Амикацин: дозировка, форма выпуска, побочные действия

«Амикацин» является бактерицидным препаратом из ряда антибиотиков-аминогликозидов.

Обладает антибактериальными свойствами, распространяющимися на широкий спектр патологических микроорганизмов. Лечебный эффект обеспечивает активное вещество амикацина сульфат.

Международное непатентованное название (МНН) лекарства – amikacin.

Форма выпуска и состав

«Амикацин» – это лекарственное средство для парентерального введения.

Поставляется в аптеки во флаконах объемом 10 мл, содержащих белый гигроскопичный порошок, который необходимо разводить для внутримышечного или внутривенного введения.

Каждая емкость содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина.

В соответствии с индивидуальной схемой лечения, можно приобрести 1, 5, 10 или 50 флаконов «Амикацина», упакованные в ячеистые картонные коробки.

Порошок полностью растворяется, готовое лекарство выглядит как прозрачный раствор, однако допускается соломенный оттенок жидкости.

Также «Амикацин» для инъекций представлен в виде раствора в ампулах по 2 и 4 мл, содержащих 250 мг активного вещества на 1 мл раствора.

В формах для перорального приема (таблетки) «Амикацин» не производится.

• Препарат в ампулах включает в себя 250 мг сульфата амикацина на 1 мл раствора.
• Порошкообразное лекарство во флаконах содержит 250, 500 или 1000 мг сульфата амикацина и вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

В зависимости от подобранной дозировки и желаемого эффекта, «Амикацин» оказывает бактериостатическое или бактерицидное воздействие на организм.

Амикацин (лат. amikacin) является полусинтетическим антибиотиком-аминогликозидом, оперативно распространяющим свои бактерицидные свойства на широкий круг возбудителей.

Легко преодолевает клеточную стенку патогенных микроорганизмов, создавая прочную связь с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии, обеспечивая биосинтез белка.

Парентеральное введение препарата обеспечивает интенсивное всасывание активного вещества лекарственного средства без остатка.

Амикацин проникает в ткани организма через гистогематические барьеры, не подвергается изменениям. Соединение с белками крови составляет до 10 %.

Процесс полувыведения занимает около трех часов. Вывод препарата осуществляется через почки в неизменном виде.

Показания к применению

Механизм действия препарата распространяется на инфекционные воспалительные процессы, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, канамицину или сизомицину) или совокупностью грамотрицательных и грамположительных штаммов.

В числе показаний к применению:

• инфекции органов дыхания (пневмония, скопление гноя в плевральной полости, бронхит, абсцесс легких);
• заражение крови;
• воспаление внутренней оболочки сердца;
• менингит и другие инфекционные патологии головного мозга;
• инфекции мочевыводящих путей (воспаление мочевого пузыря, инфицирование мочеиспускательного канала);
• воспалительные процессы почек;
• абдоминальные инфекции (вызванные, в том числе, вследствие разрыва аппендикса);
• гнойные воспаления мягких тканей, подкожной клетчатки и эпидермиса (инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
• инфекции гепато-билиарной системы;
• воспаления скелето-мышечной системы (в частности, остеомиелит);
• гнойные раны;
• инфекции в послеоперационный период.

Противопоказания

Категорически нельзя применять «Амикацин» в следующих случаях:

1. тяжелые формы нарушения функции почек;
2. воспаление слухового нерва;
3. гиперчувствительность организма к препаратам ряда аминогликозидов;
4. беременность.

Побочные действия

В ряде случаев после приема «Амикацина» зафиксировано появление нежелательных симптомов:

Как принимать Амикацин

Перед началом терапии уколами «Амикацина», необходимо изучить инструкцию по применению, проконсультироваться со специалистом о наличии противопоказаний.

Также врач уточнит, в какой дозировке следует принимать препарат.

Рекомендуется провести тест на определение аллергических реакций, для чего минимальную дозу лекарства необходимо ввести в качестве внутрикожной пробы.

Разводить порошок для получения раствора нужно следующим образом:

• во флакон с порошком сульфата амикацина ввести дистиллированной воды для инъекций;
• тщательно взболтать емкость до полного растворения порошка;
• спользовать вещество незамедлительно после приготовления раствора.

Стандартная схема лечения «Амикацином» подходит для всех категорий пациентов, начиная с младенцев старше 1 месяца, в течение 10 дней:

• 5 мг сульфата амикацина на 1 кг веса 3 раза в день;
• 7,5 мг сульфата амикацина на 1 кг веса 3 раза в день.

В течение 24 часов возможно введение не более 15 мг амикацина на кг веса для взрослых пациентов. При этом дозу необходимо разделить на 2 введения.

Тяжелые патологии инфекционного генеза, вызванные, в том числе, синегнойной палочкой, предполагают введение суточной дозы за 3 приема.

