Бактериальный уретрит у мужчин – патологический процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале. Болезнь склонна затрагивать остальные органы малого таза, провоцировать различные осложнения. Для борьбы с уретритом требуется применение эффективных антибиотиков и других средств, способных уничтожать неспецифических бактерий, проникающих во флору уретры.
Что такое бактериальный уретрит
Под бактериальным уретритом принято понимать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, развивающийся после проникновения в него патогенных микроорганизмов.
Заболевание может быть:
- первичным, при котором заражение происходит извне;
- вторичным, развивающимся на фоне присутствия в организме других очагов воспаления (чаще всего – в простате или мочевом пузыре).
Бактериальный уретрит у представителей сильного пола диагностируют в несколько раз чаще, чему женщин. Заболеванию свойственно тяжелое течение, что связывается с анатомическим строением мужского мочеиспускательного канала, достигающего длины 22 см, и образующего на своем пути изгибы. В связи с такой особенностью инфекция дольше задерживается в уретре, а при появлении отеков повышается риск перекрытия внутреннего просвета и нарушения мочеиспускания.
Уретрит способен протекать в острой и хронической формах. В первом случае болезнь отличается быстрым течением и выраженной симптоматикой. Хроническая форма является длительно текущим состоянием, со стертыми симптомами, частыми рецидивами.
Причины возникновения у мужчин
Одна из причин возникновения патологии – активизация в организме человека патогенной микрофлоры, к которой причисляют:
- Стафилококков.
- Стрептококков.
- Кишечную палочку.
Подобное происходит при наличии благоприятных условий – переохлаждения, ослабления иммунитета, присутствия в организме хронических инфекций, злоупотребления алкоголем или тяжелой пищей.
Уретрит заразен, так как нередко вызывается различными микробами, проникающими в организм человека во время незащищенного полового акта. К таким микроорганизмам относят хламидий, трихомонад, гонококков.
Различают факторы, способствующие развитию заболевания:
- повреждение уретральных стенок в процессе медицинских манипуляций (катетеризации, цистоскопии);
- регулярные стрессы;
- несоблюдение личной гигиены;
- несвоевременное и некачественное лечение мужских болезней (простатита, гидроцеле);
- неумеренные физические нагрузки.
Наиболее тяжело протекает уретрит, возбудителем которого является золотистый стафилококк.
Данная разновидность бактерий отличается высокой степенью сопротивляемости к антибиотикам, что зачастую требует продолжительного лечения.
Симптомы и проявления уретрита
На 4-7 сутки после заражения отмечается проявление начальных симптомов острого уретрита:
- Зуда в области наружных гениталий.
- Жжения, боли, дискомфорта в мочеиспускательном канале.
- Повышенной чувствительности полового органа.
- Покраснения наружного отверстия уретры, слипания ее губок.
- Опухания головки члена.
- Следов крови в моче и сперме.
- Болезненности во время сексуального контакта.
- Частых позывов к мочеиспусканию.
- Повышения температуры тела.
- Общей слабости, сонливости.
Характерный признак развивающегося бактериального уретрита – наличие неприятно пахнущих выделений по утрам. Они могут иметь белый или серый цвет, быть гнойными или слизистыми. Большинство мужчин ощущают дискомфорт в области полового члена, усиливающийся во время движений.
Хронической форме заболевания сопутствуют зуд и жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление скудных бело-желтых выделений из уретры. Во время эрекции или эякуляции у больного возникают неприятные ощущения, ухудшающие качество половой жизни.
Бактериальный уретрит способен протекать бессимптомно, усложняя тем самым своевременную диагностику. Выявить патологический процесс в таком случае удается только в результате лабораторных исследований.
Диагностика: что обследовать, как подготовиться
При подозрении на уретрит обязательны следующие диагностические мероприятия:
- беседа доктора с пациентом с целью сбора анамнеза;
- осмотр наружных половых органов больного;
- сдача анализов крови и мочи;
- взятие мазка из уретры для проведения бакпосева и ПЦР;
- УЗИ органов малого таза.
Кровь сдается натощак, что подразумевает отказ от любой пищи за 6-8 часов до процедуры. Перед посещением медицинского учреждения необходимо провести тщательный туалет промежности, полового органа и анальной области. Для этого следует воспользоваться теплой водой с мылом.
За 7 суток до прохождения обследования следует прекратить прием каких-либо лекарств. За 2 дня до забора биоматериала нужно отказаться от половых контактов. В течение 2-х часов, предшествующих проведению процедуры, запрещено мочиться.
Повторная диагностика проводится в случае рецидивов, развивающихся после прохождения курса лечения. Часто это происходит через 1,5-3 месяца после завершения лекарственной терапии, и наблюдается у 10% мужчин.
После взятия мазка из уретры нередко развиваются болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, проходящие самостоятельно через 2-3 дня.
При усилении подобных ощущений или появлении нетипичных выделений необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Препараты: схема лечения
Схему лечения бактериального уретрита у мужчин подбирает специалист после тщательной диагностики. Целью терапии становится устранение инфекции и восстановление стенок мочеиспускательного канала.
Пациентам назначаются следующие виды медикаментов:
- Антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
- Иммуномодуляторы.
- Ферментосодержащие препараты.
- Поливитаминные комплексы.
Дополнительно для устранения патогенной флоры и восстановления слизистой мочеиспускательного канала проводятся инстилляции антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).
Схема лечения мужского уретрита подбирается индивидуально. Распространен следующий вариант терапии.
Антибиотики | Азитромицин – 500 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 3-х дней, или разовый прием 2-х таблеток по 500 мг.
Клиндамицин – 300 мг дважды в 24 часа в течение 7 дней. Ципрофлоксацин – 250-500 мг двукратно в сутки. Длительность приема – 3-14 дней. |
Иммуномодуляторы | Виферон в ректальных суппозиториях – дважды в сутки 5-дневным курсом. |
Местное лечение | Промывания уретрального канала, ванночки в домашних условиях с ромашковым отваром на протяжении 1-3 недель. |
На всех этапах лечения необходим отказ от алкоголя, половое воздержание, частая смена нижнего белья, ежедневные гигиенические процедуры.
Осложнения и последствия
Несвоевременно начатое лечение бактериального уретрита у пациентов мужского пола способно провоцировать осложнения в виде:
- везикулита – воспалительного процесса, затрагивающего семенные пузырьки;
- эпидидмита, приводящего к воспалению придатка яичка;
- баланопостита – поражения головки полового члена и крайней плоти;
- цистита – воспаления в мочевом пузыре;
- бартолинита, при котором патология распространяется на бартолиновые железы;
- деферентита – воспалительного процесса в семявыносящем протоке;
- фимоза, вызывающего сужение кольца крайней плоти;
- простатита – распространенной среди мужчин патологии предстательной железы.
В некоторых случаях на фоне бактериального уретрита происходит развитие лимфангита полового члена или пахового лимфаденита, приводящих к воспалению сосредоточенных в этих участках тела лимфатических узлов.
Наиболее тяжелыми последствиями неправильного или позднего лечения становятся сужение мочеиспускательного канала, а также его полная спайка.
Профилактика бактериального уретрита
Профилактика бактериального уретрита состоит из таких мер как:
- Недопущение переохлаждений.
- Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний.
- Опорожнение мочевого пузыря при первых позывах.
- Рациональное питание и отказ от вредных привычек.
- Тщательная личная гигиена.
- Стабильная половая жизнь с надежным партнером.
После случайной половой связи рекомендуются обработка половых органов антисептическими растворами, посещение венеролога.