Цистит у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

Эта патология больше свойственна женщинам. Из-за особенностей строения их мочеиспускательного канала, он больше подвержен инфекциям и травмам, провоцирующим развитие цистита.

Однако, при сложившихся благоприятных для болезни факторах, цистит поражает и мужчин. Статья расскажет, что такое мужской цистит, какие существуют пути его передачи и чем его лечить.

Что такое цистит

Цистит －это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь, нарушается его функция, изменяется состав мочи.

Условия развития цистита

Цистит развивается в полости мочевого пузыря при поступлении в нее бактериальной инфекции по мочеиспускательному каналу. У мужчин он проходит внутри полового органа по всей его длине до вершины.

При таком строении бактериям сложнее проникнуть непосредственно в мочевой пузырь: они либо вымываются мочой, либо уничтожаются иммунитетом на пути следования.

Женский мочеиспускательный канал расположен непосредственно в малом тазу. Он короче и шире мужского, способен лучше растягиваться и, как следствие, чаще инфицироваться.

Цистит поражает мужчин в условиях сниженного общего иммунитета и застоя кровообращения в малом тазу.

Причины появления цистита у мужчин

К циститу могут приводить:

Урологические проблемы, вызывающие закупорку мочевых путей и препятствие оттоку мочи:
1. камни, опухоли, выпячивание стенки мочевого пузыря;
2. аденома простаты;
3. суживание уретры и крайней плоти;
4. нейрогенное расстройство работы мочевого пузыря － невозможность инстинктивного накопления и оттока мочи из-за нарушения работы нервных центров.
Заболевания мочеполовой сферы: уретрит, простатит, орхит, везикулит, эпидидимит.
Бактерии:
1. неспецифические: кишечная палочка Escherichia coli, стафилококки, клебсиеллы, протеус, синегнойная палочка, дрожжевые грибки Candida;
2. специфические: микоплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, палочка Коха.
Туберкулез почек, пиелонефрит, пионефроз.
Гнойные формы тонзиллита, гайморита, фурункулеза, пульпита. В этих случаях инфекция из очагов болезней поступает в мочевой пузырь через кровь.
Инфицирование во время урологических манипуляций эндоскопом (например, при установке катетера в уретру, цистоскопии).
Попадание болезнетворных организмов через свищевые ходы в полость мочевого пузыря (например, при вскрытии инфильтрата острого аппендицита, абсцесса предстательной железы).
Прочие сопутствующие факторы и пути передачи инфекции: аллергические реакции, воздействие радиации, сахарный диабет, злоупотребление спиртным и острой пищей, повреждения позвоночника.

Виды цистита

Болезнь классифицируют на несколько видов и подвидов:

По форме течения

Острый цистит:
1. появившийся впервые;
2. редко повторяющийся (не чаще раза в год);
3. часто рецидивирующий (более 2 раз за год).
Хронический цистит. Делится на несколько классов:
1. латентный, с редкими периодами обострения (1-2 раза ежегодно), легкими симптомами или вообще без них;
2. персистирующий, повторяется до 3 раз в год;
3. интерстициальный, с рецидивами более 3 раз за год и выраженными стабильными проявлениями (болями в мочевом пузыре, слабостью и повышением температуры).

По характеру возникновения

Первичный, который появляется автономно от других заболеваний и делится на:
1. острый, имеющий следующие причины: инфекционные, химические, пищевые, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные;
2. хронический, возникающий из-за инфекций, отложения солей, некроза тканей, лучевой терапии, нейротрофической язвы мочевого пузыря;
3. паразитарный, вызываемый тропическими паразитами.
Вторичный цистит, возникающий при заболеваниях:
1. мочевого пузыря (камней, опухолей);
2. прилегающих органов (аденомы и рака предстательной железы, сужения уретры, хронических воспалений половой сферы).

По области поражения мочевого пузыря

Иеечный цистит － поражение шейки мочевого пузыря, с частым и болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи;
Тригонит － воспаление в области мочепузырного треугольника, с осложнениями в виде везико-уретерального рефлюкса (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
Диффузный цистит － разрушает стенки мочевого пузыря полностью.

По типу воспалительного процесса

Катаральный: воспаление ограничено оболочкой мочевого пузыря;
Флегмонозный: гнойное воспаление подслизистого слоя;
Язвенный: одиночные или множественные язвы покрывают почти всю пузырную стенку;
Гангренозный: частичный или полный некроз слизистой пузырной стенки;
Кистозный: развитие кист на подслизистой оболочке органа;
Геморрагический: воспаление слизистой мочевого пузыря с выделением крови с мочой;
Иные формы: инкрустирующий, интерстициальный, гранулематозный.