За весь период лечения взрослым допускается введение не более чем 15 граммов активного вещества.

При терапии новорожденных дозировка составляет 10 мг на каждый кг веса с последующим снижением дозы до 7,5 мг на кг веса. Период лечения должен составлять не более 10 дней.

Уже через 1-2 суток после начала лечения должно наблюдаться улучшение состояния пациента. В противном случае через 3-5 дней следует подобрать другой метод лечения.

Передозировка

Существенное превышение дозы амикацина стимулирует возникновение побочных явлений, выраженных такими симптомами:

1. Нарушение координации движений;
2. Снижение или потеря слуха;
3. Головокружение;
4. Сложности и боли при мочеиспускании;
5. Тошнота;
6. Рвота;
7. Жажда;
8. Звон в ушах без реальных звуковых стимуляций;
9. Нарушение дыхательной функции.

В зависимости от тяжести состояния и выраженных симптомов, при передозировке назначают следующие лечебные мероприятия:

1. Гемодиализ;
2. ИВЛ;
3. Антихолинэстеразные средства;
4. Соли кальция;
5. Седикаментозная терапия для ликвидации нежелательных симптомов.

Особые указания

• В группе риска по приему амикацина находятся пациенты с такими патологиями, как миастения и болезнь Паркинсона, а также пожилые пациенты от 65 лет.
• Прием значительных доз амикацина увеличивает риск нефротоксического и ототаксического действия, в особенности у людей с патологической предрасположенностью.
• В период лечения амикацином запрещается употреблять алкоголь.
• Лечение «Амикацином» не допускается в течение всего периода беременности. Концентрация амикацина в грудном молоке незначительна, активное вещество не распространяется через ЖКТ, поэтому грудное вскармливание возможно совместно с лечением матери в случае неотложных показаний и под наблюдением специалиста.
• Для лечения детей от 1 месяца до 6 лет назначают двукратное введение 10 мг/кг сульфата амикацина в первые дни, далее по 7,5 мг/кг в сутки.
• Для лечения недоношенных младенцев назначают однократное введение 10 мг/кг сульфата амикацина в первые дни, далее по 7,5 мг/кг в сутки. Для терапии младенцев, рожденных в срок, назначают такие же дозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

• Критическое повышение токсинов, стимулирующих функциональные поражения почек, вызывает параллельный прием «Амикацина»  с такими препаратами, как:

1. «Ванкомицин»;
2. «Амфотерицин В»;
3. Нестероидные противовоспалительные средства;
4. Рентгеноконтрастные медикаменты;
5. «Энфулан»;
6. «Циклоспорин»;
7. «Цефалотин»;
8. «Цисплатин»;
9. «Полимиксин».

• Головокружения, нарушения координации движений и другие патологии вестибулярного аппарата проявляются при параллельном приеме «Амикацина» с:

1. Диуретическими средствами на основе этакриновой кислоты;
2. «Фурасемидом»;
3. «Цисплатином».

• Одновременный прием антибиотиков из группы  пенициллинов вызывает существенное снижение противомикробного воздействия.
• Совместное применение Амикацина с блокаторами нейро-мышечной передачи и диэтиловым эфиром провоцирует угнетение дыхательной функции.
• Категорически запрещено добавлять в раствор «Амикацина» такие препараты, как:

1. антибиотики-пенициллины;
2. цефалоспорины;
3. амфотерицин В;
4. эритромецин;
5. хлоротиазид;
6. тиопентон;
7. гепарин;
8. витамины группы В;
9. аскорбиновая кислота;
10. хлорид калия.

Аналоги и цена

Как и оригинальное лекарственное средство, аналоги амикацина с идентичным действующим веществом выпускаются в виде готовых препаратов для уколов, а также в форме порошков для приготовления растворов для инъекций.

Аналогичными лекарствами являются:

1. «Амикацина сульфат»;
2. «Амикацин Виал»;
3. «Амикацин-Кредофарм»;
4. «Флекселит»;
5. «Лорикацин»;
6. «Амбиотик».

Цены на амикацин в аптеках зависят от формы выпуска, дозировки активного вещества и количества флаконов. Вот примерная стоимость:

• Порошок для приготовления раствора для инъекций (1 флакон 500 мг) – 25-45 рублей;
• Ампулы 2 мл с раствором (250 мг, 10 шт) – 180-250 рублей;
• Флаконы с порошком (1000 мг, 50 шт) – 2600-3200 рублей.

Для покупки «Амикацина» требуется рецепт врача.

Препарат следует хранить вдали от источников света и повышенной влажности, при комнатной температуре (от 15 до 25С). Беречь от детей. Срок годности: три года.

(Пока оценок нет)

Загрузка...