Препараты, которые относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств, обладают комплексным воздействием.
Яркий пример – диклофенак, характеризующийся анальгетическим эффектом. Также он способствует снятию воспаления.
Наряду со снижением болевого синдрома влияние на очаг воспаления формирует условия для улучшения самочувствия человека, который в течение непродолжительного промежутка времени ощущает облегчение.
Механизм действия
Диклофенак – обезболивающее противовоспалительное средство. Его воздействие обусловлено следующими механизмами:
- Снижение скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления.
- Подавление циклооксигеназы (ЦОГ). Фермент, регулирующий превращение арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы боли, лихорадки, воспалительных очагов), подавляется.
- Воздействие на баланс цитокинов, за счет чего достигается снижение концентрации интерлейкина-6, а также повышается содержание интерлейкина-10.
- Уменьшение выработки свободных кислородных радикалов способствует уменьшению активности воспалительного процесса, повреждающего ткани.
- Центральное и периферическое антиноцицептивное воздействие позволяет достигать обезболивающий эффект благодаря блокированию налоксона.
- Периферический антиноцицептивный эффект связывается с активацией калиевых каналов, которая происходит при участии NO и гуанозинцикломонофосфат.
Болевой синдром может появляться на фоне разных процессов, возникающих в определенных условиях, перечень которых достаточно большой. Вне зависимости от этиологии лекарство диклофенак оказывает активное воздействие на очаг, а также подавляет воспаление.
Показания к применению
Основной перечень показаний:
- боли разной этиологии;
- воспалительные процессы.
Направления, в которых используется препарат:
- ревматология;
- травматология;
- ортопедия;
- стоматология;
- неврология.
Препарат используется и в гинекологии. Основное, от чего помогает диклофенак, болевой синдром.
Противопоказания
Перечень противопоказаний:
- индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
- язвы желудка (актуально для таблетированной формы);
- кормление грудью;
- последние сроки беременности;
- сложные патологии печени;
- хронические заболевания почек;
- внутренние кровотечения;
- сильные нарушения свертываемости крови;
- бронхиальная астма;
- заболевания периферических артерий.
Субъективные противопоказания (конечное решение по возможности назначения препарата принимает врач, отталкиваясь от текущего состояния пациента):
- сахарный диабет;
- анемия;
- гипертония;
- дисфункции внутренних органов, в частности, печени и почек.
Диклофенак влияет на фертильность – это рекомендуется учитывать при планировании беременности. Не назначается детям до 6 лет.
Формы препарата
Диклофенак производится в нескольких формах. Применение каждой обусловлено в зависимости от специфики проблем здоровья, заболеваний и интенсивности проявления симптоматики.
Уколы
- Уколы диклофенака назначаются при сильном болевом эффекте, когда необходимо получение максимально быстрого результата в виде снижения боли.
- За сутки колется одна ампула.
- Максимально допустимо использовать две единицы с общей дозировкой 150 мг.
- Инъекция должна быть глубокой. Локализация – верхний наружный квадрат ягодицы.
- Подробная инструкция по применению уколов диклофенак прилагается в коробке с ампулами.
Таблетки
- Дозировка таблеток отличается – производитель предлагает несколько вариантов.
- Максимально взрослый человек может использовать препарат с общим содержанием 150 мг/сут.
- Также представлены таблетки замедленного действия (пролонгированного).
- Эффективность начинает наблюдаться позже, чем при использовании обычной формы препарата, однако действие сохраняется в течение более продолжительного времени.
Свечи
- Назначение актуально для людей с патологиями горловой зоны, при невозможности выбора уколов и заболеваниях ЖКТ.
- Также ректальные свечи используются для снижения болевого синдрома людьми, у которых возникают сильно выраженные побочные эффекты от применения других форм средства.
Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом, с какой периодичностью использовать и куда вставлять препарат.
Гель
- Местное наружное использование эффективно при необходимости ограничить воздействие активных веществ на организм и локализировать в определенном месте тела человека.
- Диклофенак мазь и гель – это средства, которые наносятся на поверхность кожного покрова. Лекарственная форма предполагает смешивание активного препарата с основой, необходимой для обеспечения всасывания.
- Мазь оказывает непосредственное влияние на очаг поражения, что является весомым преимуществом представленной формы выпуска.
Инструкция по применению
Препарат используется по разным схемам в зависимости от формы выпуска. В инструкции по применению к диклофенаку указано, что пища замедляет всасывание, но не снижает эффективность.
- Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды. Возможен вариант приема во время пищи или после нее, однако достижение эффекта в таком случае замедляется. Таблетки запивают водой, не разжевывают.
- Максимальная доза препарата в сутки для взрослого человека составляет 100 или 150 мг. Для ребенка – 75 мг (рекомендуется предварительно консультироваться с лечащим врачом, определяя дозировку с учетом массы тела ребенка). Желательно разделять суточный объем препарата на три раза (для взрослого это 3 таблетки по 50 мг).
Детям, вес которых не достигает 25 кг, диклофенак не назначают – рекомендуется подбирать более безопасные варианты обезболивания.
- Мазь втирают в проблемное место несколько раз в день (в среднем 3-4). Максимальный объем используемого средства для одного человека – 8 мг в сутки. Соответственно, разово рекомендуется наносить 2 г. Для детей, не достигших возраста 12 лет, действует ограничение – максимально можно использовать мазь дважды в день по 2 г.
- Инъекции вводятся внутримышечно. Эта методика считается наиболее эффективной и быстродействующей, а также позволяет избежать воздействия активных компонентов препарата на органы желудочно-кишечного тракта, что особенно важно для людей с заболеваниями ЖКТ.
Основные правила проведения инъекций (как колоть):
- локализация – ягодица;
- 25-75 мг – разовая дозировка;
- периодичность – 2-3 раза в сутки;
- максимальная доза в сутки – 150 мг;
- сколько дней можно колоть – 2 дня (по назначению врача период может быть продлен до недели).
Способ применения и дозировка также зависят от особенностей сопутствующей терапии, в рамках которой пациент принимает другие средства, обладающие похожим воздействием.
Побочные эффекты
Перечень возможных побочных действий:
- тошнота, диарея, рвота и другие проблемы, связанные с нарушением функционирования ЖКТ;
- желудочное кровотечение (редко);
- гепатит (редко);
- нарушения центральной нервной системы (например, головные боли, сонливость, раздражительность).
Также возможны дерматологические реакции, риск появления которых увеличивается при использовании мази или геля.
Совместимость с алкоголем
Совместимость с алкоголем отсутствует, поскольку он метаболизируется в печени, как и диклофенак.
Поэтому одновременный прием спиртных напитков и продуктов, произведенных с их добавлением, невозможен.
В противном случае увеличивается риск возникновения побочных эффектов и поражения печени.
Диклофенак при простатите
Использование свеч возможно при простатите.
Основная задача такой терапии – достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта при невозможности назначения инъекционной терапии и выбора пероральных средств (таблеток).
Стоимость
Цена диклофенака в аптеке варьируется в зависимости от упаковки, дозировки активного вещества и формы выпуска.
Сколько стоят основные варианты препарата: гель в объеме 100 мг стоит около 200 рублей, таблетки с дозировкой 50 мг (10 шт) – 10 рублей, раствор для инъекций – 40 рублей (1 амп. 25 мг/3 мл).
Стоимость у разных поставщиков может меняться.
Аналоги Диклофенака
У Диклофенака множество аналогов. Их использование оправдано, если у пациента