Одним женщинам легко бросить пить противозачаточные таблетки, другие неважно себя чувствуют сразу после отмены. Такой феномен существует, но даже в научной литературе очень мало статей, посвящённых синдрому отмены различных гормональных препаратов. Скорее всего, это связано с тем, что проблема отмены гормональной контрацепции не так серьёзна, как, например, проблема тромбоза.
Как работают гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивы вмешиваются в деятельность эндокринной и репродуктивной систем. У здоровой женщины гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. ФСГ стимулирует рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка, а также заставляет яичник выделять всё больше эстрогенов.
Когда эстрогенов (в основном эстрадиола) становится всё больше, гипофиз реагирует пиковым выбросом ЛГ. Высокий уровень эстрадиола и мощное выделение ЛГ запускает процесс овуляции.
После овуляции во второй фазе менструального цикла на месте фолликула образуется жёлтое тело. Под влиянием ЛГ и пролактина оно растёт и выделяет прогестерон. Во время расцвета жёлтого тела происходит второй подъём концентрации эстрогенов.
Гормональные контрацептивы искусственно меняют гормональный фон. Гестаген (синтетический аналог прогестерона) снижает выброс ФСГ и ЛГ, а, значит, продуцируется меньше эстрогенов. Гипофиз реагирует на синтетические гормоны, собственные гормоны становятся не нужны, их вырабатывается меньше. Пик концентрации эстрадиола и ЛГ отсутствует, поэтому овуляция не происходит.
Из-за снижения количества собственных гормонов такое состояние сравнивают с климаксом. Чтобы компенсировать недостаточное содержание эстрогенов, в комбинированные оральные контрацептивы (КОК) включили их синтетический аналог – этинилэстрадиол или эстрадиола валерат.
Но, с другой стороны, яичник «отдыхает» от овуляции. Он рассчитан на малое количество овуляций. Раньше беременность у женщин наступала в молодом возрасте, далее следовало грудное вскармливание (лактация). Через короткое время — снова беременность и лактация, и так вплоть до менопаузы. Поэтому оральные контрацептивы (ОК) в какой-то мере создают разгрузку для яичников.
Создание искусственного гормонального фона также используется при лечении некоторых гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, синдрома поликистозных (поликистоз) яичников, кисты яичников и других. Некоторые ОК используются при лечении акне.
Прекращение приема противозачаточных таблеток лишает организм искусственных гормонов. Постепенно эндокринная и репродуктивная системы возвращаются к естественной продукции эстрогенов.
Все клетки организма восприимчивы к половым гормонам, они реагируют на изменение их концентраций. Поэтому некоторые женщины испытывают неприятные симптомы в начале и/или при отмене гормональной контрацепции.
Причины отмены оральных контрацептивов
Женщины по разным причинам решают прекратить прием противозачаточных средств:
-
Отмена противозачаточных таблеток по собственному желанию (планирование беременности, расставание с партнёром).
- Отмена после короткого курса для повышения вероятности забеременеть.
- Перерыв в гормональной контрацепции, если он действительно необходим и назначен врачом. Иначе получится своеобразный искусственный гормональный сбой при бесконтрольном приеме и отказе от противозачаточных.
- Отказ из-за побочных эффектов.
- Если предстоит операция с длительным обездвиживанием.
Также вопрос об отмене гормональной контрацепции актуален для курящих женщин старше 35 лет, потому что сочетание курения и приёма ОК в этом возрасте повышает риск образования тромбов.
Существуют опасные побочные эффекты, которые вынуждают женщину обратиться к врачу и резко перестать пить гормональные таблетки. К таким состояниям относятся:
- Аллергические реакции.
- Образование тромбов (как правило, венозных, но бывают и артериальные).
- Тромбоэмболия (отрыв тромба с закупоркой сосуда). Особенно нашумела история с препаратами Ярина (Yasmin) и Джес (Yas) в 2013 году. Компанию Bayer обвинили в нанесении ущерба здоровью нескольких девушек и женщин.
- Поражения печени.
- Беременность.
Симптомы, при которых обязательно нужно обращаться к врачу:
- Резкая, сильная головная боль.
- Внезапное нарушение зрения, речи, координации, чувствительности в руках и ногах.
- Острые боли в груди.
- Нарушения дыхания.
- Острая боль в животе.
- Внезапная боль в ногах, повышение местной температуры в ноге.
- Значительное повышение артериального давления.
- Кожная сыпь, зуд, желтуха.
Но иногда женщина решает закончить приём ОК из-за неприятных побочных эффектов, которые неопасны, но мешают жить. Это говорит о том, что данный препарат не подходит. Иногда женщине так и не удаётся подобрать оптимальный ОК.
