Кашель — один из защитных рефлексов. С его помощью дыхательная система очищается от пыли, микробов, скоплений бронхолегочного секрета. В большинстве случаев симптом сопровождает простуду, инфекционные заболевания и проходит вместе с ними. Реже — указывает на патологические изменения в структуре легких или других органов. Затяжной кашель устанавливается в том случае, если рефлекс не исчезает в течение месяца и более. Это тревожный признак, ведь он указывает на продолжительные нарушения в очищении бронхолегочного дерева.
Причины
При любом заболевании в тканях развивается воспалительный процесс. Его должен купировать местный иммунитет — защитные клетки, а также рефлекторные механизмы. При поражениях инфекциями слизистые оболочки вырабатывают секрет, он их увлажняет, подавляет размножение микробов.
Рецепторы реагируют на скопление слизи, после чего запускают кашлевой рефлекс. Во время него выходит секрет и нейтрализованные провокаторы нарушений — бактерии, вирусы, пыль, аллергены. Как только все они будут ликвидированы, симптомы болезни исчезнут.
Длительный кашель (или хронический, затяжной) указывает на:
- вялотекущее прогрессирование воспаления;
- инфекционное поражение оболочек;
- неадекватную работу бронхолегочного эпителия;
- постоянный его контакт с аллергенами;
- механическое раздражение верхних дыхательных путей.
Продолжительное покашливание бывает следствием приема медикаментов, неправильного лечения острых воспалительных заболеваний. Спровоцировать его могут раздражение слизистой горла и трахеи. Кровоснабжение легких нарушается при сердечных заболеваниях, что изменяет работу эпителия, а также вызывает кашель. Реже причина затяжного кашля кроется в опухолях, рефлекторном ответе на раздражение кислотой при патологиях желудка.
Клиническая картина
Очистительный рефлекс может сопровождаться выделением мокроты. Тогда затянувшийся кашель характеризуют как влажный. Если слизь не выходит, его называют сухим.
У большинства пациентов резкие сокращения мускулатуры бронхов протекают с другими симптомами:
- возникает першение или боль в горле;
- поднимается температура тела (чаще до субфебрилитета);
- присутствуют вялость, сонливость;
- быстро развивается усталость;
- прослушиваются хрипы или свист при вдохе;
- ощущаются давящие, колющие, тянущие боли в области спины, грудной клетки.
При продуктивном рефлексе пациент покашливает периодически. Отсутствие мокроты приводит к удушающим приступам продолжительностью в несколько минут.
На фоне проблем с сердцем человека беспокоит одышка, отечность нижних конечностей. При поражении желудка — изжога, рефлюкс, эпизодические боли под грудиной.
Важным показателем считаются характеристики мокроты:
- гнойные зловонные выделения могут свидетельствовать о бактериальном происхождении симптома;
- прозрачные, беловатые, мутные — об аллергии или неинфекционной природе воспаления;
- вязкие, светлые — о длительном и регулярном химическом или механическом раздражении;
- бурая, с кровянистыми прожилками мокрота говорит о разрушении тканей легких (нередко сопровождает туберкулез, опухоли).
Першение, сопровождающее сухой затяжной кашель, возникает при раздражении верхних отделов дыхательной системы. Так бывает при ларингите, трахеите, фарингите.
Диагностика
Чтобы избавиться от надоедливого симптома, нужно правильно определить и устранить его причину. Сделать это самостоятельно сложно. Разумнее обратиться к врачу-терапевту. Специалист соберет анамнез, выслушает все жалобы, при необходимости даст направление к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу.
Обязательно назначит лабораторное исследование мокроты и отделяемого зева. С помощью этого анализа подтверждают или опровергают микробное происхождение кашля. Тест на чувствительность к антибиотикам позволит подобрать наиболее эффективное средство для лечения затяжного кашля.
Чтобы объективно оценить степень и природу воспаления, назначают комплексное обследование. Оно состоит из:
- лабораторного анализа крови — общего и биохимического;
- рентгенографии грудной клетки — отражает изменения при туберкулезе или опухолях;
- спирометрии — определяет степень функциональных нарушений в работе легких;
- туссографии — измеряет частоту и интенсивность приступов при сухом хроническом кашле.
При подозрении на серьезные патологии легких назначается бронхо- или торакоскопию, бронхографию с применением контрастных веществ.
В большинстве случаев для установления причины затяжного кашля достаточно результатов флюорографии, анализов крови, бакпосева мокроты.
Методы лечения
Чтобы устранить рефлекс, потребуется комплексное воздействие на его причину. Для этого подбираются медикаменты, физиопроцедуры, вспомогательные мероприятия. Чтобы вылечить непрекращающийся кашель, следует согласовывать с врачом все свои действия. Заменять терапию или дополнять ее народными способами стоит только с одобрения доктора.
