Диклак: лекарственные формы, аналоги, побочные действия, отзывы

«Диклак» является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством и считается одним из самых эффективных в этой группе.

Состав

• Кишечнорастворимая таблетка «Diclac» состоит из 50 мг диклофенака натрия и определенного количества дополнительных ингредиентов.
• Одна ампула раствора для в/м инъекций «Диклак» состоит из 75 мг диклофенака натрия и вспомогательных веществ:
  1. n-ацетилцистеин;
  2. спирт бензиловый;
  3. маннит (Е421);
  4. гидроксид натрия;
  5. пропиленгликоль;
  6. вода для инъекций.
• Одна таблетка «Диклак» с модифицированным высвобождением состоит из 75 или 150 мг основного вещества и определенного количества дополнительных компонентов.
• 1 г геля для наружного применения «Диклак» состоит из 50 мг диклофенака натрия и определенного количества таких дополнительных ингредиентов, как изопропиловый спирт, вода очищенная, макрогол-7-глицерил кокоат, гипромеллоза, ароматизатор масла “Bouquet” WN 4507.
• Одна ректальная свеча (суппозиторий) «Диклак» состоит из 50 мг диклофенака натрия и определенного количества таких дополнительных ингредиентов, как 1,2-пропиленгликоль, витепсол и аэросил.

Форма выпуска

В аптеках можно приобрести разные формы лекарственного средства:

• Кишечнорастворимые таблетки №20;
• Раствор для внутримышечных инъекций, выпускаемый в ампулах емкостью 3 мл, №5;
• Таблетки с модифицированным высвобождением диклофенака натрия 75 мг, №20 и №100;
• Таблетки с модифицированным высвобождением диклофенака натрия 150 мг, №20 и №100;
• Гель 5% в тубах емкостью 50 г;
• Гель 5% в тубах емкостью 100 г;
• Ректальных суппозиториев 50 мг, №10.

Показания к применению

Кишечно-растворимые таблетки «Диклак» назначаются при наличии у пациента:

1. ревматических заболеваний дегенеративного и воспалительного характера (ревматоидного артрита или остеоартроза);
2. болевых синдромов, областью локализации которых является позвоночник;
3. ревматизма мягких тканей (внутрисуставного ревматизма);
4. острого подагрического артрита;
5. болевого посттравматического синдрома, характеризующегося воспалением и отеками (в том числе, болевого синдрома, возникшего после проведения ортопедических и стоматологических оперативных вмешательств);
6. гинекологических заболеваний, сопровождающихся воспалительными и болевыми синдромами (аднексита или дисменореи первичного типа);
7. заболеваний ЛОР-органов, протекающих с осложнениями и сопровождающихся болевыми ощущениями («Диклак» включается в состав комплексной терапии).

Раствор для в/м инъекций «Диклак» назначается при наличии у пациента:

1. ревматических заболеваний, имеющих дегенеративный и воспалительный характер (ревматоидного артрита или остеоартроза);
2. приступов подагрического артрита в острой форме;
3. билиарных болей;
4. почечных колик;
5. болевого посттравматического синдрома, сопровождающегося воспалительным процессом и отечностью;
6. болевого синдрома, возникшего после проведения операции;
7. тяжело протекающих приступов мигрени.

Внутривенно препарат «Диклак» назначается для снятия послеоперационных болевых синдромов и для предупреждения их рецидивов.

Таблетки «Диклак ID» назначаются при наличии у пациента:

1. ревматизма;
2. послеоперационных или посттравматических болей;
3. болезненных состояний, сопровождающих те или иные гинекологические заболевания.

Свечи «Диклак» (ректальные суппозитории) назначаются при наличии у пациента:

1. воспалительных процессов и возникшем на их фоне ревматизме в дегенеративной форме (хронической формы полиартрита, неврите, невралгии);
2. патологий мягких тканей ревматического генеза;
3. посттравматических или послеоперационных болей, характеризующихся появлением болезненных отеков и развитием воспалений;
4. воспалительных болезненных состояний неревматического происхождения.

