Аденоиды — это патологическое разрастание носоглоточных миндалин, которое вызывает нарушения дыхания, ухудшение слуха и другие расстройства. Заболевание чаще всего возникает у детей до 12 лет. Схема терапии подбирается в зависимости от стадии патологии и сопутствующих симптомов.
Аденоиды: что это такое?
Аденоиды у детей и взрослых — это увеличившиеся миндалины. Орган представляет собой анатомическое образование, которое выполняет защитную функцию. Миндалины нейтрализуют бактерии и вирусы, попадающие в организм вместе с воздухом при вдыхании. Они воспаляются при ангине, ларингите, заболеваниях ротовой полости. При регулярных рецидивах состояние миндалин не успевает нормализоваться, что приводит к разрастанию ткани и возникновению аденоидов.
Причины развития аденоидов у детей
Ключевой причиной возникновения аденоидов является некорректная работа иммунной системы. В норме после устранения причины воспаления деление лимфоцитов в пораженной области приостанавливается. При нарушениях функционирования иммунной системы процесс продолжается, что становится прямой причиной разрастания тканей. В результате возникших отклонений миндалины прекращают работать и защищать организм от патогенов. Это может привести к их заражению и развитию хронических инфекций, что провоцирует дальнейший рост.
Увеличивают риск появления наростов следующие факторы:
- Возрастные особенности. Человеческий организм вырабатывает антитела к различным раздражителям и патогенам только после столкновения с ними. В раннем возрасте ребенка защищают белковые структуры, которые он получает из материнского молока. Позднее дети утрачивают чужие антитела. Организм вынужден вырабатывать собственные комплексы. Пока иммунная система не сформируется полностью, сохраняется повышенная угроза образования аденоидов.
- Врожденные анатомические отклонения. В результате употребления алкоголя или наркотических веществ родителями, загрязнения окружающей среды, неправильного питания, перенесенных инфекций и других факторов у ребенка могут наблюдаться аномалии развития. Наиболее опасной является врожденное увеличение миндалин. К возникновению аденоидов также способны привести любые отклонения в строении дыхательной системы. Это связано с ухудшением кровоснабжения, некорректной работой иммунитета и пониженной сопротивляемостью организма.
- Инфекционные заболевания. Рецидивирующие или хронические патологии дыхательной системы могут привести к нарушениям работы иммунитета. В результате синтез новых тканей и восстановление миндалин не прекращается после исчезновения симптомов заболевания. Это приводит к образованию наростов.
- Аллергия. Индивидуальная непереносимость в большинстве случаев нарушает работу иммунной системы сильнее, чем инфекционные заболевания. При регулярных рецидивах и столкновении с раздражителями реакция организма на патогены может стать неадекватной. Иммунная система будет хуже справляться с возбудителями, повысится шанс развития хронических патологий, возникнут множественные нарушения обмена веществ.
- Неблагоприятные условия окружающей среды. К разрастанию тканей могут привести неинфекционные воспаления, которые возникают при воздействии раздражителей на дыхательную систему. К числу неблагоприятных факторов относится пониженный уровень влажности, сильная запыленность, наличие химических веществ в воздухе.
Место локализации аденоидов
На вопрос о том, где находятся аденоиды, можно дать однозначный ответ. Они расположены там же, где и носоглоточные миндалины, то есть в носу и в горле. При сильном разрастании ткани могут заблокировать евстахиевы трубы и даже частично проникнуть в них. Аденоиды можно увидеть, если ребенок откроет рот. Они выглядят как неоднородные припухлости возле небного язычка. Размер наростов зависит от стадии патологии. При чрезмерном увеличении ткани могут полностью перекрыть горло.
Степени аденоидов
Существует 3 стадии заболевания. Иногда упоминают 4-ю степень, однако в большинстве случаев врач имеет в виду, что должна быть проведена неотложная операция. Официально 4-й стадии не существует. Определить степень отклонений можно по размеру миндалин. От стадии зависят выраженность симптомов и схема терапии:
- Первая стадия характеризуется частичной блокировкой просвета горла (менее 30%). Из-за относительно небольшого размера миндалины не ухудшают качество жизни ребенка. Дети сохраняют возможность посещения образовательных учреждений, детского сада и спортивных секций. Симптомы чаще тревожат ребенка ночью из-за провисания тканей и незначительного изменения положения анатомических путей и протоков. На данной стадии уже могут наблюдаться выделения из носовой полости и заложенность.
- Вторую степень диагностируют, когда разросшиеся ткани перекрывают более 1/3 просвета. Данная стадия характеризуется выраженным нарушением носового дыхания. Дети стараются дышать ртом, что способно привести к развитию ряда отклонений и частым рецидивам инфекционных заболеваний. Ночью симптомы тревожат сильнее.
- На последней стадии увеличенные миндалины перекрывают просвет на 70% или более. Дышать носом становится практически невозможно. Аденоиды представляют угрозу для жизни из-за риска удушения. При отсутствии помощи неминуемо развиваются осложнения.
Симптомы аденоидов
При увеличении миндалин наблюдаются следующие проявления:
- Нарушения дыхания. На ранних стадиях ребенок начинает сопеть или храпеть во время сна. Позднее дети полностью перестают дышать через нос. В запущенных случаях возможны приступы удушья.
- Хронические или рецидивирующие патологии дыхательной системы. Во рту отсутствуют защитные реснички, которые помогают фильтровать воздух и уничтожать бактерии. Из-за нарушений дыхания раздражители попадают на слизистые оболочки и в легкие. Кроме того, миндалины могут стать источником заражения. В разросшейся ткани иногда образуются очаги хронической инфекции. Из-за воспаления повышается проницаемость оболочек, что увеличивает шанс заражения.
