Причины, симптомы, диагностика и лечение стенозирующего ларингита у детей и взрослых, неотложная помощь

Под стенозирующим ларингит понимают разновидность ларингита в целом, которая встречается чаще у детей, чем у взрослых. Болезнь эта, в отличие от стандартного течения, не только неприятная, но и опасная: среди возможных осложнений у неё менингит и сепсис. Если вовремя не начать лечение, больной умрет.

Особенности стенозирующего ларинготрахеита

Стенозирующий ларингит всегда острый — в хроническую форму он не переходит, отсутствие лечения приводит к тому, что человек впадает в кому и вскоре умирает. Развивается по следующему сценарию:

  • в организм попадает вирус или бактерия — произойти это может при контакте с больным человеком, при потреблении зараженной пищи, при контакте с вещами больного человека и даже при прогулке в месте скопления людей;
  • иммунитет не успевает вовремя среагировать и возбудитель начинается размножаться;
  • количество клеток возбудителя возрастает — иммунная система реагирует, начинается отек слизистой горла, который сопровождается кашлем;
  • мышцы гортани начинают сокращаться в спазме, слизь начинает вырабатываться быстрее, чем обычно — тоже попытка иммунной системы уничтожить возбудитель;
  • слизь скапливается в просвете гортани и дыхание затрудняется;
  • организм начинает страдать от асфиксии, состояние ухудшается, а спазмы становятся сильнее — организм пытается отторгнуть излишек слизи.

Воспаление протекает активно, начало и развитие у него стремительные.

У взрослых

У взрослых стенозирующий ларингит встречается достаточно редко — как правило, иммунная система достаточно сильна, чтобы с ним справиться, а слизистые устойчивы к вторжениям извне.

Однако, если возбудитель все же проникает в организм и начинает развиваться, результатом становится резкое ухудшение состояния, с очень выраженными симптомами.

У детей

У детей стенозирующий ларингит встречается в разы чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями строения гортани:

  • слизистая оболочка тонкая, насыщенная кровеносными сосудами;
  • органы дыхания ещё только в процессе формирования, возбудитель легко по ним перемещается;
  • иммунная система ещё не сформирована до конца и не может справиться с болезнью.

Чаще всего болезнь встречается у детей до шести лет, причем, что интересно, чаще у мальчиков, чем у девочек. Протекает тяжело, инкубационный период короткий — всего пара дней.

Причины и развитие

Вторая степень

Вторая степень называется «субкомпенсация» — организм уже перестает справляться, симптомы становятся более заметны. Это:

  • Более выраженное учащенное дыхание. Его можно услышать даже с некоторого расстояния, особенно если человек спит или активно двигается.
  • Более выраженный кашель. Все такой же сухой, лающий кашель — но приступы его приходят чаще и длятся дольше.
  • Изменение внешнего вида грудной клетки. Видно, если человек разденется и встанет перед зеркалом — когда он сделает вдох, грудная клетка не раскроется полностью.
  • Нарушение сна. Человек засыпает и просыпается от приступа кашля. Повторятся такой сценарий может несколько раз за ночь.

Приступы удушья начинают проявляться чаще — или же удушье присутствует постоянно, но меньше выражено. Носогубный треугольник приобретает более выраженный синюшный оттенок.

Третья степень

Третья степень называется «декомпенсация» — организм уже перестает справляться с болезнью, симптомы нарастают и усиливаются с угрожающей скоростью. Среди них:

  • Одышка. Не только при физической активности, как раньше, но и в состоянии покоя.
  • Удушье. Постоянное, не проходит, сильно выражено. Человек не может нормально вдохнуть.
  • Изменение внешнего вида грудной клетки. Видно даже в одежде, если присмотреться — она не только не расправляется на вдохе, но и в целом выглядит втянутой.
  • Бледность. Не только носогубный треугольник, но и вся кожа кажется бледной, цвет у неё неестественный.
  • Нарушения сердечного ритма. Как правило, пульс ускоряется, часто это состояние сопровождается болями за грудиной, отдающими в левую руку.
  • Нарушение сознания. Человеку трудно сосредоточиться, он не может ответить на простейшие вопросы, в некоторых случаях начинает бредить или галлюцинировать. Становится беспокоен или раздражителен.