Если на фоне гормональной контрацепции развиваются плохо переносимые и пугающие побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу!
Последствия отмены контрацептивов
Организму нужно некоторое время, чтобы восстановить естественный гормональный фон после приема противозачаточных. Если адаптация к таблеткам проходила с неприятными симптомами (тошнота, головная боль, понос, перепады настроения), то и отмена, вероятно, будет дискомфортной.
Самые распространённые состояния после отказа от гормональной контрацепции:
-
Если ОК были попыткой справиться с акне или проблемами менструального цикла, предменструальным синдромом, то после отмены лекарств эти проблемы могут вернуться. Но у кого-то менструальный цикл станет устойчивым.
- Возможно, первые менструации будут более болезненными и обильными, чем ранее.
- Кратковременная боль в области таза или в боку — так иногда ощущается овуляция.
- Повышение чувствительности и болезненность молочных желёз. Если на фоне приёма ОК размер груди изменялся, то и после отмены он, скорее всего, тоже изменится.
- Кратковременное колебание веса за счёт изменения аппетита, водного баланса и задержки жидкости.
- Выпадение волос.
- Головные боли, особенно если они и до приёма таблеток возникали во время менструаций.
- Повышение либидо, если оно было снижено на фоне контрацепции.
- Депрессия или, напротив, улучшение настроения.
Эти явления длятся несколько недель; отказ от противозачаточных таблеток проходит, как правило, без последствий для будущей беременности, репродуктивной системы, щитовидки.
Как справиться с последствиями отмены?
Общее правило отмены ОК, если он нормально переносится: прекратить приём не в середине цикла, а допить пачку до конца.
Лучше всего перед отменой любых оральных контрацептивов проконсультироваться с гинекологом. У каждого врача есть наработки, приходящие с опытом, которых не найти в интернете. Гинеколог расскажет, как наиболее правильно в каждом конкретном случае перестать пить противозачаточные.
С одной стороны, медицина – это наука. Но, с другой стороны, человек устроен очень сложно, большую роль во врачебном искусстве играют опыт и личность врача. Наряду с общепринятым правилом «допить пачку до конца и прекратить» некоторые врачи используют временный переход на другой контрацептив или схемы снижения дозы.
Отменять любые гормональные контрацептивы (не только таблетки) лучше после консультации гинеколога!
Также доктор подберёт подходящие витаминно-минеральные комплексы и даст рекомендации по изменению образа жизни.
Общие рекомендации
Справиться с последствиями отмены гормональных противозачаточных таблеток помогут простые правила:
-
Диета с большим содержанием овощей, фруктов и ограничением жирной и жареной пищи, кофе, шоколада и сладких десертов.
- Регулярная оптимальная физическая активность.
- Достаточный сон и отдых.
- По возможности устранение эмоциональных перегрузок.
Восстановление менструального цикла и планирование беременности
Если бросить пить гормональные таблетки, то менструальный цикл восстановится сразу или в течение 3 месяцев. Если месячные не приходят, следует обратиться к гинекологу. Беременность может наступить в любой момент, так как отмена контрацепции – это мощный стимулятор овуляции.
Отмена гормональной контрацепции стимулирует овуляцию, поэтому забеременеть можно практически в любой момент.
Если женщина была здорова на момент назначения ОК и регулярно наблюдалась у врача, то серьёзных последствий после длительного приема противозачаточных быть не должно.
Отзывы
Я принимала Ярину (Yasmin) и бросила в первый месяц, решила не допивать упаковку. Из-за неё у меня была сильная головная боль, я не могла спать, есть, у меня были кровотечения, прыщи, которых никогда не было. Я не пью таблетки уже 5 дней, у меня ещё есть скудные выделения и мазня.
Ксения, 30 лет.
Я начала принимать противозачаточные, чтобы избавиться от прыщей. Недавно я прибавила 4,5 кг, у меня появилось вздутие в животе. Без консультации врача я бросила таблетки, чтобы проверить, от них ли всё это. У меня сбился цикл, месячные стали болезненными.
Людмила, 25 лет.
Гормональные таблетки мне назначили после безуспешных попыток вылечить прыщи антибиотиками. Когда пришлось от них отказаться, у меня снова появились прыщи, стали выпадать волосы, ПМС стал тяжелее, сильно менялось настроение. Но стало легче соображать, может, это следствие диеты и правильного образа жизни. И больше не надо думать о том, что каждый день зависишь от таблетки.
Юлия, 21 год.
(Пока оценок нет)
Загрузка...