Инструкция и способ применения препарата Амоксиклав для взрослых и детей, дозировка и аналоги

В инструкции по применению Амоксиклава даются подробные сведения о его формах выпуска, свойствах, применении, возможных осложнениях. Антибактериальное средство оказывает терапевтическое действие на штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Благодаря комбинации действующих веществ препарат имеет более широкий спектр действия, чем антибиотики пенициллиновой группы, куда он входит.

Состав и форма выпуска Амоксиклава

Основные компоненты Амоксиклава – амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин относится к классу пенициллинов, бета-лактамным антибиотикам. Комбинация с клавулановой кислотой делает его устойчивым к ферменту бета-лактамазы, вырабатываемым некоторыми бактериями. В отсутствии клавулановой кислоты действие амоксициллина в отношении подобных микроорганизмов не результативно.

Образцы выпуска: прессованная форма, измельченная субстанция для приготовления лекарственной взвеси.

Амоксиклав 125

Порошкообразная форма для приготовления суспензии. Расфасован в бутылочки из темного стекла емкостью 35, 50, 70, 100 миллилитров. В комплект входит ложка-дозатор. В 5 миллилитрах готовой взвеси содержится 125 миллиграммов амоксициллина и 31,5 миллиграмма клавулановой кислоты.

Амоксиклав 250 (Амоксиклав Форте)

Порошкообразный материал для получения взвеси с двойной концентрацией антибиотика и клавулановой кислоты: в 5 миллилитрах содержится 250 и 62,5 миллиграмма соответственно. Расфасован в стеклянную тару.

Амоксиклав 500

Твердая дозированная форма белого цвета, продолговатой формы с оттиском 500 и АМС. Состав 1 единицы: 500 миллиграммов амоксициллина, 125 миллиграммов клавулановой кислоты.

Амоксиклав 875

Таблетированная форма белого цвета в пленочной оболочке, с содержанием 875 миллиграммов антибиотика и 125 миллиграммов клавулановой кислоты. Оттиск соответствует составу: 875 и АМС.

Амоксиклав 625

Лекарство, аналогичное по составу Амоксиклаву 500: 500 миллиграммов амоксициллина и 125 миллиграммов клавулановой кислоты (625 миллиграммов).

Амоксиклав 1000

Аналог Амоксиклаву 875: 875 +125 = 1000 (миллиграммов).

Амоксиклав Квиктаб

Хорошо растворимая таблетированная форма с концентрацией АВ в двух вариантах: 500 и 125; 875 и 125 миллиграммов.

Фармакокинетика и фармакодинамика средства

Амоксициллин и клавулановая кислота попадают в кровоток через 60 минут после еды и распределяются по внутренним органам и тканям.

Антибиотик обладает большей проникающей способностью, чем клавулановая кислота, его присутствие обнаруживают дополнительно:

• в печени и желчном пузыре;
• выделениях слюнных желез и бронхов;
• гландах;
• мышечной ткани;
• простате.

Физиологический барьер между кровеносной системой и мозговыми оболочками преодолевается амоксициллином и клавулановой кислотой при наличии воспаления. Плацентарная защита относительно Амоксиклава не действует. Ребенок вместе с грудным молоком матери получает лекарственную дозу.

Оба компонента выводятся из организма почками: амоксициллин в малоизмененной форме (60-70 %), клавулановая кислота – в основном, в виде метаболитов (60-35 %). Время выведения при однократной дозе, не превышающей 500/125 миллиграммов, составляет 6 часов. Наибольшее снижение концентрации действующих веществ – первые 2 часа.

В каких случаях применяют препарат

Показаниями к применению являются заболевания внутренних органов и тканей:

• рото-, носоглотки;
• верхних и нижних дыхательных путей;
• мочеполовой;
• костно-мышечной системы;
• желчного пузыря;
• кожных покровов;
• мягких тканей.

Лекарство назначают также при очаге инфекции в челюстно-лицевых костях.

Способ применения и дозировка

Способ применения зависит от формы выпуска.

Таблетки

Для взрослых и детей от 12 лет при весе более 40 килограммов дозировка зависит от тяжести и вида заболевания:

• средняя степень: по Амоксиклав 500/2 раза;
• сильная интоксикация: по Амоксиклав 500/3 раза;
• чрезмерно сильная интоксикация: по Амоксиклав 875/2 раза.

Средства, фасованные в пленочную оболочку, принимают перорально, с достаточным количеством жидкости. Быстрорастворимые разводят водой или разжевывают.

