое состояние, несбалансированное питание, воспалительная реакция органов мочевыделения – все это влияет на состав крови.

Широко известно повышение уровня ПСА при увеличении объема аденомы предстательной железы. При получении анализа специалист обращает внимание на значение ПСА.

Если показатель высокий, но не настолько, чтобы стопроцентно говорить о злокачественном новообразовании, больному проводят повторное обследование.

Следует уточнить значение свободного ПСА. Если соотношение свободного и общего ПСА меньше 15%, скорее всего, речь идет о злокачественном процессе. При аденоме простаты это соотношение показателей ПСА составляет 15-70%.

Как снизить повышенное значение ПСА при аденоме простаты

Снизить концентрацию ПСА при аденоме предстательной железы возможно, ликвидировав воспалительную реакцию, стимулирующую разрастание ткани.

Следует придерживаться определенной диеты и принимать лекарственные средства:

Воспалительная реакция – после грамотной терапии инфекции органов мочевыделения значение ПСА уверенно снижается.
Диета – с целью уменьшения концентрации ПСА нужно употреблять в пищу больше гранатов, помидоров. Необходимо уменьшить прием пищи, содержащей избыточное количество холестерина, исключить злоупотребление спиртными напитками и курение.
Лекарственная терапия, влияющая на показатель – для снижения и регулирования значения ПСА, используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы, тиазидные диуретические препараты. При продолжительном использовании средства, снижающие содержание холестерина, также являются причиной уменьшения уровня ПСА.

Известно воздействие фармацевтических препаратов, применяемых при терапии аденомы простаты, на показатель ПСА. Как правило, это лекарства, повышающие содержание тестостерона, используемые при гормональном лечении.

Народными средствами получается снизить концентрацию ПСА за счет нормализации процесса мочеиспускания. С этой целью применяют травяные отвары (полевой хвощ, чистотел, календула, тысячелистник).

Содержание ПСА имеет большое значение в обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований на начальном этапе развития болезни. Анализ отличает приличная информативность и достоверность.

(Пока оценок нет)

Загрузка...