Дистимия — наверное, каждый из нас сталкивался с этим явлением. Как часто у вас бывает плохое настроение? Причин тому множество, начиная от банальной усталости и заканчивая неважным самочувствием. Но бывает и так, что видимых причин нет, а состояние не улучшается. Это и называется дистимией. Почему она развивается? Как можно с ней справиться?
Дистимия – что это такое
В психологии дистимией называют расстройство личности, для которого характерны устойчивые нарушения настроения. Впервые о ней рассказал Роберт Спитцер в конце 1970-х годов прошлого столетия. Понятием «дистимия» он заменил выражение «депрессивная личность».
По сути, это хроническая депрессия в легкой форме. Она длится около 2 лет у взрослых людей и до года у подростков и детей. В некоторых случаях симптомы проявляются на протяжении нескольких лет.
По мнению психологов, чаще всего дистимия развивается у тех, кто страдает от различных психических расстройств. Также ее появление провоцируют нарушения в работе головного мозга, например, дефицит серотонина. Это гормон, на который возлагается ответственность за устойчивость к стрессам.
Немного статистики
Согласно проведенным исследованиям, дистимическое расстройство диагностировано у 3-5% жителей США и Европы возрастом от 18 лет и старше. Также от него страдает 10-20% пациентов психиатрических клиник, а еще люди с депрессией.
Интересно, что женщины сталкиваются с дистимией чаще, чем мужчины.
Сезонная дистимия
Наступает при смене времени года. Сильнее всего проявляется осенью. Главные симптомы: плохое настроение, ухудшение аппетита, нарушения сна и апатия. От расстройства такого типа страдает около 2% людей.
Летом это состояние встречается не так часто. Проявляется оно в бессоннице, необоснованной тревожности и отсутствии аппетита. Зимой, наоборот, аппетит усиливается, появляется сонливость, нежелание общаться, тянет на продукты с высоким содержанием углеводов, например, на сладкое.
Причины
Специалисты так и не пришли к единому мнению относительно того, что провоцирует развитие дистимии. Но большая часть из них считает, что главная причина — нарушение выработки серотонина.
Выделяют ряд факторов, которые существенно повышают риск развития дистимического расстройства:
- хронические заболевания внутренних органов и систем;
- частые стрессы;
- особенности нервной системы и личностные характеристики человека;
- травмирующие ситуации из детства, например, развод родителей или смерть кого-то из близких;
- строгое воспитание;
- отсутствие полноценного отдыха.
Также в список можно добавить несбалансированное питание, употребление вредной пищи, отсутствие режима.
Дистимия у детей
Дистимическое расстройство у детей чаще всего является следствием других серьезных патологий. Речь идет о социофобии, каких-либо хронических заболеваниях, маниакально-депрессивном расстройстве, нарушениях в работе эндокринной системы.
Еще причинами развития дистимии в детском возрасте считаются: стресс (эмоциональный или физический), а также использование в лечении определенных медикаментозных препаратов без назначения врача.
Симптомы
Симптомы дистимии могут проявляться еще в раннем детстве. Ребенок становится раздражительным, обидчивым, постоянно взвинченным. У него всегда преобладает пессимистическое настроение.
С течением времени проявлений становится больше:
- Нарушения сна, в частности, бессонница, ранний подъем, сонливость на протяжении дня.
- Нарушения пищевого поведения. Человек либо отказывается от пищи, либо переедает.
- Чрезмерная утомляемость, постоянная усталость, дефицит жизненной энергии.
- Нежелание о чем-то задумываться, чувство пустоты внутри.
- Невозможность сконцентрировать внимание, замедленная реакция, неспособность сориентироваться в сложной ситуации и принять решение.
- Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили радость и удовольствие.
- Головная боль, заболевания сердца и кровеносных сосудов, боль в суставах.
- Пессимизм, сильные сомнения относительно будущего.
И последний, самый страшный симптом — мысли о самоубийстве.
О дистимии можно судить, если есть минимум два из перечисленных признаков заболевания.
Виды
В психологии выделяют два вида дистимии. Первый — соматизированная или катестетическая. У человека появляются ухудшения со стороны физического здоровья. Среди них: тахикардия, слабость, нарушения в работе кишечника, одышка даже в состоянии покоя, плаксивость. Со временем к ним добавляется немотивированная тревога.
Второй вид — характерологическая (характерогенная). Характерными признаками считаются склонность к хандре, ярко выраженный пессимизм, частые рассуждения о том, что в жизни нет смысла.
