О переходе острого тонзиллита в хроническую форму свидетельствует частое воспаление миндалин, которое наблюдается до 3-х раз в год. В результате постоянного присутствия инфекционных возбудителей лимфоидные структуры миндалин разрушаются и заменяются соединительной тканью. Компенсированная форма хронического тонзиллита еще позволяет миндалинам исполнять защитные функции, а чтобы остановить развивающееся разрушение тканей, требуется полноценное лечение.
Компенсирующий хронический тонзиллит
Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.
Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.
Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).
Характерные признаки патологии
Компенсированная форма заболевания определяется по следующей симптоматике:
- обострения (ангины) длительного течения, трудно вылечиваются;
- неприятный запах изо рта говорит о постоянном присутствии инфекции;
- миндалины утолщены, деформированы, имеют рыхлую структуру;
- глотание затруднено, в глотке жжение и сухость, ощущение инородного тела;
- иногда увеличены подчелюстные лимфоузлы.
Признаки компенсированного тонзиллита невыраженные. Пациент легко простужается, болеет долго, быстро утомляется. Миндалины воспаляются 2-3 раза в год. При этом резкого подъема температуры не наблюдается. Компенсированный тонзиллит характерен для детей и молодых людей в большей степени, чем для взрослых или пожилых.
Методы диагностики
Постановкой диагноза и лечением занимается врач-отоларинголог. Для диагностирования назначаются анализы крови, мочи, исследования мазка из зева, проводится осмотр глотки – фарингоскопия.
Важным для своевременной диагностики является изучение медицинской карты для выявления частоты ОРВИ, тонзиллитов. Воспаления миндалин нельзя лечить дома самостоятельно, чтобы вовремя заметить переход заболевания в хроническую форму.
Как бороться с недугом
Лечение включает обработку миндалин, чтобы убрать инфицирование, и общее укрепление иммунитета. Во время обострения проводится обычная терапия тонзиллита.
Медикаментозное лечение
Выполняется лечение медпрепаратами по следующей схеме:
- Антибиотики только в стадии обострения. В период ремиссии прием не показан, чтобы не угнетать иммунитет и естественную микрофлору.
- Иммуностимуляторы, витаминотерапия. Применяются при обострениях и в латентном периоде.
- Антигистаминные средства для снятия отека и предотвращения аллергических реакций.
Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – воспалений носовых пазух, ротовой полости.
Промывание миндалин
Удалить инфекцию с миндалин помогают антисептические средства и антибиотики местного действия. Орошение выполняют 5-10 раз в день с помощью распылителей или полосканий. Используются:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- марганцовка;
- Ингалипт;
- Хлорофиллипт;
- Гексорал;
- травяные настои.
При регулярном применении местное лечение устраняет инфекцию с глотки.
Частью терапии является также использование физиопроцедур – ингаляций, УВЧ, лазеротерапии и других.
Лечебное пломбирование лакун
Разветвленные каналы (лакуны) на миндалинах трудно очищаются при простом орошении. Именно там скапливаются болезнетворные бактерии. С помощью шприцев и канюль проводят пломбирование этих каналов пастами-антисептиками. Процедуры проводят курсами – 15-20 сеансов. Это помогает очистить миндалины от заражения и избежать операции.
Народные средства и рецепты
Домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении тонзиллита. Используют орошения противовоспалительными и антисептическими сборами:
- ромашка;
- эвкалипт;
- календула;
- кора дуба;
- алтей;
- мята;
- бузина.
Также используется фитолечение для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает такой состав: на литр воды в термос берут 5 граммов девясила и 10 граммов крапивы. Настаивают 3 часа, процеживают, вводят 10 капель масла облепихи. Пьют по ½ стакана 3 раза в день.
Оперативное вмешательство
Операционное удаление миндалин (тонзиллэктомия) практикуется при декомпенсированном характере. Если существует риск перехода хронического тонзиллита в эту форму, операцию могут провести раньше, чтобы избежать поражения внутренних органов.
Существует несколько способов тонзиллэктомии – хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление лазером, коблация. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.
Возможные последствия и осложнения
При постоянном инфицировании миндалин происходит перерождение тканей и потеря функций. Тонзиллит может стать декомпенсированным. В этом случае возможны множественные поражения органов – сердца, селезенки, почек, печени.
Среди осложнений:
- ревматизм;
- абсцессы;
- пиелонефрит;
- склеродермия;
- воспаления суставов и мышц.
При интоксикации развиваются быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, аллергические реакции.
Прогноз специалистов
Компенсированная форма тонзиллита требует регулярного поддерживающего лечения, своевременного посещения врача для корректировки терапии. Основные направления – полное удаление инфекции при обострениях и формирование хорошего иммунитета.
Иммуностимуляция составляет основу противорецидивного лечения. Прогноз на исход лечения компенсированной формы благоприятный. Большинству пациентов удается вернуть защитные функции миндалин и обойтись без тонзиллэктомии.
Как предупредить патологию
Избежать развития компенсированного хронического тонзиллита помогают следующие меры:
- Своевременное и полное лечение инфекционных процессов горла, носовых пазух, ротовой полости. Соблюдение постельного режима и прием антибиотиков при острых ангинах.
- Хороший иммунитет.
- Закаливания, занятия спортом и фитнесом, ведение активного образа жизни.
- Проведение противорецидивного лечения, прием иммуностимуляторов.
- Защита от переохлаждения, острых респираторных инфекций.
Чтобы тонзиллит не стал хроническим, нужно полноценно лечить острые ангины, не отказываться от приема антибиотиков.
При полноценном лечении хронического тонзиллита удается предупредить переход в декомпенсированную форму, избежать удаления миндалин, восстановить их защитные функции. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, поддержание здорового рациона питания помогают восстановить иммунитет и полностью избавиться от хронического тонзиллита.