Гель «Диклак» назначается для купирования болевого синдрома, устранения воспалительных процессов и отечности. Также гель показан в следующих случаях:

1. травмы мягких тканей (растяжения сухожилий и мышц, вывихи, гематомы);
2. локализованные формы воспалительных процессов, имеющих ревматический характер (тендинит или периартропатия);
3. локализованные формы ревматизма, для которых характерно развитие дегенеративных явлений (остеоартрит периферических суставов или остеоартрит позвоночника).

Противопоказания

• Таблетки, раствор и суппозитории «Диклак» не назначаются, если:
  1. У пациента имеется повышенная чувствительность к основному действующему веществу или к любому из ингредиентов лекарственного средства;
  2. У пациента обнаружена язвенная болезнь желудка или кишечника в острой форме;
  3. У пациента выявлены желудочно-кишечные кровотечения;
  4. У пациента перфорирован желудок или кишечник;
  5. Пациент страдает от тяжелых форм почечной, сердечной или печеночной недостаточности;
  6. У пациента нарушены процессы кроветворения и природа происхождения этих нарушений не ясна;
  7. Пациентка находится на последнем триместре беременности;
  8. Пациентка кормит грудью.

«Диклак» не выписывают пациентам, организм которых на прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВС реагирует появлением приступов бронхиальной астмы, симптомов острого ринита и крапивницы.

• Таблетки «Диклак» не назначаются пациентам младше 15 лет.
• Раствор «Диклак» не используют для лечения больных младше 18 лет.
• Суппозитории «Диклак» не назначаются пациентам младше 12 лет и больным, у которых диагностировано воспаление прямой кишки (проктит).
• Гель «Диклак» не назначается, если:
  1. пациент обладает повышенной чувствительностью к основному действующему веществу или к любому из ингредиентов лекарственного средства;
  2. пациент имеет в анамнезе приступы бронхиальной астмы, симптомы крапивницы или ринита в острой форме;
  3. пациент страдает от назальных полипов;
  4. пациент склонен к появлению ангионевротических отеков Квинке;
  5. пациент имеет повышенную чувствительность к обезболивающим медикаментам, в том числе к противоревматическим препаратам;
  6. пациентка находится в последнем триместре беременности.

Побочные реакции

Прием любой лекарственной формы «Диклака» способен привести к нарушениям в работе определенных систем организма:

• В кровеносной системе: анемия, уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.
• В иммунной системе: гиперчувствительность, анафилактоидные реакции, ангионевротические отеки.
• Со стороны психики: симптомы дезориентации в пространстве, депрессивное состояние, беспричинная раздражительность, психические расстройства, ночные кошмары.
• В нервной системе: головные боли, головокружения, повышенная сонливость, вкусовые расстройства, чувствительность. Возникновение проблем с памятью, асептического менингита, тремора, сновидений с кошмарами, чрезмерной раздражительности, нарушений церебрального кровообращения.
• В сердечно-сосудистой системе: учащение сердцебиения, появление болевых ощущений в области грудной клетки, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.
• В дыхательной системе: в отдельных случаях появление астматических приступов (в т. ч. одышки) и признаков бронхоспастического синдрома, очень редко – появление патологических изменений в альвеолярных стенках и/или в интерстициальной ткани легких, сопровождающихся развитием фиброза.
• В пищеварительной системе: тошнота, рвота, диспепсические расстройства, боли в области живота, метеоризм, примеси крови в рвотных массах, кровавая диарея, анорексия. Гастрит, кровотечения в желудке и кишечнике, мелена, язва желудка и кишечника, колиты, запоры, стоматит, дискинезия пищевода, панкреатит.
• В гепатобилиарной системе: повышается уровень внутриклеточных ферментов АЛТ и АСТ, появляются симптомы гепатита, печеночные расстройства, развивается молниеносный (сверхбыстрый) гепатит и печеночная недостаточность, отмирают ткани печени (гепатонекроз).
• В мочевыделительной системе: признаки острой почечной недостаточности, некротического папиллита, нефротического синдрома, интерстициального нефрита, в моче появляется примесь крови и повышается содержание белка.
• Органы чувств: зрение становится затуманенным, предметы начинают двоиться, появляются слуховые расстройства, звенит в ушах, возникают симптомы вертиго.

