Простатит у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

Простатит это заболевание мочеполовой системы у мужчин, наиболее распространенным в возрасте от 25 до 50 лет. По данным некоторых исследований после 30 лет простатит встречается у 30-85% мужчин.

Диагноз устанавливает уролог или андролог, когда пациент обращается с такими симптомами, как затрудненное или болезненное мочеиспускание, болевые ощущения, проблемы с сексуальной функцией.

Этиология

Простатит – это воспаление предстательной железы. К проявлениям заболевания относят учащенное мочеиспускание, примесь крови или гноя в моче, наличие болевых ощущений в половом члене, мошонке, прямой кишке, нарушения сексуальной функции, нерегулярное мочеиспускание.

Чем опасен простатит? При запущенном заболевании может наблюдаться абсцедирование простаты, воспаление яичек, придатков, что может привести к бесплодию. Также возможно инфицирование верхних отделов мочеполовой системы, что может стать причиной цистита, пиелонефрита.

Чаще всего к простатиту приводит инфекция, попавшая в ткань простаты из мочеполовой системы или из очага воспаления при таких заболеваниях, как пневмония, грипп, ангина, фурункулез.

Вероятность заболевания простатитом повышается при наличии следующих факторов:

переохлаждение организма, как однократное, так и постоянное;
недостаток двигательной активности (сидячие профессии);
частые запоры;
нерегулярная половая жизнь;
хронические заболевания (холецистит, бронхит), а также присутствие очагов инфекции в организме;
урологические заболевания или ЗППП;
наличие хронического стресса в жизни пациента, нерегулярное и несбалансированное питание, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки у спортсменов и т. д.

Некоторые специалисты считают, что курение и злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность возникновения простатита.

Ряд проведенных исследований указывает, что постоянная вибрация в области промежности у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов также может спровоцировать возникновение заболевания. Однако большинство специалистов не разделяют такую точку зрения.

Решающим фактором, провоцирующим возникновение простатита, будет наличие застойных явлений в тканях простаты, что является благоприятным для развития инфекции.

Инфекционным агентом при данном заболевании является условно патогенная флора. Это может быть золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli).

Однако эти микроорганизмы спровоцировать развитие заболевания могут только при наличии сопутствующих патологий.

Виды простатита

Простатит может протекать в острой и хронической форме. Острый простатит подразделяют на три стадии, каждая из которых имеет свою специфическую клиническую картину:

Острый катаральный простатит сопровождается учащенным, болезненным мочеиспусканием, болями в крестце и промежности.
Острый фолликулярный простатит характеризуется большей болезненностью, которая может распространяться на область заднего прохода, усиливаться при дефекации. Мочеиспускание затруднено, иногда отмечается задержка мочи. Возможно небольшое повышение температуры.
Острый паренхиматозный простатит. Температура у пациента повышается до 38-40°С, озноб, острая задержка мочеиспускания. Наличие резких, пульсирующих болей в промежности, дефекация затруднена.

Если вовремя не обратиться за лечением острого простатита, может развиться абсцесс предстательной железы. В таких случаях у больного поднимается температура до 39-40°С, может наблюдаться гектическая лихорадка, когда температура в течение суток может колебаться в пределах 3-5°С. Возникает отек предстательной железы, может произойти острая задержка мочеиспускания.

Абсцесс может вскрыться в уретру или прямую кишку, об этом будет свидетельствовать наличие гноя в моче или в каловых массах.

Острый простатит может перейти в хроническую форму заболевания.

В таком случае наблюдается смазанная симптоматика в виде периодического небольшого повышения температуры тела.
Пациент может жаловаться на небольшую боль в области промежности, мочеиспускание или дефекация могут сопровождаться неприятными ощущениями.
Самым частым симптомом хронического простатита является наличие небольших выделений из уретры во время дефекации.

Развитие хронического простатита может занимать длительный период времени. Начинается процесс с застоя крови в капиллярах, что постепенно приводит к начальной стадии воспаления.

Хроническому простатиту может предшествовать длительное воспаление, вызванное такими бактериями, как хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк. При этом воспаление будет перекрывать симптомы, указывающие на хронический простатит.

У пациентов с хроническим простатитом часто бывают длительные периоды ремиссии, когда их ничего не беспокоит, они даже могут прекратить курс лечения. Однако болезнь никуда не уходит и вновь дает о себе знать. Нередко это может перейти в осложнение заболевания.

Также может произойти распространение инфекции по мочевым путям, что приведет к пиелонефриту или циститу. Чаще всего осложнением хронического простатита является воспаление яичек и придатков (эпдидимоорхит), а также воспаление семенных пузырьков (везикулит).

Последствиями таких осложнений может стать бесплодие.

Симптомы простатита

Бывает, что пациент просто не замечает незначительные проявления простатита, проявляющиеся в виде легкой болезненности в промежности, усиливающейся при мочеиспускании, а также в виде небольших выделений из уретры при дефекации.

При простатите нередко пациенты жалуются на жжение в уретре и промежности, дизурию, расстройства в сексуальной жизни, а также на чувство слабости. Мужчина часто может быть подавлен, встревожен, раздражителен.