Приступов уже нет — все состояние больного представляет собой сплошной приступ. Лечение на этой стадии должно начинаться с вызова «скорой» и оказания первой помощи.

Четвертая степень

Четвертая степень называется «асфиксия» — организм перестал справляться окончательно, если не оказать больному помощь, он умрет за пару часов. Симптоматика характерная и очень выраженная:

  • Цианоз. Вся кожа бледная, с синеватыми прожилками. Выделяется носогубный треугольник.
  • Отсутствие сознания. Человек не реагирует на раздражители.
  • Снижение температуры тела. На ощупь кожные покровы холодные, термометр покажет значительно ниже тридцати шести и шести.
  • Слабый пульс. Прощупывается на шее, на запястьях — не всегда.
  • Проблемы с реакцией на свет. Если посветить в глаза фонариком, зрачок либо не сузится вообще, либо сузится очень медленно.

Дыхание шумное, поверхностное. Привести больного в сознание не удается. На этой стадии нужно вызывать «скорую» немедленно, а до её приезда — начинать оказание первой помощи.

Диагностика заболевания

На последних стадиях диагностика заболевания возможна на месте — симптоматика очень характерна, врачу скорой помощи достаточно будет заглянуть больному в горло. На ранних стадиях процесс будет сложнее. Потребуются следующие операции:

  • сбор анамнеза — врач опросит пациента о симптомах, о болезнях и том, что предшествовало началу заболевания;
  • осмотр — визуальный и с помощью инструментов, покажет отек слизистой гортани;
  • ларингоскопия — позволит составить представление о состоянии гортани;
  • флюорография грудной клетки — покажет, не прогрессирует ли болезнь;
  • соскоб — покажет, какой у болезни возбудитель и какие средства будут против него эффективны.

Дополнительно сдаются общие анализы крови и мочи, чтобы получить представление об общем состоянии организма.

Первая помощь при приступах

Если у больного начинается приступ, неотложная помощь необходима сразу же:

  • больного нужно уложить так, чтобы голова была выше ног;
  • ослабить тугую одежду — размотать шарф, расстегнуть воротник;
  • обеспечить доступ воздуха в комнату — открыть окно;
  • увлажнить воздух — можно включить увлажнитель, можно развесить вокруг мокрую ткань, можно отнести больного (если это ребенок) в ванную и включить горячую воду, чтобы воздух напитался паром;
  • поить больного — питье должно быть обильным и несладким.

Часто этого достаточно для выздоровления.

Специфика лечения стенозирующего ларингита у детей

У маленьких детей стенозирующий ларингит на любой стадии, кроме первой, лечится в условиях стационара. Слишком нестабильно состояние маленького пациента, чтобы рисковать. У детей постарше можно придерживаться алгоритма лечения, как у взрослых.

В чем опасность заболевания?

Если вовремя не вылечить стенозирующий ларингит, он разовьется в:

  • пневмонию;
  • бронхит;
  • менингит;
  • отит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • конъюнктивит.

Либо же дойти до последней стадии, которая требует срочного вмешательства врачей, иначе приведет к коме и смерти.

Профилактика и прогноз

Большинство болезней легче предотвратить, чем лечить — стенозирующий ларингит не исключение. Профилактика у него несложная. Нужно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • вовремя ложиться спать и вовремя вставать;
  • перейти на правильное питание;
  • вовремя проветривать жилое помещение и каждый день гулять;
  • одеваться по погоде;
  • на вредных производствах носить маску;
  • зимой не забывать пить витамины, летом — пользоваться солнцезащитными кремами;
  • не есть слишком горячее;
  • стараться снизить уровень стресса;
  • лечить все заболевания, а хронические держать в состоянии ремиссии.

При своевременном обнаружении прогноз у стенозирующего ларингита благоприятный — большинство больных выздоравливает и уже через пару недель даже не вспоминает о болезни.

Главное — никакого самолечения. Если вы обнаружили у себя симптомы, обратитесь к врачу немедленно.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Строгонова Мария Александровна/ автор статьи

Эксперт информационного ресурса: Doctor-Loder.ru
Профессиональный стаж: 5 лет.
Врач 2-й категории.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник про причины, симптомы заболевания и о лучших способах лечения