У некоторых пациентов на фоне приема лекарства возникают отеки.

В процессе терапии раствором «Диклак» возможно:

• Очень редко: развитие абсцесса в том месте, где вводится препарат.
• Часто: уплотнение места укола и появление в этой области болезненных ощущений.
• Редко: возникновение отеков и некротических явлений в том месте, где вводится лекарственное средство.

У некоторых пациентов развивается асептический менингит, сопровождающийся напряженностью шейных мышц, лихорадкой и угнетением сознания. В группе риска, в первую очередь, оказываются лица, у которых выявлены аутоиммунные заболевания.

Использование геля «Диклак» может привести к:

• Появлению зуда, жжения, везикул, папул и пустул, сухости и шелушения кожи, контактного дерматита в области нанесения лекарственного средства, буллезного дерматита, повышенной светочувствительности, кожных высыпаний, имеющих генерализованный характер, экземы.
• Развитию гиперчувствительности и возникновению одышки.
• Приступам бронхиальной астмы.

Инструкция по использованию препарата

Врач, назначая «Диклак» в любой лекарственной форме, обязательно должен рассчитывать его дозу исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Начинать нужно с наименьшей дозы, позволяющей добиться положительного терапевтического эффекта в короткие сроки.

Кишечнорастворимые (желудочно-резистентные) таблетки «Диклака» выписывают взрослым пациентам и детям старше 15 лет. На начальном этапе лечения оптимальной дозой является 100-150 мг диклофенака натрия в сутки.

При легкой клинической картине заболевания пациенту назначается 75-100 мг лекарственного средства (на 2-3 приема в сутки). Такую же дозу «Диклака» рекомендуют принимать при продолжительном курсе лечения.

Если существует необходимость приема таблеток «Диклак» в дозе, равноценной 75 мг диклофенака, лекарственное средство нужно использовать с определенным дозированием. Максимальная суточная доза в этом случае должна быть равноценна 150 мг диклофенака.

Кишечнорастворимые таблетки пьют перед приемом пищи, не измельчая и запивая большим количеством воды.

Пациенты, у которых имеются незначительные и умеренные нарушения работы почек и/или печени в коррекции дозы не нуждаются.

Дозировку раствора для инъекций «Диклак» рассчитывают в индивидуальном порядке, отталкиваясь от специфики заболевания. При этом подбирают как можно меньшую дозу и курс лечения сокращают до минимума.

Внутримышечно «Диклак» вводят не более двух дней подряд. Если после этого необходимость в локализации болевых синдромов не исчезает, терапию продолжают таблетками.

Доза раствора для внутримышечных инъекций «Диклак» не должна превышать 75 мг/сутки (1 ампула). Уколы ставят в верхнюю наружную область ягодицы, вводя иглу глубоко в мышцу.

Если болезнь протекает тяжело, и пациента мучают сильные боли, суточную дозу «Диклака» можно удвоить. При этом нужно соблюсти два условия:

• обязательно выдержать интервал между уколами;
• поставить их по очереди сначала в одну, а потом в другую ягодицу.

Снять приступы мигрени можно уколом «Диклака» (доза должна быть равноценна 75 мг диклофенака). Сделать инъекцию необходимо сразу после появления первых симптомов.

При возникновении необходимости в этот же день можно использовать ректальные суппозитории (по 100 мг/сутки). Максимальная суточная доза диклофенака натрия в первый день лечения не должна быть более 175 мг.

В некоторых случаях «Диклак» применяют инфузионно, вводя препарат болюсным способом.

Процедуры могут иметь разную длительность: для одних содержимое 1 ампулы «Диклака» смешивают с 9-процентным раствором натрия хлорида, для других – с 5-процентным раствором глюкозы.

