Симптомы и лечение катарального отита у детей и взрослых и его форм

Катаральный отит — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, в который оказываются вовлеченными слизистые поверхности уха: полость, евстахиева труба, ячейки сосцевидного отростка. Образование гнойного секрета отсутствует, отмечается усиление выработки слизи.

Патология диагностируется и у детей, и у людей старшего возраста. В первой группе встречается несколько чаще, что обусловлено особенностями строения слухового аппарата. У детей болезнь часто формируется в результате проникновения инфекции в уши через ротовую полость либо носоглотку.

Отит опасен снижением слуха, вплоть до развития абсолютной глухоты. При своевременном обращении за медицинской помощью наступает полное выздоровление.

Катаральный отит: причины заболевания

Причинами развития катарального воспаления среднего уха способны выступать многие факторы. Ведущими являются:

• респираторные инфекции вирусного происхождения;
• хронические заболевания ЛОР-органов — аденоидит, синусит;
• снижение иммунной защиты;
• переохлаждение организма, вызванное, например, купанием в холодной воде;
• проникновение жидкости в слуховой проход;
• нарушение правил сморкания — попытки выведения носовой слизи с закрытым ртом, что сопровождается проникновением гнойного секрета в ушную полость.

У детей катаральная форма отита чаще всего формируется по следующим причинам:

• вирусная инфекция носоглотки;
• инфекционные воспаления с вовлечением слизистых оболочек дыхательных путей.

Острая форма отита у грудничков возникает на фоне срыгиваний и проникновения содержимого желудка в просвет евстахиевой трубки и барабанной полости. Для предупреждения скопления жидкости ребенок после кормления должен обязательно отрыгнуть воздух, находясь в вертикальном положении.

Классификация

Катаральный средний отит может протекать в острой и хронической форме. Последняя формируется при отсутствии адекватной терапии в начале развития патологии. Каждая из форм заболевания имеет свои характеристики.

Острый катаральный отит

В ходе развития этого заболевания в воспалительный процесс вовлекаются, помимо барабанной полости, остальные структуры: слуховая труба и ячейки сосцевидного отростка.

Первичная симптоматика при левостороннем/правостороннем воспалении формируется в течение нескольких суток. Начало острое. Отмечаются:

• повышение температуры;
• заложенность уха;
• нарушения слуха — развивается тугоухость;
• боль — носит пульсирующий характер, отдает в область зубов.

Двусторонний острый отит диагностируется редко. Состояние считается тяжелым и требует продолжительного лечения под наблюдением профильного врача.

Хронический

Правосторонний либо левосторонний катаральный тип отита, если не провести терапии, принимает хроническое течение. Делится патология на 2 подвида:

1. Гипертрофический. Сопровождается непроходящим отеком слизистой, что приводит к уменьшению полости уха и снижению слуха.
2. Атрофический. Для этой формы характерно отмирание эпителиальных клеток. Процесс сопровождается увеличением пространства полости уха, что ухудшает восприятие звука.

Эффективная терапия возможна только при гипертрофическом отите. Использование медикаментов при атрофическом формате воспаления, который считается необратимым, направлено на облегчение текущего самочувствия.

Переход острой стадии в хроническое течение возможен в исключительных случаях, поскольку заболевание хорошо поддается лечению. Хронизации способствуют ослабление иммунной защиты на фоне иных инфекционных либо воспалительных патологий.

Особенности детского катарального отита

Катаральная форма отита особенно часто диагностируется у новорожденных детей. Развитию заболевания способствуют:

• воспаление аденоидов;
• присутствие в ухе миксоидной эмбриональной ткани, которая самостоятельно рассасывается на втором году жизни ребенка;
• горизонтальное положение при кормлении;
• особенности строения евстахиевой трубы;
• патологии небных миндалин;
• специфическое строение височной кости.

Особого внимания требуют 3-5-е сутки, поскольку в этот период не исключен переход катаральной формы в гнойную.

Симптоматика

Проявления острого катарального отита специфичны. К основным относятся:

• боль стреляющего характера в ухе;
• температура тела выше 38 °С;
• беспокойство;
• отсутствие желания двигаться — ребенок предпочитает лежать, отказывается от игры;
• нарушение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• приступы тошноты, диарея;
• изменение цвета поверхности барабанной перепонки — определяется во время осмотра у отоларинголога.

Признаки заболевания у детей старшей возрастной группы, подростков и взрослых будут следующими:

• боли, чувство ломоты в области пораженного уха;
• тугоухость;
• заложенность уха, позднее она проходит, но возникает специфический шум.

Температура тела может оставаться в норме либо повышаться незначительно.

Характерным отличием катаральной формы среднего отита от других разновидностей воспаления уха становится отсутствие выделений из наружного слухового прохода.

Поскольку описать тревожащие маленького ребенка симптомы он не в состоянии, указать на наличие патологии могут:

• необъяснимый плач либо крик;
• раскачивание из стороны в сторону, что помогает уменьшить болевой синдром;
• растирание ушной раковины и попытки поковырять пальцем в наружном слуховом проходе;
• отказ от игр, беспокойный сон, нарушение аппетита.

Дети особенно мучительно переносят воспаление уха, поэтому при развитии типичной симптоматики ребенка необходимо показать врачу. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку способно привести к тяжелым осложнениям.

