По медицинской статистике, практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в горле, ведь причин для возникновения такого симптома множество. Боль — основной, но не единственный симптом, которым проявляет себя воспаление горла и гортани. Дифференциальная диагностика заболеваний основывается на совокупности дополнительных признаков, на результатах орофарингоскопии и лабораторных исследований мазка из зева.
Установить самостоятельно причину боли в горле практически невозможно. Без определения фактора заболевания попытки устранить симптом часто бывают безрезультатными или приводят к хронизации процесса и осложнениям.
Основные причины воспаления в горле
Чаще всего у пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на болезненность в горле, диагностируют патологии инфекционного профиля. Воспалительные заболевания глотки могут иметь острое и хроническое течение.
Провоцируют такие патологии проникшие в организм бактерии, грибки и вирусы:
- Стафилококки (наиболее опасный из них золотистый стафилококк) вызывают грубые нарушения органов глотки. Инфицирование протекает с формированием абсцесса и сложными симптомами.
- Стрептококки оказывают влияние на состав крови и провоцируют сложные формы воспаления с нагноением глотки и верхних дыхательных путей.
- Грибки рода Кандида. Заболеваниям подвержены дети младшего возраста.
- Вирусы герпеса. Например, одно из распространенных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз.
- Ротавирусы и аденовирусы.
Все инфекционные заболевания характеризуются высокой контагиозностью. Здоровому человеку достаточно некоторое время находиться рядом с инфицированным, чтобы самому стать носителем вируса или бактерии. Пути передачи патологических агентов:
- воздушно-капельный: с частичками слизи, слюны при кашле, чихании и при дыхании ртом;
- контактно-бытовой: при использовании личных вещей инфицированного, несоблюдении гигиены.
Болезненный процесс может возникнуть в результате активизации бактерий или иных микроорганизмов, обитающих внутри организма, что нередко происходит на фоне ослабления иммунитета. Пусковым механизмом воспалительного процесса в такой ситуации может стать переохлаждение и даже стресс.
Однако чаще воспалительные заболевания приобретают эпидемический масштаб, проявляются вспышками и носят сезонный характер.
Ангина
В медицине именуется тонзиллитом. В 90% случаев причиной является гемолитический стрептококк. Проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, чаще воспаляются небные гланды. Процесс сопровождается высокой (до 40 °С) температурой, воспалением задней стенки, слизистой гортани, образованием белого налета. Спутниками ангины часто выступают суставные боли, мигрень.
Представляет собой вид инфекции бактериального, вирусного или грибкового происхождения. В зависимости от природы инфекции различают катаральную, лакунарную, фолликулярную, некротическую, герпетическую, грибковую. Недолеченная ангина опасна тяжелыми осложнениями.
Фарингит
Сухость в горле, колющая боль в гортани появляются при остром воспалении слизистой оболочки — фарингите. Инфекция возникает в результате бактериальной или вирусной атаки, но изолированной бывает редко. Отекшая слизистая вызывает боль при глотании, частички эпителия горла могут слущиваться. В горле скапливается слизь, которая не откашливается. Воспалительный процесс охватывает отделы, контактирующие с глоткой, — трахею, гортань, носовые пазухи, нередко и слуховые трубы.
Фарингит может развиваться не только от попадания патогена на слизистую, но и от воздействия внешних раздражителей, в том числе от курения, приема алкоголя. Без правильной терапии переходит в хроническую форму.
Ларингит
Бактерии или перенапряжение голоса, воздействие едких веществ или курение могут стать причиной воспаления гортани и голосовых связок — ларингита.
В горле возникает царапающая боль, гортань отекает. Основными признаками патологии считают сухой (лающий) кашель и осипший голос (может пропасть полностью).
Другие причины
Боль в горле, вызванная воспалительной патологией, вопреки распространенному мнению, может протекать без температуры. Так бывает при катаральной ангине или при хронических формах фарингита.
Но причиной появления болей в горле может быть нарушение иного характера, в том числе аллергия, стоматит, злокачественные новообразования. Болезненность разной интенсивности, отек и сильный дискомфорт будут также проявляться при следующих состояниях:
- травмах горла и гортани;
- попадании и застревании в тканях инородных тел, царапающих слизистую (мелкие кости, зубочистки);
- ожогах (кипятком, паром, щелочью, кислотой и другими агрессивными веществами);
- вдыхании загрязненного воздуха (табакокурение, вредное производство);
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (из-за заброса кислого содержимого желудка).
Формы воспаления
Инфекционный воспалительный процесс в горле может носить острый и хронический характер. Лечение должно начинаться на начальной стадии и проводиться до полного устранения симптоматических проявлений. Определить характер и форму заболевания, назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Хроническое воспаление может быть:
- катаральным — с першением, сухим кашлем, зудом, осиплостью и незначительной температурой;
- гипертрофическим — с гиперплазией и разрастанием слизистой;
- геморрагическим — сухость во рту, сухой кашель и ощущение кома в горле сопровождаются отделением мокроты с вкраплениями крови;
- флегмонозным — характерное проявление воспаления у людей со сниженным иммунитетом, при сильной боли при глотании и высокой температуре воспаляются лимфоузлы, поражаются подслизистые, надхрящница и мышечные слои гортани;
- атрофическим — с истончением слизистого слоя.
Симптоматика
Несмотря на количественное разнообразие причин, по которым может возникнуть воспаление ротоглотки, специалисты четко определяют симптомокомплекс по идентичным проявлениям. Клиническая картина складывается из таких признаков:
- Болевой синдром. Пациенты жалуются, что им больно глотать, дышать, разговаривать. Характер боли может быть жгучим, режущим, саднящим, дергающим.