И в том, и в другом случае растворы должны быть забуферены 8,4% раствором бикарбоната натрия (раствор для инфузий). Чаще всего для таких целей используют 100–500 мл хлорида натрия или глюкозы. Растворы обязательно должны быть прозрачными.

Чтобы снять умеренные и сильные послеоперационные боли, пациенту вводят 75 мг диклофенака натрия. Время инфузии может составить от 30 минут до 2 часов.

Если возникает необходимость, через несколько часов процедуру проводят повторно.

Таблетки с модифицированным высвобождением «Диклак ID» в начале курса лечения назначают по 1 или 2 штуки в сутки (75-100). Выбор дозы находится в прямой зависимости от интенсивности болей.

При продолжительном курсе лечения суточная доза препарата должна быть равноценна 75 мг диклофенака.

Если у пациента признаки заболевания становятся более интенсивными в утренние и ночные часы, «Диклак ID» ему рекомендуют пить вечером перед сном.

Максимально разрешенной считается доза в 150 мг в сутки. Продолжительность курса лечения определяется доктором, но она не должна превышать 14 дней.

Специалист при принятии решения отталкивается, в первую очередь, от проявлений клинической картины и самочувствия пациента.

«Диклак ID» следует проглатывать во время еды, не разжевывая, предварительно не измельчая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым пациентам свечи назначают:

• 1 раз в сутки (доза должна быть равна 100 мг диклофенака);
• 2 раза в сутки (50 мг);
• 3-4 раза в сутки (25 мг).

Максимальная доза не должна быть более 150 мг/сутки.

Детям старше 12 лет свечи назначают:

• 1-2 раза в сутки (50–100 мг);
• 2 -3 раза в сутки (75 мг).

Гель «Диклак» используют для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Небольшую порцию геля наносят тонким слоем на пораженный болезнью участок 2 или 3 раза в день и тщательно втирают в кожу.

После завершения процедуры руки моют с мылом (кроме тех случаев, когда обрабатывать необходимо именно этот участок рук).

На продолжительность курса лечения влияют данные о его эффективности. Чаще всего «Диклак» назначают на 10-14 дней. В случае необходимости терапию повторяют, но это возможно не ранее, чем через 14 дней после завершения первого курса лечения.

Если у пациента поражены мягкие ткани (в том числе диагностированы воспаления ревматического генеза), лекарственное средство ему назначается не более, чем на 14 дней.

Пациентов с присутствующим болевым синдромом, появившимся на фоне артрита, лечат не менее 3 недель, если врач не примет другое решение.

Нередки ситуации, когда пациенты занимаются самолечением и сами себе «прописывают» данный медикамент. В таких случаях нужно помнить о том, что если по истечении 7 дней после начала терапии самочувствие не улучшилось, с визитом в медицинское учреждение лучше не медлить.

Препараты-аналоги

Самыми известными аналогами «Диклака» являются:

• «Остеаль»;
• «Остеоартизи Макс»;
• «Артросила»;
• «Остеоартизи Актив Плюс»;
• «Ремисид»;
• «Ультрафлекс»;
• «Реаниматор термо-гель»;
• «Структум»;
• «Хондролон» и прочие.

Условия хранения

1. Медикамент включен в список Б. Хранят его в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25С.
2. Мазь «Диклак» хранят его в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре 8-15С. И ни в коем случае нельзя ее замораживать.
3. Свечи «Диклак» хранят в темном сухом месте при температуре не более 250С.

Срок годности: не более 3 лет.

Стоимость

Цена на гель «Диклак» 200 рублей (1 туба весом 50 г). Мазь стоит от 290 до 300 рублей за 1 тубу (100г). Цена ректальных суппозиториев составляет 90–100 рублей, таблеток – от 65 рублей за 1 упаковку (10 шт.).

Приобрести «Диклак» в аптеке можно только по рецепту.

(Пока оценок нет)

Загрузка...