Если заложило ухо при простуде, что делать, подскажет верная диагностика состояния. Симптомом нельзя пренебрегать во избежание осложнений болезни.
Факторы возникновения проблемы
Причиной возникновения ушных проблем при насморке, ОРВИ и других болезнях носа и горла стала анатомическая связь между органами обоняния и слуха. Костно-хрящевой канал, или евстахиева труба, соединяет полость среднего уха и глотку в области трубной миндалины. Так обеспечивается доступ воздуха в барабанную полость и выравнивание давления для правильного проведения слуховых колебаний.
Перепончато-хрящевая часть канала находится в спавшемся состоянии и открывается при зевоте и глотании. В этот момент, помимо вентиляции, происходит изгнание реснитчатым эпителием слизи и патологических элементов в сторону носоглотки.
Нарушение проходимости евстахиевой трубы приводит к венозному застою, отеку слизистых и воспалительной гиперсекреции. Препятствие вытеканию жидкого содержимого предрасполагает к усугублению воспалительных явлений.
Воспалительный процесс
Возникающий при инфекции носоглотки отек слизистой и налеты на миндалинах могут перекрыть отверстие евстахиевой трубы. Тогда нарушаются функции ушного канала, и появляется заложенность в ухе.
При насморке и воспалении горла риск попадания патогенной флоры в евстахиев канал и среднее ухо возрастает. Причиной может стать респираторно-вирусная инфекция, бактерии, реже грибы.
Канал имеет ширину около 2 мм, поэтому быстро перекрывается при отечности и экссудации. Кроме того, во время воспаления подавляется функция мерцательного эпителия, и снижается его эвакуаторная способность.
Причиной ушного дискомфорта может стать нарушение проведения звука через суженый слуховой проход. Такое бывает при наружном отите из-за отека или гипертрофии кожных покровов и при остром ушном лимфадените. Последний развивается при тонзиллитах, фарингитах и отитах.
Не связано с инфекцией воспаление при аллергическом рините. В результате реакции на аллерген нарушается сосудистый тонус в тканях носа, через стенку сосудов пропотевает жидкость, слизистые отекают. В том числе нарушается проходимость евстахиева канала.
Образование пробок в ушах
Ощущение заложенности в ухе возникает при скоплении в наружном слуховом проходе густого и вязкого комка ушной серы. Способствует этому неверная гигиена ушей и чрезмерная выработка серы, но часто пробка становится следствием острых или хронических воспалительных процессов в носоглотке или ухе. В то же время длительно раздражающий барабанную перепонку комок серы вызывает воспаление среднего уха.
Интенсивное сморкание
При насморке надо размягчить плотные комки слизи и придать ей текучесть. Если этого не сделать, то при усиленном выдувании воздуха создается чрезмерное давление. Слизистая отекает, а патологическое отделяемое проталкивается в ушной канал.
При интенсивном промывании также легко заносится инфекция. Эффект повышенного давления создается, если человек сморкается сразу через 2 ноздри или освобождается от патологических выделений, втягивая их носом обратно в назальную полость.
Воспалительное поражение лицевого нерва
Поражения ветвей лицевого нерва приводит к нарушению нормального функционирования в зонах иннервации:
- мимической мускулатуры;
- наружного и среднего уха;
- языка;
- слезной и слюнной желез.
Причиной воспаления может быть простое переохлаждение. В некоторых случаях неврит вызывают инфекционные агенты.
Симптомы
Заложенность в ухе преимущественно сигнализирует о развитии патологического процесса. Реже она бывает симптомом перепадов давлений при авиаперелетах или попадания воды после купания. В этих случаях оглушение не сопровождается выраженными болями и проходит, если сглотнуть или зевнуть.
Серная пробка длительное время не вызывает жалоб, но после перекрытия слухового прохода слух на стороне поражения резко снижается, и появляется ощущение ватного тампона в ухе. Часто это происходит при попадании воды в наружный слуховой проход. Пробка при этом резко набухает, а оглушенность на одно ухо сопровождается шумом в нем.
Если ухо болит, то причина в воспалительном процессе в евстахиевой трубе, среднем или наружном ухе.
Для острого среднего отита и евстахиита характерны:
- ухудшение общего состояния;
- повышение температуры тела;
- шум в ушах;
- головная боль.
Из-за накопления жидкости в барабанной полости человек может ощущать плескание и перетекание ее при поворотах и наклонах головы, чувство распирания и набухания. Резонирующий звук собственного голоса неприятно громко откликается в ухе на стороне поражения. Это явление называют аутофонией.
Если в результате гнойного расплавления барабанной перепонки патологическое отделяемое начнет вытекать наружу, то состояние улучшается.
Вялотекущее воспаление среднего уха в период ремиссии не имеет выраженной симптоматики, но при простуде, ОРВИ и других предрасполагающих факторах дает клинику острого воспаления. После перенесенного отита заложенность в ухе может сохраняться на некоторое время, свидетельствуя об остаточных воспалительных процессах в трубе и среднем ухе.
Вовлечение в воспалительный процесс лицевого нерва сопровождается:
- слабостью мимических мышц;
- слюнотечением;
- сухостью глаза;
- нарушением слуха (снижение, шум, гиперакузия).