- Изменение строения лица. При длительном прогрессировании патологии вытягиваются мышцы и анатомические структуры верхней челюсти и носа. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей. Даже после операции или естественного уменьшения миндалин ребенок не сможет дышать через нос. При аденоидной форме лица рот всегда приоткрыт, губы не смыкаются. Возможно развитие нарушений прикуса.
- Гипоксия. Из-за неправильной техники дыхания нарушается обеспечение внутренних органов кислородом. В результате возникают сопутствующие симптомы: слабость, сонливость, головокружение. Могут тревожить головные боли и тошнота. В запущенных случаях наблюдаются обморочные состояния и нарушения координации движений.
- Изменение голоса. В норме звук проходит через околоносовые пазухи, где усиливается. При аденоидах волны не могут проникнуть дальше из-за блокировки просвета. Голос становится гнусавым. Тембр понижается. Из-за затруднений при произношении возникают дефекты речи.
- Ухудшение слуха. Если разросшиеся ткани перекрывают слуховые проходы, ребенок начинает хуже слышать. Симптом может проявляться симметрично или только с одной стороны. Иногда появляется ощущение заложенности.
Симптомы усиливаются во сне из-за расслабления тканей и стекания слизи по задней стенке горла. Ночью ребенка могут мучить приступы удушья или сухой кашель. При сильном раздражении может тревожить рвота.
У грудничка
Новорожденные дети не способны оценить свое состояние и сформулировать жалобы, поэтому предположить наличие патологии можно по косвенным признакам. Маленький ребенок становится капризным, плохо спит, старается дышать ртом. На поздних стадиях у детей наблюдается кашель. Ребенок может задыхаться во время еды или отказываться от пищи, так как в процессе ему приходится задерживать дыхание. При возникновении аденоидов у детей отмечаются задержки в умственном и физическом развитии из-за кислородного голодания.
Детей старше
У детей старше грудного возраста появление аденоидов сопровождается раздражительностью и перепадами настроения. Ребенок может жаловаться на бессонницу и ночные кошмары. В старшем возрасте можно обнаружить изменение строения лица.
Чем опасны аденоиды для ребенка
Аденоиды не заразны и в большинстве случаев самостоятельно уменьшаются к 12-14 годам, однако если не распознать заболевание вовремя, последствия могут остаться на всю жизнь. Разросшаяся ткань и изменение дыхательных привычек приводит к деформированию черепа и сопутствующему уменьшению просвета носовых путей. В результате ребенку приходится дышать ртом. Это чревато развитием хронического ринита и регулярными рецидивами инфекционных патологий.
Аденоиды могут вызвать развитие отита. Это происходит при частичной блокировке слуховых путей и забросе слизи в полость. Поражается средняя или внутренняя часть. При отсутствии терапии нарушение может привести к гнойному абсцессу и проникновению инфекции в ткани головного мозга.
Блокировка носового дыхания вызывает необходимость быстрого поглощения пищи. Это чревато повышением нагрузки на желудок и деформированием слизистых оболочек и вен. Усваивается меньше полезных веществ. В дальнейшем это может привести к возникновению патологий ЖКТ.
Сопутствующие инфекции способны проникнуть в другие органы. Чаще всего осложнения затрагивают сердечно-сосудистую систему. У детей, которые не получили помощь вовремя, чаще развивается острая сердечная недостаточность в дальнейшем. Это повышает риск возникновения инфаркта.
Относительно часто развиваются почечные и печеночные патологии. Это связано с проникновением токсинов вместе с аденоидными массами. Продукты распада и возбудители попадают в органы через ЖКТ. В запущенных случаях у человека позднее может развиться бесплодие, если инфекция проникнет в половую систему и вызовет разрушение тканей.
Диагностика
Для диагностики используются относительно простые методы. К ним относится пальцевое исследование, риноскопия и эндоскопия. Обнаружить признаки заболевания врач может во время осмотра. При длительном прогрессировании появляются специфические изменения черепа.
При пальцевом исследовании специалист оценивает приблизительный размер образований и может определить стадию патологии. В процессе риноскопии осмотр проводится с помощью специального зеркала. Метод применяется относительно редко, так как инструменты могут не поместиться в носоглотку или вызвать рвотный рефлекс. Эндоскопия позволяет поставить точный диагноз.
К ним относятся мед, шоколад, цитрусовые фрукты, а также любая пища с искусственными ароматизаторами и усилителями вкуса. Приступ аллергии может усугубить нарушения дыхания.
Профилактические действия
Для предотвращения воспаления миндалин и появления наростов необходимо укреплять иммунитет. Рекомендуется проводить умеренное закаливание. Желательно приучить ребенка к контрастному душу. Следует отказаться от чрезмерной опеки и позволить детскому организму вырабатывать антитела. Это приведет к быстрому формированию иммунной системы и предотвратит частые инфекционные заболевания в детском саду и школе при общении в коллективе.
Если ребенок часто болеет, важно вовремя устранять причину и симптомы, а также контролировать состояние миндалин. Профилактика включает в себя лечение воспалительных заболеваний для предотвращения разрастания тканей.
Для предупреждения развития заболеваний дыхательной системы следует поддерживать оптимальные условия в помещении. Уровень влажности не должен опускаться ниже 40%. Желательно уменьшить концентрацию пыли. Этого можно добиться с помощью влажной уборки и отсутствия лишних предметов в комнате. Источником пыли являются сувениры, статуэтки, мягкие игрушки. В крайнем случае их можно упаковать в полиэтиленовую пленку для предотвращения проникновения частиц.