Тератозооспермия: причины, диагностика и лечение

Что такое тератозооспермия

Понятие тератозооспермии относится к области андрологии и репродуктологии.

Тератозооспермия состояние, при котором в эякуляте находится достаточное число сперматозоидов, но более половины из них не имеют полноценных морфологических свойств.

Проще говоря, эти сперматозоиды нежизнеспособны, что приводит мужчину к бесплодию. Разобраться, что такое тератозооспермия и как ее лечить нужно для полноценной жизни мужчины.

У каждого мужчины в сперме в небольшом количестве могут присутствовать неполноценные сперматозоиды, но это не значит, что человек болен. Для того, чтобы диагностировать у мужчины тератозооспермию, необходимо провести спермограмму.

Существует несколько типов отклонений в состоянии сперматозоидов. Тератозооспремия – лишь один из видов патологии. В таблице ниже приведена классификация показателей эякулята, из которой понятно, чем тератозооспремия отличается от других отклонений.

Нормозооспермия	Нормальный эякулят
Олигозооспермия	Концентрация сперматозоидов ниже нормы
Астенозооспермия	Подвижность сперматозоидов ниже нормы
Тератозооспермия	Морфология ниже нормы
Олигоастенотератозооспермия	Патология концентрации, подвижности и морфологии (диагноз ставится также при двух одновременных нарушениях)
Азооспермия	Отсутствия сперматозоидов в эякуляте
Аспермия	Отсутствие эякулята

Причин, приводящих к данному заболеванию, может быть множество, и для каждого они индивидуальны. Существуют случаи, когда не удается выявить причины, приведшие к данному состоянию. В этом случае тератозооспермию принято считать идиопатической. В народе тератозооспермия получила название «болезнь уродливых спермиев».

В большинстве случаев она не проявляет никаких признаков своего присутствия. Это говорит о том, что подавляющее количество мужчин даже не догадывается о своем заболевании до тех пор, пока не встанет вопрос о беременности супруги.

Если мужчина болен, то его супруга не может забеременеть, или у нее случаются замершие беременности, выкидыши на ранних сроках.

Конечно, многие пары с тератозооспермией способны зачать ребенка, но если не было проведено полноценного обследования и лечения, это влечет за собой определенные риски.

Наступление беременности или ее отсутствие зависит от множества факторов, таких как:

степень выраженности заболевания;
причины, повлекшие за собой тератозооспермию;
возможность или невозможность вылечить заболевание.

Причины возникновения

Существует множество факторов, которые могут привести к вышеназванному заболеванию:

ИППП;
Хронические болезни мужских половых органов, мочеполовой туберкулез;
Неотложные состояния, требующие оперативного вмешательства: варикоцеле, крипторхизм;
Генетические болезни, отражающиеся на показаниях спермограммы;
Экологический фактор;
Вирусные поражения;
Опухоли половых органов мужчины;
Отсутствие или нарушение активности каких-либо ферментов;
Ношение тесного белья, узких брюк;
Частое нахождение в бане или сауне;
Употребление лекарств, оказывающих отрицательное влияние на развитие мужских половых клеток;
Курсы химиотерапии при злокачественных опухолях;
Патологии гормонального фона, в том числе из-за назначения анаболических стероидов;
Хронические и острые болезни щитовидной железы;
Неправильный рацион и режим питания.

Процесс выздоровления часто зависит от того, насколько сильны восстановительные функции организма. Если организм крепкий, то мужчине будет достаточно беречь себя от стрессовых ситуаций, перестать употреблять алкоголь и никотин, перейти на сбалансированное питание, содержащее селен и цинк.

Несколько месяцев, сопряженных с правильным образом жизни, и спермограмма тут же фиксирует, что уровень жизнеспособных сперматозоидов увеличился в разы, что и подтверждают многочисленные отзывы.

К сожалению, если, помимо мужчины, еще и женщина страдает бесплодием, то прогноз становится более печальным. Скорее всего, беременность так и не наступит или будет замирать на ранних сроках.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать тератозооспермию, потребуется пройти ряд исследований и мероприятий, стандартных для выявления любой формы мужского бесплодия:

ОАК, ОАМ, сахар крови, гормональный профиль;
Спермограмма;
МАР-тест (определяет количество сперматозоидов, поврежденных антителами);
Специальные обследования перед ЭКО;
Биохимия спермы;
УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ (метод обследования предстательной железы, предполагающий необходимость введения электронного датчика в прямую кишку);
Исследование на ИППП;
Посев биоматериала на флору;
Обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис;
МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.

Обязательно проводится консультация генетика, который назначает мужчине прохождение специальных скринингов.

Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Индекс тератозооспермии по-другому называется индексом множественных дефектов и аномалий.

Итак, в чем же заключаются нарушения морфологии?

Аномалия строения головки, т.е. ее уменьшение или увеличение, раздвоенность или аномальное строение. В ней могут отсутствовать акросомы, присутствовать вакуоли, изменен хроматин.
Патология шейки спермия. Она может быть аномально толстой или тонкой, искривленной. Следует знать, что такой вид нарушения считается самым благоприятным.
Изменение строения хвоста. Хвост спермия может быть раздвоен, укорочен, сломан, иметь неравномерную толщину, слишком извит, или вовсе отсутствовать. У правильно развитых сперматозоидов хвостик должен быть ровным и прямым.

Каждое из перечисленных выше отклонений от нормы приводит к неполноценному или неправильному движению сперматозоида.

Какие-то из них, совершая неправильные движения, направляются в противоположную от яйцеклетки сторону, а другие просто стоят на месте и спустя время погибают. Тем, кто хочет завести детей, отчаиваться не нужно: при тератозооспермии беременность может наступить после правильно подобранного лечения.

Для вычисления данного индекса используют следующую формулу: сумма всех патологий делится на количество сперматозоидов, подвергшихся морфологическим изменениям.

Если мужчина здоров, индекс имеет значение от 0 до 1.6. Эти показатели считаются нормой.
Если одна мужская гамета имеет всего лишь один недостаток, индекс будет равен 1.
В случае аномалии сперматозоида во всех своих отделах (голова, шейка и хвост), индекс будет равняться 3. Это уже критическое значение.

В любом случае, если индекс превышает 1.6, это говорит о том, что мужская способность к фертильности нарушена.

ИТЗ нужно знать для того, чтобы определить способность спермы оплодотворить яйцеклетку. Также это поможет выстроить правильную тактику лечения.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии

Сперматозоид имеет стандартное строение: головка, шейка, тело и хвостик. Нарушением морфологии считается отклонение от нормы, т.е. деформация какой-то из частей спермия.

Патология головки является самым опасным явлением, ее достаточно трудно вылечить. Забеременеть и выносить ребенка при этом еще сложнее.

Сперматозоиды с недоразвитой головкой способны сохранить все свои функции: у них есть подвижный хвост, они совершают прямолинейные поступательные движения и могут оплодотворять яйцеклетку. Однако получающаяся зигота, скорее всего, будет нежизнеспособной.

Если беременность все-таки наступает, в дальнейшем она прерывается на фоне генетической патологии или возможных уродств зародыша.

Поэтому паре не стоит естественным способом зачинать ребенка, зная, что у мужчины имеется патология. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, пройти все обследования и адекватную терапию, чтобы избежать негативных последствий.

Наибольший риск достигается в том случае, если у мужчины помимо тератозооспермии диагностированы астеноспермия и олигоспермия. Когда диагностированы данные заболевания, ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем женщины и будущего малыша. Выходом из положения станут современные репродуктивные технологии, которые придут на помощь будущим родителям.

Лечение

План лечения тератозооспермии подбирается индивидуально. Он зависит от того, какая причина послужила развитию заболевания:

При наличии варикоцеле или крипторхизма будет проводиться оперативное вмешательство.
Если причиной послужили заболевания щитовидной железы, потребуется помощь эндокринолога.
При наличии воспалительных процессов назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, препараты, стимулирующие сперматогенез.
Если патология является генетической, то способов вылечиться не существует. В таком случае стоит обратиться за донорской спермой.

В том случае, если не удается доподлинно установить причину тератозооспермии, назначается курс поливитаминов и средств, стимулирующих сперматогенез (Спермактин, Йодомарин, фолиевая кислота и другие). В такой ситуации полезно обогатить свой рацион молочными продуктами, нежирной рыбой и мясом, яйцами, сыром.

В качестве биологически активных добавок можно попробовать продукты пчеловодства и фитосборы. Отзывы тех, кому лечение тератозооспермии помогло, подтверждают его эффективность.

Не стоит отчаиваться, если в вашем случае заболевание не лечится. Многие пары сумели стать родителями благодаря различным способам, разработанным современной медициной. Для этого следует обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как:

Искусственная инсеминация. Сперма мужчины подвергается специальной обработке, улучшающей ее качественное состояние.
ЭКО. Такой метод предполагает сбор наиболее зрелых и качественных спермиев, что позволяет беременности протекать без аномалий.

Перед любым методом искусственного оплодотворения проводится процедура МАКС микроскопический анализ качества сперматозоидов, позволяющий дифференцировать качественные сперматозоиды от непригодных.

(Пока оценок нет)

Загрузка...