Медикаменты
В терапии обычно используется сразу несколько лекарственных препаратов. Основные должны воздействовать на причину болезни.
Чтобы вылечить затянувшийся кашель, выписываются:
- антибиотики (при инфекционном генезе);
- бронходилататоры (при астме и других болезнях, сопровождающихся спазмом бронхов);
- антигистаминные препараты (при аллергии);
- гастропротекторы;
- регенераторы слизистых оболочек;
- противовоспалительные средства;
- кардиопротекторы (или сердечные гликозиды при недостаточности).
В качестве симптоматической терапии назначаются муколитики, отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от типа кашля). Врач выбирает лекарство индивидуально. Могут быть назначены фитотерапевтические медикаменты (сиропы, таблетки, чаи на основе трав).
Нельзя выбирать и принимать лекарства самостоятельно. Такой подход может исказить клиническую картину, продлить сроки развития основной болезни, усугубить проблемы со здоровьем.
Ингаляции
Доказано, что вдыхание горячего пара не приносит пользы при лечении кашля. Чтобы устранить симптом, нужно делать ингаляции с лекарственными растениями (чабрецом, эвкалиптом, шалфеем, фиалкой) или маслами из них. Однако у больного может быть аллергия на травы. Чтобы избежать плачевных последствий, нужно согласовать такой способ лечения с врачом.
Эффективными при терапии легочных патологий считаются ингаляции с помощью небулайзера. Это специальный аппарат, который распыляет лекарственные вещества до мельчайших частиц. Таким образом они проникают непосредственно в бронхи и легкие, работают в самом очаге воспаления. Помощь врача потребуется для выбора средства от затяжного кашля, которым можно заправлять устройство.
Народные средства
В избавлении от хронического кашля помогут проверенные временем домашние лекарства. Их разрешено использовать параллельно основной терапии.
Наиболее удачные народные рецепты:
- Инжир в молоке. Два сухих фрукта заливают стаканом закипевшего молока. Емкость накрывают, плотно укутывают. После остывания принимают внутрь по 100 мл до 4 раз в день, заедают распаренным сухофруктом.
- Черная редька и мед. Один крупный корнеплод моют, срезают «хвостик», делают углубление в мякоти. Вливают туда жидкий мед. Через несколько часов в выемке появится сок. Его принимают по столовой ложке каждые 3 часа.
- Чабрец. Столовую ложку травы заваривают в чашке кипятка. После остывания процеживают, принимают внутрь в теплом виде до 4 раз в сутки по 50 мл.
В домашних условиях можно приготовить смесь из меда и алоэ, молока и лукового сока, лимона и сахара. Важно знать, что такие средства работают как общеукрепляющие. Они «смягчают горло» и облегчают кашель в целом. Однако никакие продукты не устранят причину затяжного проявления симптома.
Другие методы
Врач может посоветовать делать компрессы на грудную клетку (с Димексидом, водкой, медом, яблочным уксусом), прикладывать сухое тепло (прогретую соль, горчичники) либо парить ноги. Цель прогреваний — ускорить и облегчить отхождение мокроты.
При сухом кашле назначают физиотерапевтические процедуры с лекарственными растворами. Противопоказаниями для домашних и больничных манипуляций выступают опухоли и обострения инфекции. Именно поэтому перед тем как ставить компрессы, нужна консультация специалиста.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев врачам удается вылечить длительный (затяжной) кашель полностью. Самая распространенная причина его возникновения — запущенное ОРВИ. После правильного терапевтического курса очаги инфекции устраняются, а работа легких восстанавливается.
Неблагоприятные прогнозы дают при кашле, спровоцированном опухолями или туберкулезом. В таком случае лечение намного сложнее и продолжительнее. Однако при ранней диагностике патологии — успешное.
Чтобы предотвратить затяжной кашель, нужно качественно и своевременно лечить простуду и грипп. Важное место в профилактике занимает рациональное питание, употребление витаминов и минералов (для укрепления иммунитета), а также закаливание. Залогом здоровья дыхательных органов выступает отказ от табакокурения, проживания в неблагоприятной экологической обстановке и работы в пыльных, задымленных условиях.
Заключение
Затяжной кашель может быть следствием «залеченной» простуды или серьезного заболевания. Для своевременной диагностики нужно обратиться к врачу, если симптом не проходит 4 недели и более. Серьезное отношение, комплексная терапия и здоровый образ жизни помогут устранить покашливание или приступы, а также предотвратить их повторное появление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...