Препаратом Вольтарен лечат и анальгезируют (обезболивают) воспалительные процессы в организме, дополнительным плюсом данного средства является его жаропонижающий эффект.
Вольтарен имеет широкий перечень показаний, выпускается в различных формах, однако данное лекарство имеет и определенные противопоказания, а также способно провоцировать ряд побочных действий.
Потому не следует отдавать ему предпочтение, опираясь исключительно на отзывы. Как и в случае с другими нестероидными средствами, прием Вольтарена требует предварительной консультации с врачом.
Лекарственные формы
Препарат продается в аптеках в следующих формах выпуска:
- Таблетки по 25 мг, 50 мг, 100 мг;
- Гель Вольтарен Эмульгель 1%;
- Ректальные свечи 25 мг, 50 мг, 100 мг;
- Раствор в ампулах для инъекций внутримышечно 25 мг/мл;
- Капли Вольтарен Офта 0,1%;
- Трансдермальный пластырь.
Вольтарен в форме мази не выпускается.
Состав
Действующее вещество: диклофенак натрия.
Процентное содержание активного компонента зависит от формы выпуска:
- Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг;
- 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг;
- 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг;
- 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг;
- 1 ампула – 75 мг; 1 доза спрея – 8 мг;
- 1 суппозиторий – 25, 50 мг или 100 мг;
- Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.
Вольтарен является анальгетиком с выраженным жаропонижающим, а также противовоспалительным эффектом, механизм действия которого состоит в остановке выработки простагландинов – веществ, усугубляющих процесс воспаления и, как следствие, вызывающих болевые ощущения и повышение температуры.
Например, при ревматизме препарат устраняет болевой синдром и скованность, в постоперационный период помогает снимать отечные состояния, а во время менструации способен даже уменьшить кровопотерю.
Показания к применению
От чего помогает лекарство в таблетированной, инъекционной и суппозиторной формах:
- заболевания костно-мышечного аппарата (артрит в различных проявлениях, остеоартрит, спондилоартрит);
- ревматические состояния мышц;
- колики, вызванные болезнями почек и желчных протоков;
- различные болезни верхних дыхательных путей и ушных проходов (фарингит, отит, тонзиллит);
- головные боли, вплоть до мигрени;
- болевой синдром после перенесенной операции либо травмы, сопряженный с отечным состоянием, а также воспалительным процессом;
- заболевания спинного мозга, сопряженные с болью;
- подагра, характеризующаяся острыми приступами;
- болезни женской половой системы воспалительного характера, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом.
Введение внутримышечных инъекций рекомендовано во время обострения имеющегося заболевания, если оно характеризуется сильной болью и выраженным воспалением при условии того, что оно вызвано неревматическими причинами.
Вольтарен в виде спрея показан при:
- болях, вызванных болезнями костно-мышечного аппарата дегенеративного характера, невралгическими заболеваниями, а также ревматизмом мягких тканей;
- воспалениях, возникших вследствие артрита в различных формах;
- воспалениях опорно-двигательного аппарата, вызванных травматизацией.
Средство в форме пластыря применяют во время:
- возникновения болей, вызванных дегенеративными и воспалительными процессами, протекающими в суставах, а также мягких тканях;
- посттравматического состояния мягких тканей;
- лечения отека и воспалительных процессов, протекающих в опорно-двигательной системе.
Противопоказания и побочные явления
- Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе).
- Повышенная чувствительность к компонентам.
- III триместр беременности.
- Период грудного вскармливания.
Противопоказания таблеток, раствора и свечей:
- Активные заболевания печени;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация);
- Гиперкалиемия (диагностированная);
- Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений;
- Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
- Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
- Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.
Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:
- До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг;
- До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг;
- До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея;
- До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора.
Побочные явления:
- Депрессия;
- Желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови);
- Абсцессы, некрозы (при внутримышечном введении);
- Крапивница;
- Бронхоспазм;
- Диарея;
- Язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией.
Инструкция по применению препарата
Таблетированная форма
- Таблетки необходимо принимать до приема пищи методом заглатывания, запивая обильным количеством воды.
