Хирургическая стерилизация мужчин (вазэктомия) – это способ постоянной и практически необратимой контрацепции. Вазэктомия делает невозможным проникновение сперматозоидов в сперму.
Основные понятия вазэктомии
Сперматозоиды образуются в яичках. От яичек отходят семявыносящие пути, которые в мошонке сливаются в семявыносящий проток. Его легко найти и прооперировать. К органам полового тракта относятся также семенные пузырьки и предстательная железа. Они вырабатывают жидкость, служащую средой для транспорта и созревания сперматозоидов, то есть основной объём спермы.
Вазэктомия — это удаление части семявыносящего протока, чтобы сперматозоиды не смогли попасть в сперму.
Иногда вазэктомию называют вазорезекцией. В одних источниках оба термина считаются синонимами, в других оговариваются небольшие различия в технике. В любом случае эта процедура подразумевает перерезание семявыносящего протока.
Плюсы и минусы стерилизации
Плюсы и минусы процедуры вазэктомии.
Плюсы:
-
Простая и быстрая операция под местной анестезией.
- В день проведения хирургического вмешательства можно уйти домой, а восстановление занимает около недели.
- Операция выполняется один раз.
- Вероятность наступления беременности после вазэктомии оценивается как 1 случай на 2000 мужчин с бесплодием, доказанным лабораторно.
Минусы:
- Обратимость вазэктомии маловероятна. Восстановление проходимости семявыносящих протоков – это сложная и дорогая процедура без гарантии эффективности.
- Контрацептивный эффект наступает через несколько месяцев (примерно через 3 месяца) после вмешательства.
- Вероятны неприятные последствия.
- Ограничения по возрасту и количеству детей.
Важно! Вазэктомия – это хирургическая необратимая стерилизация мужчин. Даже современные технологии восстановления не всегда могут вернуть возможность стать отцом
Разновидности вазэктомии
Схема операции проста. Под местной анестезией делается надрез кожи мошонки. Затем врач выводит в операционную рану семявыносящий проток и удаляет его фрагмент. Образовавшиеся концы протока прижигаются, закрываются (их перевязывают или закрывают клипсами) и помещаются обратно в мошонку.
Существует методика бесскальпельной вазэктомии. Она выполняется специальным инструментом, который без надреза прокалывает кожу и семявыносящий проток. Такой вариант имеет меньше побочных эффектов.
Стоимость операции колеблется от 12 000 до 30 000 рублей.
Показания к процедуре
Элективная (плановая) операция вазэктомии означает, что для неё выбирают произвольное время. Выполняют хирургическое вмешательство по добровольному желанию мужчины, но при одном из условий:
- возраст старше 35 лет;
- есть как минимум двое детей.
Если мужчина является носителем некоторых генетических мутаций, если беременность может нанести сильный вред здоровью супруги, стерилизацию сделают без учёта возраста пациента и наличия у него детей.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению вазэктомии нет. Есть ситуации, когда операцию откладывают или выполняют в особых условиях.
Например, сахарный диабет – это фактор риска нагноения раны после хирургического вмешательства. Это требует большей осторожности в послеоперационном периоде.
Если у мужчины есть нарушение свёртываемости крови, вероятно образование гематомы после операции. Кровь – хорошая питательная среда для бактерий, которые могут вызвать нагноение раны.
Осторожнее делают вазэктомию, если раньше имела место травма мошонки, если есть крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек).
При наличии у пациента варикоцеле, гидроцеле или паховой грыжи врач откладывает манипуляцию. В некоторых случаях можно одновременно сделать основную операцию и вазэктомию.
Операция будет отложена, если у мужчины есть инфекция, передающаяся половым путём (ИППП), заболевания половых органов, а также обострение хронических болезней или другие острые патологии.
Техника процедуры вазэктомии
Врач обязательно расскажет, как подготовиться к операции.
Общие рекомендации:
- если это возможно, отказаться от приёма Аспирина и препаратов, влияющих на свёртывание крови (Варфарина, Гепарина);
- взять с собой поддерживающее нижнее бельё;
- помыть половые органы перед операцией, сбрить волосы в промежности.
Как проходит операция
Процедура вазэктомии выполняется под местной анестезией и длится 10-30 минут. Возможно использование седативных (успокоительных) средств и общей анестезии (наркоза).
Тонкой иглой вводится анестетик в кожу мошонки. Затем в мошонке делают маленький разрез или прокол. Удаляют часть семявыносящего протока, обрабатывают получившиеся края и опускают обратно в мошонку. Рану закрывают швами или другим способом.
Как вести себя после операции
Небольшая боль и отёк в области мошонки – нормальные явления после хирургического вмешательства. Они пройдут через нескольких дней.
Восстановление обычного образа жизни после вазэктомии занимает несколько дней.
