Под стенозирующим ларингит понимают разновидность ларингита в целом, которая встречается чаще у детей, чем у взрослых. Болезнь эта, в отличие от стандартного течения, не только неприятная, но и опасная: среди возможных осложнений у неё менингит и сепсис. Если вовремя не начать лечение, больной умрет.
Особенности стенозирующего ларинготрахеита
Стенозирующий ларингит всегда острый — в хроническую форму он не переходит, отсутствие лечения приводит к тому, что человек впадает в кому и вскоре умирает. Развивается по следующему сценарию:
- в организм попадает вирус или бактерия — произойти это может при контакте с больным человеком, при потреблении зараженной пищи, при контакте с вещами больного человека и даже при прогулке в месте скопления людей;
- иммунитет не успевает вовремя среагировать и возбудитель начинается размножаться;
- количество клеток возбудителя возрастает — иммунная система реагирует, начинается отек слизистой горла, который сопровождается кашлем;
- мышцы гортани начинают сокращаться в спазме, слизь начинает вырабатываться быстрее, чем обычно — тоже попытка иммунной системы уничтожить возбудитель;
- слизь скапливается в просвете гортани и дыхание затрудняется;
- организм начинает страдать от асфиксии, состояние ухудшается, а спазмы становятся сильнее — организм пытается отторгнуть излишек слизи.
Воспаление протекает активно, начало и развитие у него стремительные.
У взрослых
У взрослых стенозирующий ларингит встречается достаточно редко — как правило, иммунная система достаточно сильна, чтобы с ним справиться, а слизистые устойчивы к вторжениям извне.
Однако, если возбудитель все же проникает в организм и начинает развиваться, результатом становится резкое ухудшение состояния, с очень выраженными симптомами.
У детей
У детей стенозирующий ларингит встречается в разы чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями строения гортани:
- слизистая оболочка тонкая, насыщенная кровеносными сосудами;
- органы дыхания ещё только в процессе формирования, возбудитель легко по ним перемещается;
- иммунная система ещё не сформирована до конца и не может справиться с болезнью.
Чаще всего болезнь встречается у детей до шести лет, причем, что интересно, чаще у мальчиков, чем у девочек. Протекает тяжело, инкубационный период короткий — всего пара дней.
Причины и развитие
Вторая степень
Вторая степень называется «субкомпенсация» — организм уже перестает справляться, симптомы становятся более заметны. Это:
- Более выраженное учащенное дыхание. Его можно услышать даже с некоторого расстояния, особенно если человек спит или активно двигается.
- Более выраженный кашель. Все такой же сухой, лающий кашель — но приступы его приходят чаще и длятся дольше.
- Изменение внешнего вида грудной клетки. Видно, если человек разденется и встанет перед зеркалом — когда он сделает вдох, грудная клетка не раскроется полностью.
- Нарушение сна. Человек засыпает и просыпается от приступа кашля. Повторятся такой сценарий может несколько раз за ночь.
Приступы удушья начинают проявляться чаще — или же удушье присутствует постоянно, но меньше выражено. Носогубный треугольник приобретает более выраженный синюшный оттенок.
Третья степень
Третья степень называется «декомпенсация» — организм уже перестает справляться с болезнью, симптомы нарастают и усиливаются с угрожающей скоростью. Среди них:
- Одышка. Не только при физической активности, как раньше, но и в состоянии покоя.
- Удушье. Постоянное, не проходит, сильно выражено. Человек не может нормально вдохнуть.
- Изменение внешнего вида грудной клетки. Видно даже в одежде, если присмотреться — она не только не расправляется на вдохе, но и в целом выглядит втянутой.
- Бледность. Не только носогубный треугольник, но и вся кожа кажется бледной, цвет у неё неестественный.
- Нарушения сердечного ритма. Как правило, пульс ускоряется, часто это состояние сопровождается болями за грудиной, отдающими в левую руку.
- Нарушение сознания. Человеку трудно сосредоточиться, он не может ответить на простейшие вопросы, в некоторых случаях начинает бредить или галлюцинировать. Становится беспокоен или раздражителен.
