Рефлекторный кашель констатируется в том случае, если он не связан с заболеваниями бронхо-легочного дерева. Состояние является следствием раздражения кашлевых рецепторов в ротоглотке. Состояние требует тщательной диагностики для установления причины и назначения последующей надлежащей терапии.
Причины рефлекторного кашля
Под рефлекторным кашлем подразумевается затяжной или короткий процесс, начинающийся самопроизвольно. Недуг надсадный, не сопровождается отхождением мокроты, часто повторяется. Возникает при выдохе или вдохе, глотании. Нередко провоцируется физическим или нервно-эмоциональным напряжением.
При обычном кашле при простуде происходит очистка дыхательных путей, а вот при рефлекторном — нет. Для недуга свойственны навязчивые спазмы, приступы, которые не приносят облегчение.
Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием, это симптом иных серьезных патологий. Обусловливается он следующими причинами:
- наличием в глотке чужеродного тела;
- нецелесообразным применением медикаментов, раздражающих слизистую, или их злоупотреблением (например, ингибиторы АПФ при лечении гипертензии);
- голосовыми нервными тиками, неврозами;
- новообразованиями добро- или злокачественной природы;
- воспалением или гипертрофией миндалин;
- полной или частичной резекцией язычка;
- плевритом;
- сбоями в работе щитовидной железы, увеличением органа;
- перикардитом (воспаление сердечной сумки);
- грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
- хроническим тонзиллитом;
- рефлюкс-эзофагитом;
- обтурированием наружного слухового прохода;
- пневмонией.
Нередко недуг возникает на фоне аутоиммунных патологий, а также нарушений в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Рефлекторный кашель никогда не сопровождается отделением слизи, он всегда сухой, раздражающий слизистые органов дыхания.
При возникновении патологии необходимо обратиться к доктору. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это чревато непредсказуемыми последствиями. Игнорирование недуга приводит к осложнениям.
Сопутствующие симптомы
Рефлекторный кашель нередко имеет дополнительные проявления, которые зависят от основной причины патологии:
- При желудочно-пищеводном рефлюксе — изжога, отрыжка кислым, дискомфорт за грудиной.
- Если есть перикардит — боль в области сердца, недомогание, нарушение глотания, тахикардия, отечность лица, цианоз, одышка.
- При воспалительном процессе в листках плевры — лихорадка, дискомфорт за грудиной, расстройство дыхания, слабость.
- При закупорке слухового прохода — ухудшение слуха, раздражение рецепторов тройничного и блуждающего нервов.
- Если гипертрофированы небные миндалины, кашель осложняется чрезмерной сухостью глотки, гнусавостью, храпом.
Причин патологического состояния много и, чтобы выявить точную, необходимо пройти обследование. Только после этого можно начинать терапию кашля.
Диагностика
Помимо опроса, осмотра и сбора анамнеза при кашлевом рефлексе неясной этиологии назначают проведение инструментальных и лабораторных методик (на выбор врача):
- рентгенографию легких;
- фиброгастроскопию;
- УЗИ;
- эхокардиографию;
- пункцию плевральной полости;
- анализ крови и мочи.
Может понадобиться консультация оториноларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога. Только после тщательной диагностики и уточнения первопричины разрабатывают лечебную тактику.
Лечение рефлекторного кашля
Терапия подбирается в зависимости от причины и характера недуга. Заключается в приеме медикаментов и средств народной медицины, проведении расслабляющей дыхательной гимнастики и применении психотерапии.
Выделяют два принципа борьбы с рефлекторным кашлем:
- Симптоматический. Используются препараты с противокашлевыми свойствами. Они воздействуют на кашлевой центр и минимизируют приступы кашля.
- Этиотропный. Лекарства подбирают с учетом первопричины патологического состояния. Также предполагается прекращение контакта с раздражителем, улучшение условий быта, соблюдение режима.
Для того чтобы терапия была результативной, помимо употребления препаратов необходимо придерживаться важных рекомендаций:
- Соблюдать температурный режим и оптимальную влажность (до 22 ℃ днем и 18 ℃ ночью при влажности 50%).
- Проводить ингаляции со щелочными минеральными растворами.
- Соблюдать питьевой режим, употреблять очищенную воду, отвары из растений, компотов.
- Применять комплексную терапию — медикаменты вместе с составами из целебных трав.
- Отказаться от вредных привычек.
- Прогревать грудную клетку пластырями, горчичниками.