Амоксиклав Квиктаб принимают: при средней степени – по 1 штуке с концентрацией 500 миллиграммов амоксициллина 2 раза в день; при тяжелой – по 1 штуке, содержащей 875 миллиграммов АМС утром и вечером.

Суспензия

Норма взрослым и детям после 12 лет – по 5 миллилитров Амоксиклава 250 утром, в обед, вечером. Порошок для получения суспензии растворяется в кипяченой воде при температуре не выше 20-25 градусов. Доза взвеси определяется с помощью мерной ложки, согласно указаниям инструкции. Продолжительность терапии антибиотиком составляет от 5 дней до 2 недель.

Особенности применения для детей

Специфика терапии касается детей до года.

Дозировка определяется в зависимости от возраста, веса, тяжести состояния, для чего используется детский вариант препарата:

1. До трехмесячного периода: 30 миллиграммов х вес в килограммах/2.
2. От 3-х месяцев: 25 миллиграммов х вес в килограммах/2.
3. При состоянии средней тяжести: 20 миллиграммов х вес в килограммах/3.
4. В тяжелых случаях: 45 миллиграммов х вес в килограммах/2.

Суспензия готовится из расчета 86 миллилитров кипяченой охлажденной воды на флакон Амоксиклава 125. Порошок перед растворением встряхивают. Жидкость добавляют в 2 приема, тщательно взбалтывая. Полученную смесь дозируют с помощью мерной ложки.

Таблетки назначают детям, начиная с 6-ти летнего возраста. До этого времени применяется сироп.

Назначение от 6 до 12: Амоксиклав 500 – по ½ утром и вечером, после еды, чтобы смягчить действие амоксициллина на слизистые оболочки желудка и кишечника. При сильной степени инфицирования кратность приема увеличивают до 3 в день.

После 12 лет дозировка не отличается от взрослой.

Специфика применения при беременности и лактации

Во время беременности назначение по рекомендации и под наблюдением врача.

Детей во время грудного вскармливания на время терапии антибиотиком переводят на искусственные смеси. Последствия для ребенка, при получении Амоксиклава с молоком, могут быть такие: развитие гиперчувствительности к аллергенам, жидкий стул, молочница в ротовой полости.

Передозировка

Несоблюдение терапевтической дозы или прием лекарств, увеличивающих концентрацию амоксициллина, чревато дисфункциями желудочно-кишечного тракта, печени, почек, поражениями нервной системы, нарушениями кроветворной способности.

Определить передозировку можно по следующим симптомам:

• боль в желудке;
• позывы на рвоту;
• рвота;
• нарушения стула;
• задержка мочи;
• головные боли;
• непроизвольные болезненные сокращения мышц;
• сонное состояние;
• снижение уровня эритроцитов.

При первых признаках отравления Амоксиклавом необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Препараты пенициллиновой группы, в том числе Амоксициллин, могут вызывать аллергическую реакцию в виде:

• отека кожи, подкожных слоев, слизистой оболочки (Квинке);
• острой сердечной и дыхательной недостаточности;
• сыпи;
• зуда;
• крапивницы.

Нельзя назначать лекарственное средство в случае цирроза, гепатита, пиелонефрита, нефрита в острой и хронической форме в тяжелой стадии.

Противопоказаниями являются вирусное поражение в виде инфекционного мононуклеоза, онкологическое заболевание костного мозга.

Какие могут быть побочные эффекты

Побочные действия имеют сходство по ряду симптомов, как при передозировке, но в более выраженной форме:

• сыпь, зуд, отечность, покраснение, остановка сердца и дыхания;
• тошнота, рвотный рефлекс, потеря аппетита, диарея;
• нарушение ориентации в пространстве, локализованная боль в голове, судороги конечностей;
• нарушения в формуле крови (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, свертываемости крови).

Помимо этого, могут наблюдаться:

• изменение цвета зубной эмали;
• воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка;
• кишечника (тонкого и толстого);
• почках (кристаллы солей, кровь в моче);
• желчном пузыре (пожелтение кожных покровов из-за ухудшения оттока желчи);
• печени (повреждение клеток);
• микробный дисбаланс на слизистых оболочках, грибковое заражение.

Возникновение побочных эффектов означает отмену Амоксиклава.

Особые указания

Скорость выведения препарата зависит от функционального состояния почек, что особенно касается амоксициллина. При нарушении клиренса доза подбирается с учетом сохранения равновесия между действующими веществами, не допуская передозировки амоксициллина.

