Простатит является достаточно распространенным мужским заболеванием.
Он может носить инфекционный и неинфекционный характер, при этом первая форма делится на бактериальную и небактериальную.
Лечение простатита антибиотиками проводится при инфекционном бактериальном поражении железы, даже если симптоматика выражена незначительно.
Иногда их назначают как тестовую терапию при небактериальных формах.
Один из наиболее щадящих вариантов и практически единственное средство, к которому прибегают медики для лечения простатита, Юнидокс Солютаб (диоксицилин).
С помощью данного средства проводится антибактериальная терапия воспаления, вызванного хламидией, псевдомонадой, кишечной палочкой, клебсиеллой, уреаплазмой и микоплазмой, энтеробактериями.
Не борется с протеем, серрадой, ацинтобактором, некоторыми видами энтерококков и псевдомонад.
Высокая биологическая доступность средства (100%) проявляется в скорости терапевтического действия: буквально через 30 минут после приема в тканях формируется необходимая концентрация вещества.
Таблетки легко растворяются в воде, поэтому принимать лекарство удобно. Цена невысокая.
Из недостатков можно выделить формирование устойчивости микроорганизмов к тетрациклиновым препаратам, а также ряд побочных эффектов:
- кишечные колики;
- тошнота;
- расстройства пищеварения;
- анемия;
- эозинофилия;
- повышение внутричерепного давления;
- поражение печени;
- аллергия.
Диоксицилин не назначают пациентам с заболеваниями печени и почек, порфирией, высокой чувствительностью к тетрациклинам.
Группа аминогликозидов
Препараты вроде Амикацина, Канамицина и Гентамицина давно используются как антибиотики при простатите у мужчин с широким действием. Однако данные лечебные средства имеют высокую токсичность.
Наиболее распространено использование Гентамицина, который обладает высокой эффективностью в борьбе с грамотрицательными возбудителями бактериального воспаления, к которым относят псевдомонад, протея, клебсиелл, сальмонелл, энтеробактерий.
Он недорого стоит и быстро всасывается в кровь — максимальная концентрация в плазме достигается спустя час после приема.
Минусы Гентамицина:
- Ограниченный спектр действия — его используют только как дополнительное средство для борьбы с определенными патогенными микроорганизмами в комплексной терапии воспаления предстательной железы.
- Может вызывать много побочных симптомов, среди которых: головная боль, почечная недостаточность, рвота, тошнота, падение слуха, анемия, лейкопения, сонливость, олигурия (уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой) и другие.
- Лекарство не продается в формах для перорального приема — его вводят в обход ЖКТ через инъекции и впрыскивания.
Группа цефалоспоринов
Эти антибактериальные средства также не предназначены для перорального приема, они вводятся парентерально. Их часто назначают пациентам, находящимся на стационарном лечении.
Средства воздействуют на грамположительных возбудителей, небольшую группу анаэробов и грамотрицательных бактерий.
Самыми эффективными в лечении простатита считаются Цефотаксим и Цефтриаксон, которые активно поражают стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки, моракселлы, гемофильную палочку.
Цефатоксим (название по основному действующему веществу) является антибиотиком III поколения, и в отличие от цефалоспориновых лекарств предыдущих поколений имеет повышенную устойчивость к бета-лактатам.
Его часто его назначают для борьбы с осложненным простатитом, который вызван кишечной палочкой, энтеробактером, гонококком, стафилококком, протеем, клебсиеллой и другими возбудителями.
Именно к этому средству врачи обращаются, если инфекцию не удалось победить пенициллинами, тетрациклинами и другими антибиотиками.
Среди дополнительных преимуществ лекарства — его приемлемая стоимость и минимум противопоказаний (исключением является повышенная чувствительность к данному типу антибиотиков).
Как и все средства против бактерий, Цефатоксим имеет побочные действия:
- головная боль;
- аллергические высыпания на коже и местная реакция в месте укола;
- кишечные и желудочные расстройства;
- колит и другие.
Группа фторхинолов
Эти медикаменты используют в комплексной терапии хронического воспаления простаты, поскольку они быстро проникают в ткани железы и обладают длительным действием.
Их целесообразно пить, если болезнь вызвана микобактериями, грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, хламидиями или микоплазмой.
На основе фторхинолов выпускают такие средства, как: Элефлокс и Таваник (левофлоксацин в составе), Ципринол и Ципробай (ципрофлоксацин), но наиболее известен Заноцин (офлоксацин).