К редким типам цистита относят: шистосомоз, пурпуру, актиномикоз, малакоплакию мочевого пузыря.

Определить принадлежность болезни к определенному виду может только врач при диагностике эндоскопом, со взятым биоматериалом и дальнейшим его изучением.

Симптомы

В зависимости от формы цистита выделяют следующие симптомы:

При остром течении болезни отмечают:
1. нарушения мочеиспускания в виде: резей, частых позывов, болей внизу живота;
2. помутнение и изменение запаха мочи, наличие в ней крови и гноя;
3. общее бессилие, повышение температуры, жжение в уретре, энурез.
Хронический цистит беспокоит больного преимущественно в стадии активизации и напоминает признаки острого. В остальное время он протекает почти бессимптомно, с небольшим учащением мочеиспускания.

Диагностика

Обнаружив у себя симптомы цистита, мужчина должен оперативно обратиться к врачу-урологу для точной постановки диагноза.

Диагностика начинается с внешнего осмотра, пальпации половых органов и простаты на предмет наличия простатита, аденомы, орхоэпидидимита (воспаление тканей яичек и придатков). Затем врач назначает обследования:

Комплекс лабораторных анализов

Общий анализ мочи. При цистите он покажет: примесь крови в моче, высокий уровень лейкоцитов, наличие слизи, бактерий, отслаивание клеток эпителия.
Общий анализ крови. Отражает особенности течения болезни и степень ее развития: превышение нормы эозинофилов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.
Микробиологическое исследование － бакпосев из уретры, при котором делают забор ее флоры. Этим способом выявляют возбудителя цистита и группу антибиотиков для лечения, к которой чувствителен организм пациента.
Анализ мазка из уретры методом ПЦР-диагностики. Показывает вид инфекции и степень тяжести. Этот метод точен и особенно незаменим при хроническом цистите, когда отклонения показателей в моче и крови стандартный анализ может не выявить.

При необходимости назначают более глубокие обследования крови на биохимию, иммуннограмму, опухолевый маркер ПСА и т.п.

Аппаратные методы исследования

Для уточнения лабораторных данных, особенно при сложных формах цистита, назначают:

цистоскопию;
цистографию;
УЗИ почек и простаты;
урофлоуметрию;
комплексное уродинамическое исследование (КУДИ);
УЗИ мочевого пузыря (при спокойном течении заболевания).

Лечение

При выполнении всех рекомендаций врача, цистит можно успешно вылечить. Как правило, пациент выполняет назначенную терапию дома. При осложненном течении болезни возможно направление в стационар.

В основном цистит лечат медикаментозно и физиопроцедурами (магнитотерапия, УВЧ, ионофорез, грязелечение).

Осложнения цистита

Как правило, болезнь имеет серьезные последствия при запоздалом или некорректно проведенном лечении. В этих случаях возможны такие осложнения:

воспаление почек － пиелонефрит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс － обратный ход мочи в мочеточник.

Кроме того, частые рецидивы болезни могут приводить к:

повреждению и изменению вида оболочек мочевого пузыря;
проблемам в половых отношениях;
нарушению функции сфинктера и, как следствие, недержанию мочи;
нарушениям в репродуктивной сфере;
некрозу тканей мочевого пузыря;
кровотечениям из-за гематурии (образовании крови в моче выше физиологической нормы).

Осложнения болезни лечить затруднительно. Потому, заметив проявления цистита, важно как можно быстрее посетить уролога.

Профилактика

Предупредить появление заболевания можно комплексом действий, направленных на устранение факторов риска его развития. К ним относится:

Ежедневная гигиена половых органов;
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
Здоровый образ жизни и поддержание иммунитета;
Употребление в достаточной мере витаминов и жидкости;
Активный образ жизни;
Предохранение от инфекций, передаваемых половым путем.

Выводы

Наиболее сложно диагностировать и воздействовать на хроническую форма болезни. Чтобы не допустить ее развития, необходимо вовремя начать лечение острого цистита. Терапия должна проводиться по рекомендациям лечащего врача. Самолечением заниматься опасно, из-за риска появления осложнений.

Мужчинам средних лет следует особенно внимательно относиться к симптомам цистита и регулярно посещать уролога. Поскольку с возрастом увеличивается риск нарушений здоровья, провоцирующих его появление: мочекаменной болезни, простатита, аденомы предстательной железы.

(Пока оценок нет)

Загрузка...