Диагностирование

Подтвердить наличие катарального среднего отита может только оториноларинголог. При выраженной симптоматике поставить диагноз несложно.

Если клиническая картина смазана, то обязательно проводится осмотр наружного слухового прохода при помощи отоскопа. Врач отмечает характерное выпячивание поверхности барабанной перепонки, изменение физиологического светло-серого оттенка на красный.

Дополнительно назначается исследование крови. Результат общего анализа показывает умеренный лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение

Терапия заболевания проводится исключительно при помощи медикаментов. Хирургическое вмешательство не требуется. Лечение в условиях стационара проводится при тяжелом течении заболевания у взрослых, также показана госпитализация при диагностировании отита у детей младше 2 лет.

Максимально эффективным при диагностировании катарального среднего отита становится применение ушных капель, в частности средства «Отинум». Капли «Софрадекс» назначаются только при подозрении на развитие гнойной формы.

Популярностью пользуются водочные компрессы, накладываемые на область пораженного уха. В результате происходит улучшение местного кровотока, что уменьшает воспаление.

Системное лечение — прием антибиотиков, противовирусных и гормональных средств — врачами назначается в исключительных случаях. Касается это и взрослых, и детей.

Медикаментозное

Часто происходит самоизлечение. Если этого не случилось, то выбор терапевтической методики основывается на нескольких факторах, в частности, возрастной группе больного, частоте рецидивов заболевания.

Лечить болезнь начинают с устранения болевого синдрома. С этой целью назначаются:

1. Для перорального приема — «Ибупрофен», «Парацетамол» в рекомендованной возрастной дозировке. Эти средства могут использоваться для нормализации температуры тела.
2. Местно. Рекомендуется закапывание в наружный ушной проход средств, в составе которых содержится анестетик лидокаин, например, «Отипакса». Предварительно состав подогревается до 37 °С.

При появлении гнойного отделяемого использовать капли запрещено, поскольку состояние может оказаться признаком разрыва барабанной перепонки.

Лечение антибиотиками проводится:

• если возраст ребенка меньше 2 лет;
• при высокой температуре тела, сильном болевом синдроме.

Во всех остальных случаях реализуется выжидательная тактика. Лечение проводится в домашних условиях без применения антибактериальных препаратов в течение 1-2 дней, когда:

• текущая клиническая картина выражена недостаточно ярко и не дает полного представления о форме инфекции;
• ребенок старше 2 лет;
• лихорадка незначительная, как и болевой синдром;
• другая симптоматика, помимо болезненности в ушах, отсутствует.

Если отмечается ухудшение состояния пациента — происходит повышение температуры тела, усиливаются боли — назначается прием антибиотиков.

Оценку эффективности терапии дают спустя 48 часов после начала лечения антибактериальными препаратами. Если самочувствие продолжает ухудшаться, то необходим пересмотр используемой тактики. Больному может быть назначен прокол барабанной перепонки.

Физиотерапия

Физиотерапия практикуется нечасто. Больному назначаются:

• УФО;
• УВЧ;
• лазеролечение;
• пневмомассаж.

Методики помогают восстановить слух и снижают давление в евстахиевой трубе. Лечение проводится курсом по 8-12 процедур.

Народные средства

Катаральная форма отита хорошо поддается лечению с использованием средств народной медицины. Эффективными способами являются компрессы на ухо, примочки с применением лекарственных трав.

Задача нетрадиционных способов — восстановление микроциркуляции воздуха, снятие воспаления, отечности и болевого синдрома. Перед началом применения методики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие результаты и быстрое заживление обеспечивают:

1. Ушной компресс. Ватную турунду необходимо намочить в смеси глицерина, резорцина и медицинского спирта, вставить в слуховой проход воспаленного уха на сутки.
2. Компресс из разбавленного спирта. Ставят за ушной раковиной и обязательно утепляют. Длительность процедуры — не больше 12 часов.
3. Для устранения отечности в ухо можно закапать «Протаргол».

Противопоказаниями к применению методик становятся:

• высокая температура (для компрессов);
• детский возраст — запрещено применение капель на спиртовой основе;
• возраст ребенка младше 10 лет — спиртовые компрессы ставить запрещается.

Какие осложнения могут возникнуть

При отсутствии лечения либо неверно подобранной терапии катаральную форму отита сопровождают осложнения. Таковыми могут выступать:

• перфорация (нарушение целостности) поверхности барабанной перепонки;
• переход заболевания в гнойную форму;
• развитие лабиринтита, менингита, мастоидита;
• ухудшение слуха.

В редких случаях развивается хронический гнойный отит.

Профилактические методы

Предупредить развитие катарального отита помогут:

• своевременная терапия респираторных заболеваний;
• регулярное очищение ушного прохода от скопившейся серы, защита от проникновения в него любых жидкостей;
• длительное грудное вскармливание;
• регулярный врачебный осмотр ребенка в течение первого года жизни;
• соблюдение правил личной гигиены;
• поддержка иммунитета;
• сбалансированное питание.

Профилактикой заболевания становится регулярная вакцинация против гриппа.

Вовремя начатая терапия помогает устранить патологическую симптоматику за неделю. Но при отсутствии адекватного состоянию лечения риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Катаральный средний отит может перейти в гнойную форму, что повышает вероятность негативных последствий.

(Пока оценок нет)

Загрузка...