Это антибиотик II поколения, который легко проникает в клетки и отделяемое предстательной железы, поражая огромный спектр бактерий. Среди них патогены группы кишечной палочки (протей, энтеробактер, клебсиелла, сама палочка), микоплазма и уреаплазма, псевдомонады и трихомонада.
Плюс офлоксацина в том, что к нему чувствительны некоторые микробы, устойчивые к другим антибиотикам. Тем не менее для терапии осложненного воспаления это не самое подходящее лекарство.
Также его не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к фторхинолам и в возрасте младше 18 лет.
Данный препарат относится к средней ценовой категории. Его можно использовать амбулаторно и в стационаре, так как выпускается «Заноцин» в виде таблеток и растворов для инъекций, которые имеют равноценную биологическую доступность.
Среди побочных явлений, кроме типичных для антибиотиков рвоты, тошноты и диареи, есть ВЧД, тахикардия, быстрая утомляемость, лейкопения, анемия, нарушение работы почек и т.д.
Важно! Лекарство нельзя комбинировать с некоторыми препаратами. Например, с аденозергическими средствами («Теофиллином»), сочетание с которым резко снижает артериальное давление. Также не рекомендуется пить «Заноцин» вместе с нестероидными противовоспалительными лекарствами, так как их комбинация усиливает негативное влияние на нервную систему.
Группа макролидов
Их иногда используют для лечения простатита, вызванного хламидиями или микоплазмой. Однако в отношении других потенциальных возбудителей их эффективность не подтверждена.
Среди макролидов в терапии могут применять Фромилид (кларитромицин), Сумамед или Зитролид (азитромицин).
Схема лечения
Какие именно антибактериальные средства принимать, решает врач после проведения анализов с определением типа возбудителя и его чувствительности к медикаментам.
Антибиотики являются лишь частью лечения острого и хронического инфекционного простатита, которое включает целый список дополнительных средств.
В стандартную систему терапии входят:
- Антибактериальные препараты — для уничтожения источника воспаления.
- Стимуляторы кровообращения (например, Пентоксифиллин) для исключения застоя крови в малом тазу.
- Противовоспалительные лекарства — для снятия отека и болевых ощущений. Среди НПВС обычно назначают Мелоксикам, Диклофенак или Нимесулид. Если необходимы гормональные средства, то Преднизон или Преднизолон, а также Солюмедрол.
- Иммуномодуляторы — для поддержания и активизации защитной системы организма (Левамисоль, Тактивин);
- Седативные средства (Афобазол);
- Витамины и микроэлементы (цинк, магний, селен, витамины A, B, C, E);
- Травяные настои и чаи (бузина, брусника, зверобой, окопник);
- Физические упражнения и массаж простаты — для стимуляции кровообращения и уменьшения застойных явлений.
Острое воспаление
В острой форме возможна как домашняя терапия под наблюдением врача, так и стационарное лечение.
В таком случае назначают препараты, действующие комплексно и широко: сначала прибегают к мощным средствам из списка цефалоспоринов, а при улучшениях переходят на фторхинолы.
Иногда советуют принимать сразу два типа антибиотиков для максимально скорого излечения.
При остром воспалении реакция на лекарства проявляется достаточно быстро — симптомы уходят в течение нескольких дней.
Но даже при облегчении состояния нельзя прерывать курс и менять дозировку, назначенную урологом. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и формированию устойчивости бактерий к препаратам.
Если все делать правильно, простатит вылечивается без осложнений на 100%.
Хронический процесс
По сравнению с острой формой, лечение вялотекущего воспаления с периодическими обострениями более сложное и продолжительное. Это связано с изменениями в тканях простаты, которые хуже воспринимают и «держат» антибактериальные препараты в своих клетках.
Тем не менее, для хронического течения наиболее эффективны антибиотики следующих групп:
- цефалоспорины (Цефатоксим);
- фторхинолы (Офлоксацин);
- макролиды (Азитромицин).
Продолжительность терапии — не менее месяца, но обычно этого недостаточно, поэтому врач прописывает сразу несколько курсов с равными интервалами. Важно соблюдать эти предписания, даже если стало лучше: ощущение может быть обманчивым и только усугубить проблему.
Заключение
При появлении симптомов простатита не стоит терять время на поиск решения на форумах и тематических сайтах. Важно обратиться к врачу, пока болезнь не приняла тяжелую форму и не начались осложнения с серьезными последствиями для мужского здоровья.