Внутриматочная спираль (ВМС) – эффективный способ контрацепции, который был популярен ещё в СССР. Рекомендуется он уже родившим женщинам. На вопрос, можно ли поставить спираль нерожавшим девушкам, всё же следует отрицательный ответ: можно, но не стоит.
Как работает ВМС?
Чтобы понять, почему внутриматочная спираль не очень подходит нерожавшим женщинам, нужно представлять, как она себя ведёт в организме.
Современные ВМС делят на металлические (они содержат медь, серебро, золото) и гормональные. Гормонсодержащие спирали снижают выраженность воспаления в матке и риск инфицирования органов репродуктивной системы, поэтому в дальнейшем речь пойдёт преимущественно о них. В России применяется гормональная ВМС «Мирена».
До сих пор не совсем ясно, почему ВМС предотвращает беременность. Известно, что она усиливает сокращения матки и маточных труб, тем самым препятствуя оплодотворению.
Гормональные спирали удерживают эндометрий (слизистую оболочку матки) в таком состоянии, что оплодотворённая яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Под их влиянием слизь в канале шейки матки становится более вязкой и мешает движению сперматозоидов.
Но важно помнить, что внутриматочная спираль – это инородное тело и организм на него реагирует воспалением. Оно может быть даже очень «спокойным» и незаметным, но иметь неблагоприятные последствия для будущей беременности.
Ставят ли ВМС нерожавшим женщинам?
В России гинекологи не отказываются ставить спираль нерожавшим женщинам, но относятся к этому очень осторожно. За рубежом известны бренды Kyleena, Skyla, Jaydess, Fleree. У них меньше размер и концентрация гормонов, чему у «Мирены», их легче устанавливать. Иногда они рекламируются как специальная внутриматочная спираль для не рожавших девушек.
Интересная статья: рейтинг лучших ВМС.
Больших отличий в схеме введения спирали для рожавших и нерожавших женщин нет. Процедура обычно проводится с 4 дня менструального цикла по 8-ой. В это время внутренняя поверхность матки уже восстанавливается, а канал шейки матки приоткрыт. Но установка внутриматочной спирали нерожавшей женщине технически сложнее для гинеколога.
Дело в том, что роды меняют анатомию половых органов. У женщины после родов матка и её полость становятся крупнее, канал шейки матки расширяется, а её наружный зев меняет округлую форму на щелевидную.
Производители ВМС не указывают отсутствие родов в качестве противопоказания. Они также не уточняют, со скольки лет можно ставить спираль. Теоретически, установка возможна после того, как менструальный цикл стал регулярным.
И хотя врачи спорят на тему можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам, немногие из них практикуют это. Около 90% швейцарских гинекологов ссылаются на то, что у не рожавшей женщины выше риск повреждения матки спиралью, и, скорее всего, ей будет больно во время установки.
Обследование перед введением ВМС
Чтобы избежать осложнений и выявить противопоказания, врач назначает обследование перед процедурой:
- гинекологический мазок для оценки микрофлоры половых путей;
- выявление инфекций, передаваемые половым путём;
- исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
- клинический (общий) анализ крови и мочи;
- расширенная кольпоскопия;
- УЗИ органов малого таза.
Побочные эффекты и противопоказания
Применение ВМС имеет свои противопоказания, риски и побочные эффекты.
Побочные эффекты спиралей
Первые несколько дней может быть боль в нижней части живота, а первые менструации у некоторых женщин становятся обильнее и болезненнее. Чаще это бывает после установки медьсодержащего контрацептива.
Риски связанные с ВМС
Изготовители современных внутриматочных систем значительно снизили риски для женщин, но всё же важно помнить о следующем.
- Возможно механическое повреждение матки. Теоретически, этот риск выше у женщин до первых родов, так как у них полость матки меньше, а шейка матки не такая податливая.
- Повышается риск воспалительных заболеваний половых органов, поэтому её желательно устанавливать женщинам, у которых есть постоянный половой партнёр.
- Если беременность наступает, то велика вероятность, что она будет внематочной. Поэтому врач должен рассказать женщине о её симптомах.
Признаки внематочной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, потеря сознания и задержка менструации.
Противопоказания спиралей
Существуют состояния, при которых устанавливать ВМС нельзя:
- воспалительные заболевания половой системы;
- злокачественные опухоли матки;
- подтверждённая или возможная беременность.
Существует гораздо больше состояний, при которых вводить ВМС нежелательно. В первую очередь, это инфекционные и другие заболевания репродуктивной системы. У некоторых женщин есть пороки развития матки, не позволяющие правильно разместить спираль. Всегда настораживает внематочная беременность в прошлом.
Также врачу следует рассказать о хронических заболеваниях, особенно если это мигрень, повышенное артериальное давление, а также перенесённые инсульт или инфаркт. Иногда требуется консультация другого специалиста (терапевта, невролога) для правильного подбора метода контрацепции.
После установки спирали необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.
Причины почему ВМС не рекомендуется нерожавшим
Два самых надёжных современных метода контрацепции – это оральные (таблетки) и внутриматочные контрацептивы. Понятно, зачем ставят спираль девушки: после одной процедуры можно забыть о беременности, стоять спираль будет несколько лет. Более того, гормоны из гормонсодержащей ВМС действуют в полости матки и в кровь почти не всасываются.
Если спираль не уберегла от беременности, есть много шансов, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепится к маточной трубе. Для спасения жизни женщины проводится экстренная операция. А это влияет на вероятность следующей беременности.
ВМС способна спровоцировать воспаление в матке, травмировать её или повысить риск воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Всё это может плохо откликнуться во время будущей беременности.
Современные гормонсодержащие спирали сводят подобные риски к минимуму и считаются почти безопасными, но всё же не дают 100% гарантии, что в дальнейшем проблем не будет.
По одной из теорий, ВМС не позволяет оплодотворённой яйцеклетке внедриться в матку, то есть обладает абортивным эффектом. Есть женщины, которые по религиозным убеждениям не рассматривают такой вариант контрацепции.
Молодая женщина может быть уверена, что никогда в жизни не захочет рожать детей. Она выберет ВМС, потому что ей не важно негативное влияние на последующую беременность. Однако возрастные психологические кризисы и некоторые события жизни могут поменять её убеждение, и она решится на беременность.
Всё же, спирали для девушек – не самый лучший метод контрацепции, ставиться они должны уже рожавшим женщинам.
(Пока оценок нет)
Загрузка...