Отличие дистимии от депрессии
Как сказано выше, главное отличие — легкость течения. Если сравнивать дистимию с депрессией, то в случае с ней симптоматика размыта. Но при этом ее проявления угнетают человека на протяжении многих лет. В жизни он пессимист, испытывающий неудовлетворенность тем, что с ним происходит.
Дистимия — коварное расстройство. У человека в полном объеме сохраняются способности, он все так же ведет умственную, двигательную и психическую деятельность. Но делает это через силу, без радости и удовольствия. Окружающие люди видят при этом постоянную усталость.
Дистимия и циклотимия
Многие путают эти два состояния. Но между ними есть серьезные различия. Циклотимия — это расстройство, для которого характерны резкие перепады настроения, чередование легкой депрессии и радости. Развивается чаще у молодых людей. Со временем может приобретать хроническую форму. При циклотимии хорошее настроение иногда держится несколько месяцев, что затрудняет постановку диагноза.
Для дистимии скачки настроения не характерны. В некоторые моменты человеку кажется, что с ним все в порядке. Но он все так же будет ощущать усталость, апатию и дефицит жизненной энергии. До хорошего настроения здесь далеко.
Диагностика
Ранее говорилось, что судить о дистимии можно, если есть хотя бы два из вышеперечисленных симптомов. При постановке диагноза специалист обращает внимание на несколько важных критериев:
- На протяжении длительного промежутка времени (2 года и больше) человек испытывает подавленность, пребывает в угнетенном состоянии.
- За указанный в первом пункте период признаки дистимии исчезали максимум на два месяца.
- Пациент не сталкивался с циклотимическим расстройством.
- Симптомы не являются следствием чрезмерного употребления спиртных напитков, наркотических веществ или каких-то медикаментозных препаратов.
И еще один пункт — первые признаки замечены до 21 года.
Лечение
Лечение дистимии, как и всех психических расстройств, должно быть комплексным.
Медикаментозная терапия
Чаще всего в борьбе с дистимией используются СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они имеют более мягкое действие и минимум побочных эффектов в сравнении с необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами.
Редко когда лекарства сразу дают ощутимый эффект. Обычно врачам приходится несколько раз менять назначения, прежде чем будет найден препарат, подходящий конкретному пациенту.
Психотерапия
Проводится как индивидуально, так и в группах. Что дает этот метод лечения? В первую очередь у человека повышается самооценка. Он становится уверенным в себе, учится общаться с окружающими людьми, отстаивать свое мнение.
Также во время сеансов психотерапии специалист помогает выявить причину развития дистимии. Согласно исследованиям, такие методики оказались более действенными, чем прием лекарственных средств.
Профилактика и прогноз
Зная, что такое дистимия, можно сделать вывод: сложно предугадать, что будет с пациентом дальше. Однако стоит отметить, что описанные выше методы лечения существенно улучшают его состояние. Поэтому прогноз в целом благоприятный.
Здесь нужно упомянуть о том, что в некоторых случаях наблюдается устойчивость к лечению дистимии. То есть, человек вроде бы соблюдает все предписания врача, а улучшений нет. Почему так происходит? Есть несколько причин:
- неточный диагноз;
- неправильно подобранная дозировка медикаментозных препаратов;
- недостаточно продолжительный курс лечения;
- нежелание пациента продолжать лечение, самостоятельное уменьшение дозировки и т.д.;
- беспокойство, постоянные стрессы;
- недостаточная эффективность лекарств;
- побочные эффекты от лечения.
Замедлить выздоровление также могут сопутствующие психические расстройства и слишком ранний возраст развития дистимии.
Что касается профилактики, тут трудно сказать, можно ли предотвратить появление дистимического расстройства. Единственное, что могут посоветовать психологи, — отводить достаточное время отдыху и релаксации. Рекомендуется заниматься йогой, медитировать, по возможности уделять время спорту.
Заключение
Итак, дистимия — что это такое? Это подавленное состояние, которое не проходит на протяжении длительного промежутка времени. Оно сопровождается не только плохим настроением, тревожностью и апатией, но и рядом нарушений со стороны физического здоровья, например, бессонницей и отсутствием аппетита. Справиться с этим расстройством непросто из-за того, что его сложно диагностировать. Поэтому прислушивайтесь к себе и при появлении первых симптомов дистимии (из списка выше) принимайте меры.
(Пока оценок нет)
Загрузка...