Следует помнить, что далеко не все симптомы будут присутствовать у всех пациентов с простатитом. Однако можно выделить три основных признака заболевания простаты:

Наличие болевого синдрома. Простата лишена болевых рецепторов. Причиной болей в данном случае будет являться вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Разные пациенты по-разному описывают болезненные ощущения. У одних боль может быть слабой, ноющей, у других, наоборот, интенсивная, нарушающая сон. Интенсивность боли может изменяться при семяизвержении, сексуальной активности или воздержании. Боль может отдаваться в мошонку, крестец, промежность, иногда в область поясницы. Следует помнить, что боль в пояснице может быть симптомом целого ряда заболеваний.
Нарушения мочеиспускания. При простатите происходит увеличение размеров простаты. Вследствие этого возникает сдавливание мочеточника, пациент чувствует частые позывы к мочеиспусканию. В основном такие нарушения проявляются особенно остро на начальной стадии заболевания, затем эти ощущения ослабевают вследствие рабочей гипертрофии мышц. Однако позднее симптомы вновь возвращаются.
Нарушение сексуальной функции. На начальном этапе заболевания у пациента может наблюдаться диспотенция. Она может проявляться в виде частых ночных эрекций, ухудшения эрекции, стертого оргазма, ускоренного семяизвержения. Некоторые пациенты испытывают боль при семяизвержении и впоследствии могут даже отказаться от половой жизни. Со временем нарушения приобретают все более выраженную форму, в итоге развивается импотенция.

Степень сексуальной дисфункции при простатите зависит от многих факторов. Это могут быть как физические изменения в предстательной железе, так и степень внушаемости пациента. Чаще всего снижение потенции наблюдается у тревожных больных, легко поддающихся внушению.

Больным простатитом тяжело смириться с таким диагнозом, как импотенция. Нередко это приводит к появлению таких черт характера, как частая раздражительность, брюзжание, слишком сильная озабоченность по поводу своего здоровья.

Диагностика простатита

Острый и хронический простатит имеют довольно четкую клиническую картину, поэтому заподозрить их не составляет труда. Однако необходимо пройти дополнительные обследования.

В первую очередь врач назначает ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы.
Еще важно сделать посев секрета простаты и бакпосев мочи, чтобы определить чувствительность микрофлоры.
Обязательно проведение УЗИ простаты для выявления возможных опухолей, кист, аденом.
Для исключения или подтверждения развития бесплодия проводится спермограмма.

Лечение простатита

В зависимости от течения простатита врач назначает схему и способы лечения заболевания. При неосложненном остром простатите назначается амбулаторный курс терапии.

Если выражена интоксикация, возможно наличие гнойного процесса, необходима госпитализация.

Острый простатит лечится антибиотиками, которые назначаются исходя из чувствительности инфекционного агента. При наличии абсцесса в ткани простаты необходимо вскрытие гнойника. Проводится это с помощью эндоскопических методик.

Даже при своевременной терапии острого простатита более чем в половине случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Полностью вылечить такую форму заболевания довольно сложно. Однако грамотная терапия, четкое соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет достигнуть стойкой ремиссии заболевания, неприятные симптомы не будут беспокоить пациента длительное время.

Лечится простатит комплексно:

Назначение длительной (4-6 недель) антибактериальной терапии, которая подбирается каждому пациенту индивидуально по результатам анализов.
Проведение массажа простаты, при котором воспалительный секрет выводится из предстательной железы. Также процедура улучшает кровообращение в простате, что уменьшает риск застойных явлений, улучшает проникновение лекарственных препаратов в ткань железы.
Физиотерапевтическое лечение при помощи лазера, ультразвука, электромагнитных колебаний помогает улучшить кровообращение. Если нет возможности использования физиотерапии у пациента, ему могут быть назначены теплые лекарственные микроклизмы.
Ослабленный иммунитет больного увеличивает риск перехода болезни в хроническую форму, а прохождение курсов антибиотиков только усугубляет иммунные нарушения. При длительном хроническом простатите может быть показано проведение иммунотерапии.
Больным хроническим простатитом важно изменить свой образ жизни. Необходимо нормализовать сон, перейти на здоровое питание, регулярно давать физическую нагрузку организму.

При наличие болей в пояснице у больных простатитом необходимо обратиться за врачебной помощью, самостоятельно снять болевые ощущения не получится.

Уролог назначит обезболивающие препараты, а также пропишет диету, которую необходимо четко соблюдать.

Пациенту запрещена жирная, жареная, соленая, копченая, острая пища, так как она усиливает раздражение и может привести к рецидиву.

Для облегчения состояния могут быть использованы физиотерапевтические методы лечения, но их действие будет ощутимо только при прохождении полного курса терапии.

Профилактика простатита

К мерам по профилактике простатита относится устранение факторов риска.

Очень важно избегать переохлаждений, при сидячей работе необходимо делать перерывы на физическую активность, питание должно быть регулярным и сбалансированным. Если возникают запоры, необходимо применять слабительные.

Самой эффективной мерой профилактики является нормализация сексуальной активности. Но тут необходимо помнить, что и чрезмерно активная половая жизнь, и половое воздержание будут служить факторами риска в развитии простатита.

При появлении первых симптомов простатита важно как можно скорее обратиться к врачу для получения лечения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...