- Для взрослых пациентов суточная доза не должна превышать 150 мг (100 мг если заболевание диагностировано на легкой стадии), при этом дозировку рекомендуется делить на несколько приемов.
- Вольтарен в таблетированной форме может дополняться применением свечей, если необходимо устранять скованность движений в утренние часы либо боли в ночное время, однако общая дозировка препаратов должна составлять не более 150 мг.
- При необходимости устранить боли, вызванные менструацией, женщина должна ориентироваться на собственное состояние и подбирать дозировку индивидуально, исходя из того, что доза в сутки не должна превышать 150 мг. В начале можно принять 50 мг вещества. Если этого оказалось недостаточно, стоит повысить дозу до 100 мг.
Вольтарен можно пить на протяжении нескольких дней, однако первоначальный прием необходимо осуществить по факту обнаружения начальных признаков боли.
- Если идет речь и приеме лекарства ребенком, доза должна рассчитываться исходя из массы тела при условии, что вес пациента превышает 25 кг. На 1 кг веса должно приходиться не более 2 мг за сутки. Как и для взрослых, дозировка должна делиться на 2-3 приема. При лечении ревматоидного артрита доза может достигать 3 мг на 1 кг веса в сутки. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке (50 мг) детям давать не стоит.
- Пролонгированные таблетки также необходимо глотать, но делать это рекомендуется во время приема пищи. Максимальная суточная дозировка должна равняться 100 мг как при длительном лечении, так и в случае терапии на начальных стадиях. Данные таблетки можно пить на ночь. Детям прием пролонгированных препаратов противопоказан.
Раствор для уколов
Как колоть:
- Уколы Вольтарена вводятся внутримышечным путем через глубокую инъекцию.
- Одноразовая дозировка равняется 75 мг (1 ампула) в сутки, при тяжелом течении заболевания – 150 мг (2 укола с перерывом в несколько часов в левую и правую ягодицы).
- При нежелательности двукратного применения препарата посредством инъекции можно заменить второй укол на Вольтарен в иной форме выпуска, при этом общая дозировка не должна превышать 150 мг.
- При необходимости снять приступ мигрени Вольтарен стоит вводить как можно раньше в количестве 75 мг. Инъекцию можно дополнить применением ректальных свечей (не более 100 мг). Суммарная дозировка за сутки в этом случае не может превышать 175 мг.
- Инъекционный метод не следует применять более 2 суток подряд. Если есть необходимость, дозу активного вещества в организме можно увеличить за счет использования препарата в иных лекарственных формах.
Спрей
Препарат в форме спрея предназначается для наружного применения.
- За одно нажатие высвобождается доза в 0,2 г (8 мг активно действующего вещества).
- Распылять только в зоне поражения кожного покрова, после мягко втереть препарат.
- По окончанию процедуры необходимо тщательно вымыть руки.
- Одевать что-либо из предметов гардероба рекомендуется после полного всасывания лекарства.
- Как правило, необходимо не более 5 нажатий или 1 г спрея (40 мг диклофенака). Распыление можно осуществлять не более 3 раз в сутки.
Вольтарен в форме спрея противопоказан лицам моложе 15 лет.
Гель
- Предназначен для наружного применения не более 4 раз в день (как взрослым, так и детям).
- Разовая дозировка не должна превышать 4 г.
- По окончанию процедуры нанесения необходимо тщательно вымыть руки.
- Общий курс терапии зависит от степени эффективности препарата.
- Целесообразно совмещать использование геля с иными формами выпуска Вольтарена.
- По истечению 14 дней, если должный терапевтический эффект не достигнут, от применения геля стоит отказаться.
Свечи
- Суппозитории предназначаются для введения в задний проход после прошедшей дефекации 2-3 раза в сутки (не более 150 мг при стандартном лечении или 100 мг при терапии заболеваний на легкой стадии).
- Для снятия скованности в утренние часы либо устранения болевого синдрома ночью целесообразно вводить свечи непосредственно перед сном как дополнительную меру при приеме Вольтарена в виде таблеток.