- Использовать высокую подушку во время сна.
Медикаментозное
Симптоматическое лечение рефлекторного кашля заключается в приеме противокашлевых лекарств. В зависимости от сопутствующих проявлений могут назначаться болеутоляющие, гипотензивные, иммуностимулирующие и антиаритмические средства. Для терапии рефлекторного кашля рекомендуется употребление таких медикаментов:
- Бронхолитин. Обладает противокашлевым, антимикробным и бронхолитическим действием.
- Стоптуссин. Эффективный муколитик.
- Коделак. Натуральное средство с корнем солодки и термопсисом. Обладает противокашлевыми и муколитическими свойствами.
При рефлекторном кашле у детей рекомендовано применение капель и сиропов: Синекод (с 2 месяцев), Коделак Нео (с 3 лет), Панатус и Стоптуссин — с полугода. Эти медикаменты безвредны, их можно давать малышам.
Также разрешено лечить детский кашель растительными препаратами: Бронхоцин, Бронхотон, Бронхолитин. Их можно давать с 3 лет.
Терапия в зависимости от причины недуга:
- Гипертрофию миндалин лечат посредством антисептических полосканий и орошений горла (Новосепт, Гексорал). Назначают прием лекарств с общеукрепляющими свойствами — Афлубина, Бифидумбактерина.
- При закупоривании слухового прохода проводят промывание.
- Для лечения рефлюкса и диафрагмальной грыжи назначают прием антацидных средств (Альмагеля, Маалокса, Рении) и прокинетиков (Мотилиума, Мотилака). Применение Фамотидина и Омепразола обеспечивает подавление продуцирования соляной кислоты.
- При сердечном кашле показан прием диуретиков (Верошпирона, Трифаса), вазодилататоров (Атаканда, Кандекора) и противокашлевых средств с болеутоляющими свойствами.
- Плеврит лечат противовирусными и антибактериальными медикаментами в зависимости от характера воспаления.
- При неврозах эффективна физиотерапия (внутрикожные новокаиновые блокады зон Захарьина-Геда), назначение витаминов и минералов, успокаивающих лекарств.
Дозировки и схемы приема лекарств для избавления от рефлекторного кашля определяет доктор с учетом этиологии состояния, возраста больного и выраженности симптомов.
Народные способы
Для усиления лечебного эффекта, а также ускорения выздоровления и повышения защитных свойств организма, вместе с аптечными препаратами рекомендуют применять средства нетрадиционной медицины. Составы успокаивают раздраженные слизистые и увлажняют ткани. Они безопасны, их можно использовать при беременности и давать малышам. Самые популярные и действенные лекарства:
- Напитки и сиропы. Морсы с черной смородины, подогретое молоко с гидрокарбонатом натрия и сливочным маслом, теплая минералка без газа.
- Рецепт 1 травяного отвара. Грецкие орехи вместе со скорлупой в количестве 3 шт кипятят в 500 мл воды полчаса. Потом добавляют 1 ст. л. плодов бузины и томят 10 минут. Употребляют по 20 мл профильтрованного снадобья 3 раза в сутки.
- Рецепт 2. Высушенную мать-и-мачеху (30 г) заливают 300 мл воды. После закипания томят на слабом огне 5 минут. Принимают по четверти стакана 3–4 раза в день.
- Ингаляции с эфирными маслами (розмариновым, мятным, гвоздичным, эвкалиптовым), липой, зверобоем, ромашкой, содой и картофелем). Подогретую воду смешивают с целебным компонентом, потом накрываются полотенцем и дышат парами 10–15 минут.
Детям при рефлекторном кашле полезно принимать настои из алтея, солодки, шалфея, календулы.
Использовать в борьбе с недугом одни растительные составы не рекомендуется. Они не окажут должного эффекта, не воздействуют на причину кашля. Это дополнение к традиционной терапии.
Меры профилактики
С целью предупреждения возникновения недуга рекомендовано:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- своевременное лечение болезней дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца;
- увлажнение воздуха в помещении, ежедневная уборка;
- правильное питание;
- отказ от пагубных привычек;
- укрепление иммунитета (закаливание и прием витаминов).
Заключение
Беспричинный надрывистый кашель — неприятный, требующий врачебного вмешательства недуг. Нередко это результат перенесенной болезни или признак имеющейся патологии. Только при правильном комплексном подходе удастся избавиться от кашля. Самолечение чревато усугублением ситуации.
(Пока оценок нет)
Загрузка...