При печеночной недостаточности лекарство применяют с постоянным контролем функционального состояния органа.

Назначение при гемодиализе:

1. Амоксиклав 500 (675) – одноразово перед процедурой. Во время фильтрования: 1 штука (500 миллиграммов АМС, 125 миллиграммов клавулановой кислоты) в начале, 1 штука – в конце.
2. Амоксиклав 250/125 двойная – однократно за 24 часа, во время гемодиализа – по 1 штуке до и после.

Пациентам с почечной недостаточностью не назначают АМС 875 (1000). Доза зависит от показателей креатинина: при КК от 10 до 30 миллилитров/минуту – 2 раза в день при содержании амоксициллина 500 или 250 миллиграммов; менее 10 миллилитров/минуту – тот же объем 1 раз в день.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременной терапии несколькими лекарственными средствами необходимо учитывать последствия фармакологической реакции:

1. Ослабляют действие Амоксиклава антибактериальные препараты: макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, рифампицин.
2. Препятствует усвоению из ЖКТ прием слабительных средств, препаратов, стимулирующих повышение кислотности желудка.
3. Замедляют выведение амоксициллина, создавая угрозу токсического воздействия, мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные препараты. Механизм действия заключается в блокаде канальцевой фильтрации, в то время как клавулановая кислота удаляется через клубочковую секрецию.
4. Усиливает действие лекарственного средства аскорбиновая кислота.
5. Амоксиклав:

• нейтрализует действие пероральных контрацептивов;
• антикоагулянтов;
• иммунодепрессантов.

Одновременный прием с препаратом от подагры (Аллопуринолом) вызывает лекарственную аллергию в виде кожных высыпаний.

Амоксиклав и алкоголь

Печень подвергается двойной нагрузке при совмещении приема антибиотика и алкоголя в любом виде: водки, вина, пива.

Следствие:

• выраженные побочные действия от Амоксиклава;
• сильная интоксикация из-за этанола;
• искажение и снижение терапевтического эффекта.

Бактерицидное средство уничтожает патогенную и полезную микрофлору в кишечнике. После прекращения его приема необходим реабилитационный период для восстановления деятельности почек и печени. Одновременный прием с алкогольными напитками может стать причиной необратимых патологических изменений этих органов.

Следы этанола в крови сохраняются на протяжении полутора суток после его употребления. До полного очищения организма лечение Амоксиклавом не рекомендуется.

Условия продажи

Приобрести лекарство можно по рецепту врача.

Стоимость препарата

Цены на таблетки за 15 штук в упаковке:

• Амоксиклав 500 (675) – 330-360 рублей;
• Амоксиклав 875 (1000) – 420 -450 рублей;
• Амоксиклав Квиктаб 500 – от 450 рублей.

Амоксиклав 250 (порошок для суспензии) в бутылочке 100 миллилитров – от 220 рублей.

Правила хранения и срок годности

Таблетки сохраняют лекарственные свойства в течение 2-х лет при условии хранения при температуре не выше 25 градусов. Не допускается доступ детей к лекарству.

Существующие аналоги

Антибиотики могут быть тождественны Амоксиклаву по активному веществу, спектру воздействия на бактериальную флору.

Солютаб

Значение слова «солютаб» – это таблетка, хорошо растворимая в воде. Быстрорастворимое лекарственное средство является альтернативой пленочным формам. Его предназначение – облегчить проглатывание антибактериального препарата. Оно назначается маленьким детям, чтобы они не подавились, и больным, не имеющим физической возможности сидеть.

Активное вещество находится в микрокапсулах. После растворения лекарства в воде микросферы попадают в желудок, где оболочки начинают исчезать. Цикл высвобождения антибиотика заканчивается в двенадцатиперстной кишке. Такая особенность позволяет сохранить терапевтические свойства с минимальными побочными эффектами.

Флемоклав Солютаб является аналогом Амоксиклаву Квиктаб по действующим веществам.

Аугментин

В составе препарата содержатся аналоги амоксициллина и клавулановой кислоты – амоксициллина тригидрат и клавунат. В пересчете на тождественные компоненты Аугментин содержит 875 миллиграммов амоксициллина и 125 миллиграммов клавулановой кислоты. Выпускается в пленке, как и Амоксиклав.

Сумамед

Лекарственное средство можно приобрести в виде таблеток, капсул, суспензии. Активное вещество – азитромицин – антибиотик бактериостатического и бактерицидного действия в высоких концентрациях.

Имеет те же показания для применения, что и Амоксиклав, но с меньшим процентом побочных действий.