Приступов уже нет — все состояние больного представляет собой сплошной приступ. Лечение на этой стадии должно начинаться с вызова «скорой» и оказания первой помощи.
Четвертая степень
Четвертая степень называется «асфиксия» — организм перестал справляться окончательно, если не оказать больному помощь, он умрет за пару часов. Симптоматика характерная и очень выраженная:
- Цианоз. Вся кожа бледная, с синеватыми прожилками. Выделяется носогубный треугольник.
- Отсутствие сознания. Человек не реагирует на раздражители.
- Снижение температуры тела. На ощупь кожные покровы холодные, термометр покажет значительно ниже тридцати шести и шести.
- Слабый пульс. Прощупывается на шее, на запястьях — не всегда.
- Проблемы с реакцией на свет. Если посветить в глаза фонариком, зрачок либо не сузится вообще, либо сузится очень медленно.
Дыхание шумное, поверхностное. Привести больного в сознание не удается. На этой стадии нужно вызывать «скорую» немедленно, а до её приезда — начинать оказание первой помощи.
Диагностика заболевания
На последних стадиях диагностика заболевания возможна на месте — симптоматика очень характерна, врачу скорой помощи достаточно будет заглянуть больному в горло. На ранних стадиях процесс будет сложнее. Потребуются следующие операции:
- сбор анамнеза — врач опросит пациента о симптомах, о болезнях и том, что предшествовало началу заболевания;
- осмотр — визуальный и с помощью инструментов, покажет отек слизистой гортани;
- ларингоскопия — позволит составить представление о состоянии гортани;
- флюорография грудной клетки — покажет, не прогрессирует ли болезнь;
- соскоб — покажет, какой у болезни возбудитель и какие средства будут против него эффективны.
Дополнительно сдаются общие анализы крови и мочи, чтобы получить представление об общем состоянии организма.
Первая помощь при приступах
Если у больного начинается приступ, неотложная помощь необходима сразу же:
- больного нужно уложить так, чтобы голова была выше ног;
- ослабить тугую одежду — размотать шарф, расстегнуть воротник;
- обеспечить доступ воздуха в комнату — открыть окно;
- увлажнить воздух — можно включить увлажнитель, можно развесить вокруг мокрую ткань, можно отнести больного (если это ребенок) в ванную и включить горячую воду, чтобы воздух напитался паром;
- поить больного — питье должно быть обильным и несладким.
Часто этого достаточно для выздоровления.
Специфика лечения стенозирующего ларингита у детей
У маленьких детей стенозирующий ларингит на любой стадии, кроме первой, лечится в условиях стационара. Слишком нестабильно состояние маленького пациента, чтобы рисковать. У детей постарше можно придерживаться алгоритма лечения, как у взрослых.
В чем опасность заболевания?
Если вовремя не вылечить стенозирующий ларингит, он разовьется в:
- пневмонию;
- бронхит;
- менингит;
- отит;
- синусит;
- тонзиллит;
- конъюнктивит.
Либо же дойти до последней стадии, которая требует срочного вмешательства врачей, иначе приведет к коме и смерти.
Профилактика и прогноз
Большинство болезней легче предотвратить, чем лечить — стенозирующий ларингит не исключение. Профилактика у него несложная. Нужно:
- отказаться от вредных привычек;
- вовремя ложиться спать и вовремя вставать;
- перейти на правильное питание;
- вовремя проветривать жилое помещение и каждый день гулять;
- одеваться по погоде;
- на вредных производствах носить маску;
- зимой не забывать пить витамины, летом — пользоваться солнцезащитными кремами;
- не есть слишком горячее;
- стараться снизить уровень стресса;
- лечить все заболевания, а хронические держать в состоянии ремиссии.
При своевременном обнаружении прогноз у стенозирующего ларингита благоприятный — большинство больных выздоравливает и уже через пару недель даже не вспоминает о болезни.
Главное — никакого самолечения. Если вы обнаружили у себя симптомы, обратитесь к врачу немедленно.