Данная патология встречается довольно часто у мужчин после 50 лет. Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены.
Что такое аденома
Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы) — это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток органа.
При увеличении она начинает сдавливать мочеиспускательный канал, вызывая дискомфорт и трудности с опорожнением мочевого пузыря. Данная патология является одной из самых распространенных в урологии.
Виды оперативного лечения аденомы
Если клинические симптомы болезни ярко выражены, врачи прибегают к оперативному лечению.
Современная медицина располагает не только традиционным набором хирургических инструментов для удаления аденомы, но и новыми, современными технологиями, которые позволяют решить проблему за одну процедуру.
К ним относятся радиоволновые, плазменные, лазерные способы оперативного вмешательства.
Для удаления опухоли предстательной железы используются следующие методики:
- Иссечение аденомы (аденомэктомия), которая проводится под общим наркозом и имеет ряд противопоказаний и продолжительный реабилитационный период.
- Трансуретральная резекция — эндоскопическая операция, которая представляет собой удаление опухолевых тканей железы через мочеиспускательный канал.
- Игольчатая абляция — локальная коагуляция гиперплазированных тканей через введение электродов в железу.
Многие процедуры сегодня выполняют с помощью лазера, который наносит минимальный вред организму (малоинвазивный способ). После него происходит более быстрое восстановление, а операция проводится под местным обезболиванием.
Также среди положительных моментов лазерных методик:
- прицельное управляемое воздействие на пораженный участок;
- коагуляция ткани;
- минимальный риск развития кровотечения и инфицирования.
Лазер используется для абляции, резекции, энуклеации и вапоризации, которые предполагают разные способы воздействия на опухоль.
Одним из самых безопасных и инновационных методов является лазерная вапоризация простаты, то есть выпаривание железистых тканей с помощью зеленого лазера.
После нее происходит максимально быстрое восстановление.
Если процедура проведена грамотно и не вызвала осложнений, пациент, как правило, избавляется от проблем с мочеиспусканием на следующие несколько лет и больше при надлежащей профилактике болезни.
Повторные операции требуются крайне редко. Если болезнь рецидивирует и протекает в тяжелой форме, больному устанавливают стент мочеточника, расширяющий просвет мочевого пузыря из-за давления увеличенной простаты.
Поскольку лазерные технологии в России стали применяться в урологии не так давно, оборудование есть не во всех клиниках.
Самая низкая цена по России для лазерного удаления аденомы — 10 тысяч рублей.
В Санкт-Петербурге, Новосибирске, Краснодаре, Ростове и других крупных городах нижняя планка — около 20 000 рублей.
В Москве, учитывая современное оснащение клиник, операция обойдется минимум в 30 000 рублей, однако средний ценовой уровень подобных процедур — около 55 тысяч.
Максимальная цена лечения в столичной клинике — 150 000 рублей.
Зарубежная медицина располагает всеми ресурсами для лазерного лечения опухоли простаты, но стоимость операции достаточно серьезная:
- Германия — 14 000 евро;
- Турция — 10 000 евро;
- Южная Корея — от 4 500 долларов;
- Израиль — 16 000 долларов.
Метод лазерной энуклеации простаты
Лечение предстательной железы гольмиево-лазерной энуклеацией (HoLEP) – это удаление разросшихся тканей простаты, которые мешают оттоку мочи. Отзывы пациентов, которые прошли через данное лазерное лечение, преимущественно положительные.
Происходит операция следующим образом. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Затем врач через мочеиспускательный канал вводит лазер, который отделяет опухолевые ткани от предстательной железы.
Они проталкиваются в мочевой пузырь, где размельчаются с помощью морцеллятора на мелкие частички и инструментально удаляются из организма.
Данный метод напоминает классическую аденомэктомию, которую выполняют с помощью хирургического скальпеля. Однако она менее травматична и более технологична, поэтому требует высокой квалификации хирурга и соответствующее оснащение клиники.