- Непродуктивный кашель. Пациент испытывает позывы, но из-за малого количества слизи не может прокашляться. Состояние способно сопровождаться першением.
- Изменение тембра голоса. Из-за воспаления связок голос может пропасть.
- Нарушение дыхания. Отеки вызывают удушье, одышку.
- Высокая температура.
- Экссудация (характерна для ангины).
Диагностика
Установить причину болевых ощущений у взрослых не всегда можно только на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Иногда для постановки окончательного диагноза, помимо отоларинголога, свои заключения дают аллерголог, гастроэнтеролог, стоматолог и другие специалисты.
Пациенту назначают специальные исследования, в число которых входят:
- ларингоскопия;
- аллергические пробы;
- общий и биохимический анализы крови;
- исследования мазка из глотки;
- иммунограмма.
Методы лечения
Универсального средства для лечения больного горла нет. Эффективность терапии может проявиться при направленном и одновременном устранении острых признаков и причины патологии.
Общая терапевтическая схема при воспалении строится на применении медикаментов для стабилизации иммунной системы, исцеления тканей и снятия болевого синдрома. Эти средства можно комбинировать с иными безрецептурными препаратами, физиопроцедурами и рецептами народной медицины. Принимают их до тех пор, пока сохраняются симптомы.
Медикаментозное лечение горла
Различные леденцы и спреи помогают не только быстро снять неприятные ощущения, но и приостановить размножение патогенной микрофлоры. Для горла предназначены противовоспалительные медикаменты нестероидного происхождения в виде спреев: «Тантум Верде» и «Тантум Верде Форте» (с увеличенной концентрацией активно действующих веществ), «Гексорал», «Каметон», «Анти-Ангин».
Антибактериальные и обезболивающие компоненты входят в состав лекарственных средств в форме леденцов, пастилок и таблеток для рассасывания: «Стрепсилс», «Лизобакт», «Фарингосепт», «Граммидин Нео».
При сухости и першении, кроме спреев, можно подобрать аптечные растворы для орошения и полоскания: «Люголь», антисептики «Хлоргексидин», «Мирамистин».
При слабой сопротивляемости организма патогенной среде включают в комплекс терапии витамины, содержащие аскорбиновую кислоту, а также иммуномодуляторы: «Бронхомунал», «Иммунал».
Антибиотики широкого спектра действия назначаются врачом при сильной интоксикации и чтобы избежать развития осложнений инфекционных заболеваний. Они не могут быть универсальными.
Важно! Подбор антибиотика проводится в индивидуальном порядке, но прежде врач должен получить лабораторное подтверждение бактериальной среды в организме. При заболеваниях, спровоцированных вирусами, антибиотики неэффективны.
Народная медицина
В большинстве случаев при инфекционном заболевании врачи разрешают лечить горло народными средствами. В действенности многих рецептов народной медицины при устранении очагов воспаления в горле сомнений нет. Приготовить их можно в домашних условиях. Однако они не подходят для монотерапии, порядок приема и дозировки следует согласовать с врачом.
Подбирая травы для горла, следует также учитывать, что многие растения могут вызвать аллергические реакции. Безопасными считаются отвары коры дуба и ромашки для полоскания горла, воспалительные процессы хорошо снимает мятный чай, для восстановления слизистой подойдет имбирный чай с медом, сок клюквы.
Полоскания
Комплексное лечение горла обязательно должно включать промывание гортани, слизистой рта и миндалин. Для полосканий используют отвары и растворы активных веществ, которые способны оказать антимикробное и ранозаживляющее действие. Вымывание гнойных накоплений окажет хорошую поддержку организму и уменьшит тяжесть интоксикации.
Для процедур используют солевые растворы (смесь морской и пищевой с йодом), эфирные масла (эвкалиптовое, чайного дерева, можжевеловое), настои лекарственных трав (шалфей, календула, мать-и-мачеха). Налет с миндалин можно удалить раствором перекиси водорода.
Возможные осложнения
Любые воспалительные процессы могут дать осложнения, если тактика лечения была ошибочной. Во многих случаях пациенты рассчитывают на самопомощь и на прием к врачу приходят с уже запущенной формой заболевания. Это всегда бывает сопряжено с тяжелыми осложнениями, среди которых:
- обструктивные заболевания дыхательных путей;
- ревмокардит;
- гнойный тонзиллит;
- скарлатина;
- заболевания почек;
- острая форма гломерулонефрита;
- септический артрит;
- сиалоаденит;
- лимфаденит.
Профилактика и прогноз
Если речь не идет о тяжелых онкологических заболеваниях горла, то в большинстве случаев предотвратить развитие воспалительного процесса помогают простые профилактические мероприятия:
- Увлажнять воздух в помещении. При нарушении микроклимата слизистые пересыхают и становятся причиной воспаления даже без инфекционного агента.
- Укреплять иммунную систему. Способствовать этому будет полноценный сон, ежедневная зарядка, сбалансированное питание.
- Отказаться от вредных привычек. В первую очередь от курения, ведь даже пребывание в месте для курильщиков может стать причиной боли в горле.
- Соблюдать правила санитарии и гигиену. Руки следует мыть как можно чаще, использовать защитные маски для рта и носа при контакте с заболевшим и в периоды эпидемий в многолюдных местах.
При любых дискомфортных ощущениях в горле важно своевременно провести диагностику, чтобы лечение было результативным.