В день операции уже можно отправиться домой, лучше всего на такси. Длительная ходьба пешком – это физическая нагрузка, создающая в первые сутки после вазэктомии дополнительное давление на половые органы, а в общественном транспорте можно получить травму.
В первые 2 дня рекомендуют носить суспензорий (специальный бандаж) или поддерживающее нижнее бельё. Они приподнимают мошонку, уменьшают отёк и боль. Через 2-3 дня разрешаются лёгкие физические нагрузки.
Около недели нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. От сексуальной активности и эякуляции тоже нужно воздержаться.
Важно! Если боль и отёк усиливаются, возникает кровотечение или поднимается температура выше 38˚С, нужно обязательно обратиться к врачу.
Когда наступает контрацептивный эффект после стерилизации?
Стерилизованный методом вазэктомии мужчина становится бесплодным через несколько недель после операции. Это время зависит от частоты эякуляций, возраста и анатомических особенностей пациента. Контрацептивный эффект наступает примерно через 3 месяца, или после 15 – 20 эякуляций.
Через 8-16 недель после стерилизации проводят исследование спермы. Нужно убедиться, что в ней не осталось сперматозоидов, способных к оплодотворению.
Контрацептивный эффект вазэктомии наступает не сразу, а несколько недель спустя. Когда именно – показывает спермограмма.
Зачатие происходит с вероятностью 1 случай на 2000 прооперированных мужчин. В редких случаях требуется повторная операция.
Побочные эффекты после вазэктомии и осложнения
Телефонный опрос в Австралии показал, что 9,2% мужчин сожалеют о сделанной операции. Хотелось бы, чтобы существовала временная пробная вазэктомия, но такой методики пока нет.
Последствия вазэктомии, которые возникают сразу операции, обратимы и типичны для любого хирургического вмешательства:
- кровотечение и скопление крови (гематома) в мошонке;
- возможность раневой инфекции;
- небольшая боль и дискомфорт;
- отёк.
Но операция по стерилизации создаёт противоестественные условия в половых органах мужчин. У некоторых развиваются отсроченные побочные эффекты:
-
хроническая боль (у 1 – 2% мужчин);
- скопление жидкости в яичке, вызывающее тупую боль при эякуляции;
- воспаление яичка или его придатка из-за протекания спермы с последующим развитием гранулёмы;
- киста яичка или придатка (сперматоцеле).
Напрасные опасения
Вазэктомия – это не кастрация. Хирургическая кастрация – это удаление яичек, химическая кастрация разработана для изменения гормонального фона у мужчин. После вазэктомии гормональный статус, половое влечение, эрекция и эякуляция останутся прежними.
Существует опасение, что вазэктомия может вызвать накопление спермы у мужчины, которой не будет выхода. Однако почти весь объём спермы образуется не в яичках, а в семенных пузырьках (60%) и предстательной железе (20%). Небольшое содержимое, выходящее из яичек, будет рассасываться.
Необратимое повреждение других половых органов практически исключено при хорошей квалификации хирурга.
Обсуждается связь между вазэктомией и раком яичек, предстательной железы или заболеваниями сердца. Пока нет доказательств того, что перерезка семявыносящего протока является фактором риска для развития этих заболеваний.
Отзывы мужчин о стерилизации
Отзывы мужчин о сделанной вазэктомии разнятся. Кто-то перенёс процедуру легко и без последствий, кому-то повезло меньше.
Мне сделали вазэктомию, всё прошло отлично! Больно было только, когда укололи анестетик. После процедуры моя мошонка распухла, но через 4 дня она была почти нормального размера. Через неделю всё вернулось к норме. Сперма стала немного вязкой, вот и всё. Я чувствую себя мужчиной даже больше, секс стал лучше.
Андрей 38 лет.
Недавно у меня была вазэктомия. Не было боли, отёков и других побочных эффектов. Немного тянуло в месте операции.
Аноним.
Я рад за тех, кому было не больно. Мой опыт был противоположным. После процедуры мне сказали принимать обезболивающее, 2 дня отдыхать, потом постепенно увеличивать нагрузки. Прошло 8 дней, я ещё пью обезболивающее и могу заниматься лёгкой работой.
Игорь 40 лет.
После того, как прошла анестезия, я почувствовал боль. Через 4 дня боль утихла и я смог вернуться к работе. Хотя сидел я в определённой позе, чтобы не было больно. За 2 недели разрез не зажил, стал гноиться. После смены антибиотика всё прошло.
Максим 49 лет.
Заключение
Мужская стерилизация обладает рядом преимуществ по сравнению с женской. Она технически проще, восстанавливаться после неё легче. Но несколько недель сперматозоиды ещё попадают в сперму, поэтому нужно использовать в это время дополнительные методы контрацепции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...