Неприятные ощущения в ухе в результате аллергического процесса сопровождаются:
- отеком носа;
- чиханием;
- слезотечением;
- инъекцией склер;
- зудом в носу.
В отличие от инфекционного воспаления реакции чувствительности имеют преимущественно двухстороннюю локализацию и не сопровождаются такими симптомами инфекции, как лихорадка, боли в горле и мышцах.
Серная пробка чаще расположена с одной стороны и сопровождается шумом в ухе. При чрезмерном сморкании, кроме дискомфорта в ушах, беспокоят боли и шумы: свист, хлюпанье, щелчки, шлепки.
Способы лечения
Заложенность в ухе как симптом заболевания исчезает при ликвидации провоцирующих факторов:
- инфекции;
- нарушений проходимости;
- отека;
- скопления воспалительного секрета.
Один из способов расширить евстахиев канал — зевнуть или сглотнуть. Патологическое содержимое удаляют промыванием носа (без напора жидкости).
В некоторых случаях дискомфорт в ухе проходит только после инвазивного лечения:
- катетеризации евстахиева канала;
- тонзиллэктомии.
При уменьшении воспалительного процесса улучшают микроциркуляцию и эвакуаторные функции эпителия физиотерапевтические методы:
- УФО;
- УВЧ;
- микроволновая и лазерная терапия.
Медикаменты
Для того чтобы восстановить проходимость евстахиевой трубы, надо не только убрать слизь из носа с помощью солевых растворов («Аквамарис», «Аквамастер», «Долфин», «Физиомер», физраствор), но и снять после этого отек слизистых. С этой целью назначают сосудосуживающие капли в нос, содержащие ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, трамазолин.
Лечение инфекционных поражений, включая отиты, должно содержать местные антисептики, а также противовирусные или антибактериальные средства. Последние могут назначить в пероральной форме (только по рецепту) и в препаратах для местного использования.
Для закапывания в носовые ходы используют следующие средства, содержащие антибиотики:
- «Полидекса»;
- «Изофра»;
- «Биопарокс».
Для закапывания в уши применяют другие антибактериальные капли:
- «Отипакс»;
- «Отинум»;
- «Анауран»;
- «Отофа».
Для исключения аллергического компонента назначают внутрь антигистаминные лекарства:
- «Супрастин»;
- «Тавегил»;
- «Эриус»;
- «Кларитин».
Комбинированные капли часто содержат противоаллергические компоненты, например, в состав ушных капель «Гаразон», «Кандибиотик» и «Софрадекс» входит кортикостероид.
Компрессы
Наложение спиртовых компрессов поможет избавиться от заложенности в ухе после простуды, когда уже отсутствуют признаки острого заболевания: экссудативный процесс и лихорадка.
Методика проведения компресса:
- Марлю складывают в несколько слоев, делают отверстие для ушной раковины, смачивают в 40%-м растворе этилового спирта.
- После наложения вокруг уха поверх помещают слой ваты, целлофана и закрепляют бинтом вокруг головы.
Длительность процедуры — от 2 до 4 часов.
Для компресса с 2%-м камфорным спиртом раствор разводят в 2 раза, накладывают подогретый до +36 °С на 1,5 часа.
Народная аптечка
В домашних условиях при отсутствии острых воспалительных проявлений можно использовать следующие средства:
- настой или спиртовая настойка прополиса;
- сок алоэ или луковый сок;
- листья герани (их скручивают в трубочку и, предварительно помяв, вводят в ушной проход).
Средствами пропитывают турунды и закладывают в слуховой проход 2 раза в день, а закапывают при отсутствии перфорации барабанной перепонки.
Как лечить заложенность у ребенка
Из-за горизонтального расположения евстахиевой трубы и наличия аденоидов риск ушных осложнений при простуде у детей возрастает. Предотвратить их можно, не запуская течение заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Но если уже возникла заложенность, то справиться с проблемой помогут те же способы, что и для взрослых.
Но надо помнить, что у детей до 1 года не используют назальные спреи, сосудосуживающие капли должны быть в детской концентрации, а у антибактериальных средств есть ограничение по возрасту. С рождения можно использовать «Отипакс» и «Отофу», но только последний разрешен при перфорации барабанной перепонки. А при использовании народных средств возможна аллергия.
Возможные осложнения
При простуде тяжелым осложнением становится развитие острого или хронического среднего отита, который может стать причиной других опасных заболеваний:
- лабиринтит — воспаление внутреннего уха, приводящее к глухоте;
- отогенный паралич лицевого нерва;
- отогенный менингит — воспаление мозговых оболочек;
- мастоидит — воспаление сосцевидного отростка;
- холестеатома — объемное образование в среднем ухе из эпителия и холестериновых кристаллов, развивающееся на фоне хронического отита и нарушения проходимости евстахиевой трубы.
Профилактические методы
Для предупреждения осложнений в виде заложенности и других ушных симптомов надо своевременно лечить воспалительные поражения горла и носа.
Важно не допускать развития непроходимости евстахиевой трубы: правильно прочищать носовые ходы и строго следовать предписаниям врача по лечению.
При насморке нельзя высмаркиваться с натугой. Скорость воздушного потока можно усилить, перекрывая носовые ходы по очереди. При этом создается меньшее давление, а риск заноса патогенной флоры в полость уха или пазух снижается.