- Для снятия приступов мигрени необходимо вводить не более 100 мг суппозиторий в качестве дополнения к курсу внутримышечных уколов. При отсутствии признаков облегчения боли допустимо ввести еще 100 мг препарата в виде свечей. В последующие сутки дозировка не должна превышать 150 мг.
- В целях снятия болевого синдрома, вызванного началом менструации, доза не должна превышать 150 мг за сутки (50 мг препарата в качестве начальной дозы, столько же – при отсутствии улучшения состояния).
- При лечении простатита часто назначают суппозитории для двукратного применения в сутки при условии, что дозировка не превышает 150 мг.
- Если аденома перешла в хроническую стадию либо имеет вялотекущую форму, достаточно от 25 мг до 50 мг.
Общий курс лечения определяется лечащим врачом. Как правило, если лекарство применяется более 30 дней, суточная доза уменьшается до 100 мг.
- В отдельных случаях Вольтарен показан при терапии цистита у женщин как противовоспалительное и анальгезирующее средство.
Пластырь
- Показан для наружного применения как аппликация над больной областью лицам старше 15 лет.
- Максимально допустимое ношение одного пластыря составляет 24 часа.
- При лечении мягких тканей использовать пластырь можно не более 2 недель подряд, сустав и мышц – не более 21 дня.
Особые указания
- Влияние Вольтарена на беременность не изучалось, в связи с чем его назначают во время первых шести месяцев вынашивания лишь тогда, когда польза от препарата перевешивает вероятную угрозу для плода.
- Пролонгированные таблетки Вольтарена противопоказаны лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
- Вольтарен в форме спрея и пластыря не назначают лицам до 15 лет.
- Пациентам в ослабленном состоянии, а также обладающим недостаточной массой тела противопоказаны максимальные дозировки препарата.
- При наличии состояния хронической усталости и сонливости, головокружения, а также расстройств со стороны зрения, которые возникли после применения Вольтарена, необходимо отказаться от управления автотранспортом.
- При введении Вольтарена внутримышечно действующее вещество препарата быстро попадает в кровеносную систему, что, при условии присутствия в организме алкоголя даже в небольших дозах, может привести к появлению побочных эффектов.
Во избежание данного явления Вольтарен можно применять только по факту окончания похмельного состояния (спустя минимум 48 часов).
Совместимость с другими препаратами
- Активное вещество Вольтарена не совместимо с ингибиторами CYP2C9, может увеличивать процентное содержание дигоксина и лития в крови, а также способно уменьшать эффективность гипотензивных средств.
- Так как Вольтарен воздействует на простатгландины, токсичность циклоспорина в почках может повышаться.
- Одновременный прием Вольтарена с препаратами, поддерживающими уровень калия в организме, может вызывать гиперкалиемию и, как следствие судорожный синдром.
- Вольтарен в форме пластыря способен увеличивать фармакодинамику средств, вызывающих гиперчувствительность к ультрафиолетовому излучению.
Аналоги и стоимость
По структуре определяют аналоги, которые могут заменить препарат:
- Ортофер;
- Санфинак;
- Дикломакс;
- Диклориум;
- Ортофен;
- Наклофен.
Сколько стоит Вольтарен, нельзя сказать однозначно: все зависит от формы выпуска и непосредственно региона, в котором отпускается средство. Цена на капсулы и таблетки находится в районе 230 рублей, пластырь – 260 рублей, раствор – 280 рублей, суппозитории – 300 рублей, спрей – 420 рублей.
Таблетированная форма, а также раствор и суппозитории продаются только по рецепту врача, пластырь и спрей находятся в свободном доступе.
Производитель рекомендует держать лекарство при температуре не более 25 °С в сухом и затененном месте, а также беречь от детей.
Вскрытый спрей допускается хранить полгода, пластырь и инъекционный раствор – 2 года, свечи и таблетки – 3 года (таблетки с пролонгированным эффектом имеют срок годности до 5 лет).