Энуклеация аденомы с помощью лазера проводится в крупных медицинских центрах Москвы, Новосибирска и Санкт-Петербурга, и ее минимальная цена составляет 30-40 тысяч рублей. Зарубежная медицина предлагает услуги дороже: в диапазоне от 4,5 до 18 000 долларов.
Лазерная вапоризация аденомы простаты
Самый современный способ удаления доброкачественной опухоли — так называемая вапоризация (выпаривание) с помощью зеленого лазера. Он обладает фотоселективностью к гемоглобину, то есть избирательно воздействует на те участки органа, которые хорошо снабжаются кровью.
Лазер «выпаривает» васкуляризированную ткань железы, избавляя орган от аденомы и сохраняя при этом капсулу и строму.
При вапоризации используется местная анестезия. Лазер вводится трансуретрально. Выпаривание происходит послойно, поскольку лазер работает только на 1 мм в глубину.
В зависимости от объема тканей определяется продолжительность операции. Всего она может длиться до 60 минут.
В отличие от предыдущего метода во время операции не требуется выведение измельченных элементов железы. С одной стороны — это плюс, с другой после «выпаривания» нет возможности взять удаленный материал на гистологию.
Такой метод удаления аденомы довольно распространенный. Он используется во многих крупных городах, и стоимость процедуры сильно колеблется в зависимости от территориального расположения и уровня клиники.
Гольминовский лазер
Суть этой методики аналогична трансуретральной резекции, только проводится она с помощью Гольминовского лазера.
Он удаляет гипертрофированные ткани железы, которые прилегают к мочеиспускательному каналу и мешают протоку жидкости. После этого мелкие кусочки также хирургически выводятся из организма.
Преимущество лазерной резекции в том, что она эффективна при больших опухолях, позволяет проводить частичное удаление тканей, уменьшая объем железистого органа.
В Москве такая операция стоит в пределах 50-100 000 рублей.
Плазменная абляция опухоли
Для этого метода используется холодно-плазменное разрушение ткани (абляция), где основной агент — это не лазер, а плазма. Она дает возможность врачу удалять ткани, не травмируя смежные области сильным нагревом.
Абляция, то есть локальное выжигание, проводится с помощью иглы, которая вводится в толстый слой железистой ткани через уретру. Через нее плазмой воздействуют на опухоль, коагулируя отдельную зону. На железе образуется некрозный очаг, который впоследствии зарубцуется и будет препятствовать дальнейшему росту ткани и перекрытию мочеиспускательного канала.
С помощью абляции можно эффективно уменьшить симптоматику, восстановить нормальное мочеиспускание. Этот метод особенно часто используется для возрастных пациентов, поскольку имеет ряд важных преимуществ для данной группы больных:
- малоинвазивность;
- использование местного наркоза во избежание осложнений от общей анестезии;
- минимальный риск таких осложнений, как гематурия (наличие крови в моче), стриктура уретры (сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала) и острая задержка мочи.
После абляции возможна тошнота и другие проявления интоксикации, которая происходит из-за некроза тканей. Чтобы организм быстрее очистился, рекомендуется обильное питье.
Среди противопоказаний — патологии почек с нарушением их функции.
Реабилитация
Восстановление организма после удаления аденомы простаты лазером занимает обычно не более двух недель. Иногда в течение этого периода требуется установка катетера, пока не спадет отек тканей. Реабилитация всегда проходит под контролем врача.
После операции важно:
- пить большое количество жидкости;
- делать специальные упражнения ЛФК;
- исключить тяжелый физический труд;
- не допускать резких движений;
- следить за рационом: не употреблять соленую и жареную пищу, алкоголь;
- не допускать запоров;
- воздержаться от секса на срок до двух месяцев;
- принимать антибиотики по назначению врача.
При соблюдении этих рекомендаций реабилитационный период пройдет без осложнений и наиболее эффективно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...